helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28helmholtzeyeinstitute-105Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭлектроретинография и ОКТ-ангиография сетчатки и зрительного нерва при пигментном ретинитеElectroretinography and OCT angiography of the retina and optic nerve in retinitis pigmentosaЗольниковаИ. В.ZolnikovaV. .noemail@neicon.ruЛевинаД. В.LevinaD. V.noemail@neicon.ruОхоцимскаяТ. Д.OkhotsimskayaT. D.noemail@neicon.ruФадееваВ. А.FadeevaV. A.noemail@neicon.ruЕгороваИ. В.EgorovaI. V.noemail@neicon.ruРогатинаЕ. В.RogatinaE. V.noemail@neicon.ruЕремееваЕ. А.EremeevaE. A.noemail@neicon.ruДеменковаО. Н.DemenkovaO. N.noemail@neicon.ruРоговаС. Ю.RogovaS. Yu.noemail@neicon.ruФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, МоскваРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, RussiaRussian FederationФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента Российской Федерации, МоскваРоссияChildren’s medical center, President of Russian Federation Administration of the affairsRussian Federation2017031020181032228Copyright © Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А., Егорова И.В., Рогатина Е.В., Еремеева Е.А., Деменкова О.Н., Рогова С.Ю., 20182018Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А., Егорова И.В., Рогатина Е.В., Еремеева Е.А., Деменкова О.Н., Рогова С.Ю.Zolnikova V..., Levina D.V., Okhotsimskaya T.D., Fadeeva V.A., Egorova I.V., Rogatina E.V., Eremeeva E.A., Demenkova O.N., Rogova S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/105

Являясь инновационным неинвазивным методом, оптическая когерентная томография (ОКТ) с функцией ангиографии позволяет по-новому оценить сосуды глаза, разделяя хориоидальную и ретинальную сосудистые системы. Цель работы - оценка изменений микроциркуляции макулярной и перипапиллярной зоны сетчатки при ПР методом ОКТ-ангиографии в сопоставлении с показателями электрогенеза макулярной области сетчатки и колбочковой системы. Материал и методы . Проанализированы результаты исследования микроциркуляции макулярной области и диска зрительного нерва у 14 пациентов с пигментным ретинитом в возрасте от 5 до 76 лет (средний возраст 26,9±17,6 лет). ОКТ в режиме ангиографии проводили на оптическом когерентном томографе Optovue RX Avanti (Optovue, США). Оценивали плотность парафовеального микрососудистого рисунка, индекс кровотока, площадь кровотока, размеры фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) в поверхностных и глубоких капиллярных сплетениях и площадь кровотока в перипапиллярных капиллярах (ПК). Всем пациентам проводилась электроретинография на электроретинографе МБН (Россия), включая общую электроретинограмму (ЭРГ), включая максимальную ЭРГ и колбочково-палочковый ответ, ритмическую ЭРГ (РЭРГ) на 30 Гц и макулярную ЭРГ (МЭРГ). Результаты . Дефицит кровотока в поверхностных и глубоких сосудистых сплетениях, а также в ПК (снижение плотности микрососудистого рисунка, индекса кровотока, площади кровотока) был ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности. Увеличение ФАЗ в глубоком капиллярном сплетении (p<0,0001) и нормальный размер ФАЗ в поверхностном капиллярном сплетении могут быть обусловлены различиями в их строении. Заключение . Дефицит кровотока при пигментном ретините, выраженный больше в глубоком капиллярном сплетении, чем в поверхностном капиллярном сплетении в макулярной зоне, ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности. Для цитирования: Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д. и др. Электроретинография и ОКТ- ангиография сетчатки и зрительного нерва при пигментном ретините. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 22-28. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28.

OCT angiography, an innovative noninvasive technique, allows a comprehensive assessment of eye vessels, separately for the choroidal and the retinal vasculature. Purpose: to assess microcirculation changes in the macular and peripapillary areas of the retina in retinitis pigmentosa (RP) by OCT angiography in comparison with electrogenesis parameters of the macular area of the retina and the cone system. Material and methods. The results of microcirculation studies of the fovea and the optic disk were analyzed for 14 patients with RP aged 5 to 76 (mean age 26.9 ± 17.6 years). OCT angiography was performed with Optovue RX Avanti (Optovue, USA). Рarafoveal vessel density, blood flow index, blood flow area, the size of the foveal avascular zone (FAZ) in the superficial and deep capillary plexuses and the flow area in retinal peripapillary capillaries (RPC) were assessed. All patients were tested by electroretinography using the MBN electroretinograph (Russia), including the general electroretingram (ERG), the maximal ERG, 30 Hz flicker ERG, and the macular ERG (MERG). Results. Blood flow deficit in superficial and deep capillary plexuses and in peripapillary capillaries (decreased parafoveal vessel density, vascular index, flow area) was associated with the reduction of a- and b-wave amplitudes of MERG and the increase of the implicit time. The enlargement of FAZ found in the deep capillary plexus (DCP) (p < 0.0001).and the normal size of FAZ in superficial capillary plexus (SCP) may be due to the difference in their structures. Conclusion. The blood flow deficit, which is more pronounced in DCP than in SCP in the macula of RP patients, is associated with the reduction of a- and b-wave amplitudes of MERG and the increase of the implicit time Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 22-28. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28 // (in Russian). For citations: Zolnikova I.V., Levina D.V., Okhotsimskaya T.D., et al. Electroretinography and OCT angiography of the retina and optic nerve in retinitis pigmentosa. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 22-28. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28 (in Russian).

пигментный ретинитэлектроретинограммамакулярная ЭРГОКТ-ангиографияглубокое капиллярное сплетениеповерхностное капиллярное сплетениеретинальные перипапиллярные капиллярыплотность сосудистой сети в парафовеасосудистый индексплощадь кровотокафовеальная аваскулярная зонаretinitis pigmentosaelectroretinogrammacular ERGOCT angiographysuperficial capillary plexusesdeep capillary plexusesretinal peripapillary capillariesparafoveal vessel densityvascular indexflow areafoveal avascular zoneReferencesШамшинова А.М. Пигментный ретинит или тапеторетинальная абиотрофия. В кн.: Шамшинова А.М., ред. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Москва: Медицина; 2001: 134-51.Шамшинова А.М. Пигментный ретинит или тапеторетинальная абиотрофия. В кн.: Шамшинова А.М., ред. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Москва: Медицина; 2001: 134-51.Шамшинова А.М., Зольникова И.В. Молекулярные основы наследственных заболеваний сетчатки. Медицинская генетика. 2004; 4: 160-9.Шамшинова А.М., Зольникова И.В. Молекулярные основы наследственных заболеваний сетчатки. Медицинская генетика. 2004; 4: 160-9.Зольникова И.В. Мультифокальная и хроматическая макулярная электроретинограмма в диагностике пигментного ретинита. Вестник новых медицинских технологий. 2009; 16(3): 171-4.Зольникова И.В. Мультифокальная и хроматическая макулярная электроретинограмма в диагностике пигментного ретинита. Вестник новых медицинских технологий. 2009; 16(3): 171-4.Зольникова И.В. Современные электрофизиологические и психофизические методы диагностики при дистрофиях сетчатки (обзор литературы). Офтальмохирургия и терапия. 2004; 2: 30-40.Зольникова И.В. Современные электрофизиологические и психофизические методы диагностики при дистрофиях сетчатки (обзор литературы). Офтальмохирургия и терапия. 2004; 2: 30-40.Киселева Т.Н., Зольникова И.В., Деменкова О.Н. и др. Особенности гемодинамики глаза и электрогенеза сетчатки при пигментном ретините. Вестник офтальмологии. 2015; 131(5): 14-9. doi: 10.17116/oftalma2015131514-19Киселева Т.Н., Зольникова И.В., Деменкова О.Н. и др. Особенности гемодинамики глаза и электрогенеза сетчатки при пигментном ретините. Вестник офтальмологии. 2015; 131(5): 14-9. doi: 10.17116/oftalma2015131514-19Kim D.Y., Fingler J., Zawadzki R.J.M., et al. Optical imaging of the chorioretinal vasculature in the living human eye. Proc Natl Acad Sci. 2013; 110:14354-9. doi: 10.1073/pnas.1307315110Kim D.Y., Fingler J., Zawadzki R.J.M., et al. Optical imaging of the chorioretinal vasculature in the living human eye. Proc Natl Acad Sci. 2013; 110:14354-9. doi: 10.1073/pnas.1307315110Jia J., Bailey S., Hwang T., et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye. Proc Natl Acad Sci USA. 2015; 112(18): 2395-402. doi: 10.1073/pnas.1500185112.Jia J., Bailey S., Hwang T., et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye. Proc Natl Acad Sci USA. 2015; 112(18): 2395-402. doi: 10.1073/pnas.1500185112.Samara W., Say E., Khoc., et al. Correlation of foveal avascular zone with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015; 35(10):1-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000847.Samara W., Say E., Khoc., et al. Correlation of foveal avascular zone with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015; 35(10):1-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000000847.Spaide R.F., Klancnik J.M, Cooney M.J. Retinal vascular layers imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmol. 2015; 133: 45-50. 10.1001/jamaophthalmol.2014.3616Spaide R.F., Klancnik J.M, Cooney M.J. Retinal vascular layers imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmol. 2015; 133: 45-50. 10.1001/jamaophthalmol.2014.3616Shahlaee A., Samara W.A, Hsu J., et al. In vivo assessment of macular vascular density in healthy human eyes using optical coherence tomography angiography. Am J Ophthalmol. 2016; 165: 39-46. doi: 10.1016/j.ajo.2016.02.018Shahlaee A., Samara W.A, Hsu J., et al. In vivo assessment of macular vascular density in healthy human eyes using optical coherence tomography angiography. Am J Ophthalmol. 2016; 165: 39-46. doi: 10.1016/j.ajo.2016.02.018Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. ОКТ-ангиография в диагностике диабетической ретинопатии. «Точка зрения. Восток-Запад». 2016; 1: 111-3.Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. ОКТ-ангиография в диагностике диабетической ретинопатии. «Точка зрения. Восток-Запад». 2016; 1: 111-3.Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. Визуализация аваскулярной зоны при диабетической ретинопатии методом ОКТ-ангиографии. Инфекция, иммунитет, фармакология. 2016; 5: 138-40.Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. Визуализация аваскулярной зоны при диабетической ретинопатии методом ОКТ-ангиографии. Инфекция, иммунитет, фармакология. 2016; 5: 138-40.Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. Оценка микрососудистых изменений сетчатки при сахарном диабете методом ОКТ-ангиографии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(2):40-6.Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А. Оценка микрососудистых изменений сетчатки при сахарном диабете методом ОКТ-ангиографии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(2):40-6.de Carlo T.E., Romano A., Waheed N.K., Duker J.S. A review of optical coherence tomography angiography (OCTA). International Journal of Retina and Vitreous. 2015; 1:5 doi: 10.1186/s40942-015-0005-8de Carlo T.E., Romano A., Waheed N.K., Duker J.S. A review of optical coherence tomography angiography (OCTA). International Journal of Retina and Vitreous. 2015; 1:5 doi: 10.1186/s40942-015-0005-8Parodi M., Cicinelli M.,Rabiolo A., et al. Vessel density analysis in patients with retinitis pigmentosa by means of optical coherence tomography angiography. Br. J. Ophthalmol. Online First: 24 June 2016 doi:10.1136/bjophthalmol-2016-308925.Parodi M., Cicinelli M.,Rabiolo A., et al. Vessel density analysis in patients with retinitis pigmentosa by means of optical coherence tomography angiography. Br. J. Ophthalmol. Online First: 24 June 2016 doi:10.1136/bjophthalmol-2016-308925.Parodi M., Cicinelli M.V., Rabiolo A., et al. Vascular abnormalities in patients with Stargardt disease assessed with optical coherence tomography angiography. Br J Ophthalmol. 2016 Sep 14. pii: bjophthalmol-2016-308869. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-308869.Parodi M., Cicinelli M.V., Rabiolo A., et al. Vascular abnormalities in patients with Stargardt disease assessed with optical coherence tomography angiography. Br J Ophthalmol. 2016 Sep 14. pii: bjophthalmol-2016-308869. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-308869.Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медицина, МБН; 2009.Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медицина, МБН; 2009.Savastano M.C., Lumbroso B., Rispoli M., et al. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using Optical Coherence Tomography Angiography. Retina. 2015; 35(11):2196-203. doi: 10.1097/IAE.0000000000000635.Savastano M.C., Lumbroso B., Rispoli M., et al. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using Optical Coherence Tomography Angiography. Retina. 2015; 35(11):2196-203. doi: 10.1097/IAE.0000000000000635.Savastano M.C., Rispoli M., Lumbroso B. Retinal normal vascularization. In: Lumbroso B., Huang D., Chen J.C., et al, eds. Clinical OCT Angiography Atlas. London: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015: 3-5.Savastano M.C., Rispoli M., Lumbroso B. Retinal normal vascularization. In: Lumbroso B., Huang D., Chen J.C., et al, eds. Clinical OCT Angiography Atlas. London: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015: 3-5.Bonnin S., Mané V., Couturier A., et al. New insight into the macular deep vascular plexus imaged by optical coherence tomography angiogrаphy. Retina. 2015; 35(11): 2347-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000839.Bonnin S., Mané V., Couturier A., et al. New insight into the macular deep vascular plexus imaged by optical coherence tomography angiogrаphy. Retina. 2015; 35(11): 2347-52. doi: 10.1097/IAE.0000000000000839.Pierro L., Battaglia Parodi M., Rabiolo A., et al. Optical Coherence Tomography Angiography of miscellaneous retinal disease. Dev. Ophthalmol. 2016; 56:174-80. 10.1159/000442810.Pierro L., Battaglia Parodi M., Rabiolo A., et al. Optical Coherence Tomography Angiography of miscellaneous retinal disease. Dev. Ophthalmol. 2016; 56:174-80. 10.1159/000442810.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.