Михаил Петрович Ручкин — аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии, заведующий диагностическим отделением
пр-т Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
ул. Борисенко, д. 100Е, Владивосток, 690000
Mikhail P. Ruchkin — PhD student, chair of normal and pathological physiology, head of diagnostic department
2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
100E, Borisenko St., Vladivostok, 690000
Елена Владимировна Маркелова — д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии
пр-т Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
Elena V. Markelova — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair of normal and pathological physiology
2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
Глеб Арнольдович Федяшев — д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии и оториноларингологии, главный врач
пр-т Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
ул. Борисенко, д. 100Е, Владивосток, 690000
Gleb A. Fedyashev — Dr. of Med. Sci., professor, chair of ophthalmology and otorhinolaryngology, chief physician
2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
100E, Borisenko St., Vladivostok, 690000
Владимир Егорович Красников — канд. мед. наук, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии
пр-т Острякова, д. 2, Владивосток, 690002
Vladimir E. Krasnikov — Cand. of Med. Sci., assistant professor, chair of normal and pathological physiology
2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
Цель работы — определить уровень трансформирующих факторов роста-β (TGF- β1, TGF- β2, TGF- β3), интерферона-ʏ (INF- ʏ), матриксной металлопротеиназы-9 (ММP-9) и белка S100B в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и выявить взаимосвязь этих показателей с нейродегенеративными изменениями в сетчатке. Материал и методы. Тридцать пациентов (средний возраст — 63,5 года) с СД 2-го типа без клинических признаков диабетической ретинопатии (ДР) (основная группа) и 30 практически здоровых лиц (средний возраст — 60,3 года) (группа контроля) были обследованы с помощью микропериметрии и оптической когерентной томографии. Методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа в сыворотке крови обследованных определяли уровень TGF- β1, TGF- β2, TGF- β3, INF- ʏ, ММР-9 и белка S100B. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа выявлено увеличение объема фокальных потерь ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) и уменьшение средней светочувствительности сетчатки. В этой группе обнаружено достоверное увеличение уровня белка S100B, а также сывороточного уровня MMP-9 по ср авнению с контролем, однако значимой разницы между группами в уровне TIMP-1 не отмечено. Уровень TGF- β2 был достоверно выше у пациентов основной группы, у этих пациентов был также выявлен дефицит TGF- β3. Не зарегистрировано достоверной разницы между группами по уровню TGF- β1 и INF- ʏ. Выявлена положительная корреляция между уровнем белка S100B, уровнем MMP-9 и объемом фокальных потерь ГКС. Заключение. У пациентов с СД 2-го типа и признаками нейродегенерации сетчатки повышена активность некоторых цитокинов и ММP-9. Это может свидетельствовать о значительной роли нейровоспаления и дисфункции иммунной системы в процессе нейродегенерации сетчатки при СД. Требуется дальнейшее наблюдение и исследование других цитокинов для определения ранних и более чувствительных маркеров нейродегенерации сетчатки.
Purpose. To detect the levels of transform growth factors-β (TGF- β1, TGF- β2, TGF- β3), interferon-ʏ (INF- ʏ), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and S100B protein in blood serum of patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and to reveal the connection of these factors with neurodegenerative changes in the retina. Material and methods. 30 patients, averagely aged 60.3, with type 2 DM and no signs of diabetic retinopathy (DR) (the main group) and 30 healthy individuals (control group) were examined using microperimetry and optical coherence tomography. A sandwich variance estimator of solid phase enzyme-linked immunosorbent assay was used to determine the levels of TGF- β 1, TGF- β2, TGF- β3, INF- ʏ, ММР-9 and S100B protein in blood serum of the subjects examined. Results. The patients with type 2 DM were found to experience an increased level of focal loss of retinal ganglion cells and a drop in the average photosensitivity of the retina. The main group also showed a reliable increase in the level of S100B protein and in the serum level of MMP-9 against the control, but no significant difference between the groups was found in the level of TIMP-1. The level of TGF- β2 was significantly higher in the main group, which also showed a deficiency of TGF- β3. No significant difference was found between the two groups in the levels of TGF- β1 or INF- ʏ. In contrast, a positive correlation was revealed between the levels of S100B, MMP-9 and the volume of focal loss of retinal ganglion cells. Conclusion. Patients with type 2 DM and signs of neurodegeneration of the retina reveal a higher activity of some cytokines and MMP-9. This may indicate an important role of neuroinflammation and dysfunction of the immune system in the retinal neurodegeneration process of DM patients. Further research of other cytokins is required to determine early and more sensitive markers of retinal neurodegeneration.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.