Людмила Анатольевна Катаргина — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии глаз у детей, заместитель директора по научной работе
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Lyudmila A. Katargina — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of children’s eye pathology, deputy director
105062, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow
Татьяна Борисовна Круглова — д-р мед. наук, профессор кафедры непрерывного медицинского образования, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Tat'yana B. Kruglova — Dr. of Med. Sci., senior researcher, department of children’s eye pathology
105062, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow
Александра Сергеевна Мамыкина — аспирант отдела патологии глаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Aleksandra S. Mamykina — PhD student, department of children’s eye pathology
105062, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow
Наира Семеновна Егиян — канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела патологии глаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Naira S. Egiyan — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist, department of children’s eye pathology
105062, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow
Наталья Николаевна Арестова — д-р мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела патологии глаз у детей, доцент кафедры глазных болезней
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Nataliya N. Arestova — Dr. of Med. Sci., leading researcher, department of children eye pathology, associate professor, chair of ophthalmology
105062, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow
20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473
После экстракции врожденных катаракт (ВК) в грудном возрасте послеоперационная рефракция у детей с двусторонней и односторонней артифакией изменяется по-разному. Цель работы — сравнительный анализ механизмов миопизации у детей с двусторонней и односторонней артифакией. Материал и методы. У детей с двусторонней (33 ребенка, 63 глаза) и односторонней (21 ребенок) артифакией оценивали частоту и степень миопии, показатели рефракции, послеоперационного общего астигматизма, длины передне-задней оси (ПЗО) глаза в отдаленные сроки после экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте. Авторефкератометрия проводилась на аппарате Nidek ARK-530A (Nidek, Япония), измерение длины ПЗО глаза — при помощи В-сканирования или путем оптической биометрии с использованием аппарата AL-Scan (Nidek, Япония). Результаты. При двусторонней артифакии миопия высокой степени выявлялась при астигматизме более 3,25 дптр и астигматизме с косыми осями, при котором также отмечен больший рост глазного яблока по сравнению с прямым астигматизмом (4,67 и 3,26 мм соответственно; p < 0,05). При неполной коррекции астигматизма в случае двусторонней артифакии миопия прогрессировала до высокой степени в половине случаев (48,1 %), а также выявлялся больший рост глаза в сравнении с полной коррекцией астигматизма (4,45 и 3,42 мм соответственно; p > 0,05). При одностороннем характере патологии влияния величины, типа, а также полноты коррекции астигматизма на развитие и прогрессирование миопии не обнаружено. Заключение. Влияние недокоррекции астигматического дефокуса на развитие и прогрессирование миопии при двусторонней артифакии, по-видимому, связано с равноценной зрительной нагрузкой на оба глаза, которая значительно снижена при односторонней артифакии, в результате чего астигматизм не оказывает влияния на развитие миопии у таких детей.
After the extraction of congenital cataract in infancy, postoperative refraction changes differently in patients with bilateral and unilateral pseudophakia. Purpose: to compare myopia development in children with bilateral and unilateral pseudophakia. Material and methods. We examined 33 children (63 eyes) with bilateral and 21 children with unilateral pseudophakia for long-term results of congenital cataract extraction performed in their infancy, The evaluated parameters included the incidence and degree of myopia, refraction, general postsurgical astigmatism, and axial length of the eye. Refraction was measured by Nidek ARK-530A (Japan). The axial length was measured by ultrasound B-scan (Voluson E8, GE) or by optical biometry (AL-Scan, Nidek). Results. In bilateral pseudophakia, high myopia was detected if astigmatism was more than 3.25 D or oblique. In the latter case, the eyeball showed a greater growth as compared to with-the-rule astigmatism (4.67 mm and 3.26 mm, respectively; p < 0.05). With incomplete correction of astigmatism in the case of bilateral pseudophakia, myopia progressed to a high degree in nearly half of the cases (48.1 %), and a greater growth of the eye was detected compared with complete correction (4.45 mm and 3.42 mm respectively; p > 0.05). The type and degree of astigmatism did not affect the development and progression of myopia in unilateral pseudophakia. Conclusion. The effect of undercorrected astigmatic defocus on the development and progression of myopia in bilateral pseudophakia is apparently associated with a equivalent visual load on both eyes, while this load is significantly reduced in unilateral pseudophakia so that it fails to affect the development of myopia in such cases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.