helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-3-75-79helmholtzeyeinstitute-1053Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОптико-биометрические показатели глаза у детей при ювенильной глаукоме, сочетанной с миопиейOptical and biometric indicators of the eye in children with juvenile glaucoma combined with myopiaХамроеваЮ. А.KhamroevaYu. A.

Юлдуз Абдурашидовна Хамроева — кандидат медицинских наук, ассистент кафедра офтальмологии, детской офтальмологии.

Ул. Богишамол, д. 223, Ташкент, 100140

Yulduz A. Khamroeva — Cand. of Med. Sci., assistant professor, Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology.

223, Bogishamol St., Tashkent, 100140

namozov.azizjon@mail.ruХамраеваЛ. С.KhamraevaL. S.

Лола Салимовна Хамраева — кандидат медицинских наук, доцент кафедра офтальмологии, детской офтальмологии.

Ул. Богишамол, д. 223, Ташкент, 100140

Lola S. Khamraeva — Cand. of Med. Sci., associate professor, Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology.

223, Bogishamol St., Tashkent, 100140

Ташкентский педиатрический медицинский институтУзбекистанTashkent Pediatric Medical InstituteUzbekistan2022230920221537579Copyright © Хамроева Ю.А., Хамраева Л.С., 20222022Хамроева Ю.А., Хамраева Л.С.Khamroeva Y.A., Khamraeva L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1053

Цель исследования — изучение оптико-биометрических показателей глаз детей с различными стадиями врожденной ювенильной глаукомы (ВЮГ), сочетанной с миопией.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте от 11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным диагнозом ВЮГ. Всем пациентам перед хирургическим и консервативным лечением проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также определяли центральную толщину роговицы (ЦТР) на автоматическом бесконтактном тонометре — пахиметре (NIDEK, США) и показатель деформации роговицы по методике Шкребец.

Результаты

Результаты. Анализ показал возможную корреляцию 1) тонометрического внутриглазного давления (Pt) и длины передне-задней оси (ПЗО) глаза, 2) Pt и отношения экскавации к диаметру диска зрительного нерва (Э/Д), 3) ПЗО глаза и ЦТР при терминальной стадии ВЮГ, а также 4) ПЗО и рефракции при начальной стадии ВЮГ.

Заключение

Заключение. У детей с ВЮГ, сочетанной с миопией, по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечаются усиление миопической рефракции, снижение ригидности фиброзной оболочки глаза, претрабекулярные и трабекулярные изменения, удлинение ПЗО, повышение внутриглазного давления за счет дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, расширение экскавации диска зрительного нерва и уменьшение ЦТР.

Purpose

Purpose. To analyze optical and biometric indicators of children's eyes with various stages of congenital juvenile glaucoma (CJG) combined with myopia.

Material and methods

Material and methods. We examined 17 patients (31 eyes) aged 11 to 17 (averagely 14.0 ± 0.2 years) diagnosed with CYG who underwent, prior to surgical or conservative treatment, a regular ophthalmological examination supplemented with the measurement of the central corneal thickness (on an automatic contactless tonometer-pachymeter by NIDEK, USA), and the index of corneal deformation (ICD) by the Shkrebets technique.

Results

Results. The analysis showed a possible correlation between 1) tonometric intraocular pressure (Pt) and the axial length of the eye, 2) Pt and the ratio of excavation to optic disk diameter (E/ON), 3) axial length of the eye and the central corneal thickness at the terminal CYG stage, and 4) the axial length and the refraction at the initial stage of CYG.

Conclusion

Conclusion. As the glaucomatous process progresses, children with CYG combined with myopia show an increase of myopic refraction, a decrease in fibrous membrane rigidity, pretrabecular and trabecular changes, axial elongation, increased IOP due to an imbalance between the production of intraocular fluid and its outflow, an expansion of the excavation of the optic disk and a decrease in the central corneal thickness.

врожденная ювенильная глаукомавнутриглазное давлениецентральная толщина роговицыригидностьфиброзная оболочка глазамиопияcongenital juvenile glaucomaintraocular pressurecentral corneal thicknessrigidityfibrous membrane of the eyemyopiaReferencesКраснов М.М. Микрохирургия глауком. Москва: Медицина; 1980.Krasnov M.M.Microsurgery of glaucoma. Moscow: Meditsina; 1980. (in Russian).Нестеров А.П. Первичная глаукома. Москва: Медицина; 1982.Nesterov A.P. Primary glaucoma. Moscow: Meditsina;1982 (in Russian).Егоров Е.А., Еричев В.П., ред. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей. 4-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.Egorov E.A., Erichev V.P., eds. National guidance of glaucoma. 3rd edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2019 (in Russian)]. doi: 10.33029/9704-5442-8-GLA-2020-1-384Мусаев Гальбинур П.И., Ализаде Л.В., Ахмедова С.Н. Миопия и глаукома. Oftalmologiya (Азербайджан). 2014; 2 (15): 98–107.Musayev Gal'binur P.I., Alizade L.V., Akhmedova S.N. Myopia and glaucoma. Oftalmologiya (Azerbaijan). 2014; 2 (15): 98–107 (in Russian)]. https://www.oftalmologiya. az/journal/articles/2014/15/98-107.pdfЕричев В.П., Филиппова О.М. Особенности рефракции у пациентов с сочетанной патологией: глаукома, катаракта и миопия. Клиническая офтальмология.2003; 2: 57–60.Erichev V.P., Filippova O.M. Features of refraction in patients with combined pathology: glaucoma, cataract and myopia. Clinical ophthalmology. 2003; 2: 57–60 (in Russian).Козаченко Г.М. Морфогистохимическая характеристика дренажной зоны склеры при открытоугольной глаукоме в сочетании с близорукостью. Вопросы офтальмологии. Омск. 1994: 59–61.Kozachenko G.M. Morphohistochemical characteristics of the drainage zone of the sclera in open-angle glaucoma in combination with myopia. Issues of ophthalmology. Omsk. 1994: 59–61 (in Russian).Макашова Н.В., Елисеева Э.Г. Взаимосвязь изменений зрительных функций и диска зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопией. Вестник офтальмологии. 2007; 1: 9–11.Makashova N.V., Yeliseyeva E.G. The relationship of changes in visual functions and the optic nerve disk in patients with glaucoma in combination with myopia. Vestnik oftal’mologii. 2007;1: 9–11 (in Russian).Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Роль трабекулярного аппарата в осуществлении увеосклерального оттока. Клиническая офтальмология. 2006; 2: 67–69.Zolotarev A.V., Karlova YE.V., Nikolayeva G.A. The role of the trabecular apparatus in the implementation of uveoscleral outflow. Clinical ophthalmology. 2006; 2: 67–9 (in Russian).Котляр К.Е., Макаров Ф.Н., Смольников В.А. и др. Биомеханический анализ традиционных и современных представлений о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома. 2005; 1: 41–59.Kotlyar K.E., Makarov F.N., Smol'nikov V.A., et al. Biomechanical analysis of traditional and modern ideas about the pathogenesis of primary open angle glaucoma. Glaucoma. 2005; 1: 41–59 (in Russian).Селезнев А.В., Насу К.Х. Динамика миопической болезни у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани. Офтальмохирургия. 2012; 4: 73–76.Seleznev A.V., Nasu K.H. Dynamics of myopic disease in persons with connective tissue dysplasia syndrome. Ophthalmosurgery. 2012; 4: 73–6 (in Russian).Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение детей с врожденной глаукомой». Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11 (1): 39–40.The federal clinical guidelines on “Diagnostics, medicamentous and surgical treatment of the children with congenital glaucoma”. Russian pediatric ophthalmology. 2016; 11 (1): 39–40 (in Russian). https://doi.org/10.18821/1993-1859-2016-11-1-33-51Шкребец Г.В. Изучение биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза при близорукости высокой степени с разным клиническим течением. Российский офтальмологический журнал. 2011; 2: 69–71.Shkrebets G.V. Study of biomechanical properties of the fibrous capsule in high myopia with different clinical courses. Russian ophthalmological journal. 2011; 2: 69–71 (in Russian).Шевченко М.В., Братко О.В., Шугурова Н.Е. Клиническая оценка биомеханических особенностей фиброзной оболочки у больных глаукомой в сочетании с миопической рефракцией. Известия Самарского научного центра РАН. 2015; 17: 5 (3): 898–903.Shevchenko M.V., Bratko O.V., Shugurova N.E. Clinical evaluation of biomechanical parameters of the fibrous capsule in patients with glaucoma and myopia. Clinical medicine. Izvestija of Samara Scientific Center of the RAS. 2015; 17: 5(3): 898–903 (in Russian).Юлдашев А.М., Усенко В.А. Клинико-анатомические особенности глаза у пациентов с сочетанием миопии высокой степени и ювенильной глаукомы. Клиническая офтальмология.2017; 4: 244–7.Yuldashev A.M., Usenko V.A. Clinical and anatomical features of the eye in patients with a combination of high-grade myopia and juvenile glaucoma. Clinical ophthalmology. 2017; 4: 244–7 (in Russian). doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-4-244-247Набиева А.М., Захидова У.Б. Клинические критерии диагностики ювенильной глаукомы при прогрессирующей миопии. Клиническая офтальмология. 2011; 2: 59.Nabieva A.M., Zakhidov U.B. The clinical criteria for the diagnosis of juvenile glaucoma in progressing myopia. Clinical ophthalmology. 2011; 2: 59 (in Russian).Качан Н.А., Тойкулиев Т.К. Классификация врожденной глаукомы. Глаукома. 2004; 4: 46–7.Kachan N.A., Toykuliyev T.K. Classification of congenital glaucoma. Glaucoma. 2004; 4: 46–4 (in Russian).Тугеева Э.Э., Бржеский В.В. Особенности измерения внутриглазного давления у детей. Офтальмологические ведомости. 2016; 9: 3: 24–31.Tugeyeva E.E., Brzheskiy V.V. Features of measuring intraocular pressure in children. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016; 9: 3: 24–31 (in Russian). doi: 10.17816/OV9323-31Аветисов Э.С., Бубнова И.А., Антонов А.А. Еще раз о диагностических возможностях глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетанной патологии. Вестник офтальмологии. 2008; 5: 19–21.Avetisov E.S., Bubnova I.A., Antonov A.A. Once again about the diagnostic capabilities of the eye in the interpretation of the development of glaucoma, myopia and combined pathology. Vestnik oftal’mologii. 2008; 5: 19–21 (in Russian).Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Никулин С.А. и др. Влияние толщины роговицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления. Офтальмохирургия. 2005; 1: 31–3.Balashevich L.I., Kachanov A.B., Nikulin S.A., et al. Influence of corneal thickness on pneumotonometric indicators of intraocular pressure. Ophthalmic surgery. 2005; 1: 31–3 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.