helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-4-95-101helmholtzeyeinstitute-1105Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСостояние глазного артериального кровотока при активной ретинопатии недоношенныхThe state of ocular arterial blood flow in active retinopathy of prematurityhttps://orcid.org/0000-0001-9202-5181ТрифаненковаИ. Г.TrifanenkovaI. G.

Ирина Георгиевна Трифаненкова — канд. мед. наук, заместитель директора по научной работе

ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 5248007

Irina G. Trifanenkova — Cand. of Med. Sci., deputy director

5, Svyatoslav Fyodorov St., Kaluga, 248007

nauka@mntk.kaluga.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0840-2675ТерещенкоА. В.TereshchenkoA. V.

Александр Владимирович Терещенко — д-р мед. наук, директор

ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 5248007

Alexander V. Tereshchenko — Dr. of Med. Sci., director

5, Svyatoslav Fyodorov St., Kaluga, 248007

https://orcid.org/0000-0003-0678-884XЕрохинаЕ. В.ErokhinaE. V.

Елена Владимировна Ерохина — заведующая 2-м диагностическим отделением

ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 5248007

 

Elena V. Erokhina — head of the 2nd diagnostic department

5, Svyatoslav Fyodorov St., Kaluga, 248007

Калужский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияKaluga Branch, S.N. Fedorov NMRC MNTK “Eye microsurgery”Russian Federation20221412202215495101Copyright © Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Ерохина Е.В., 20222022Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Ерохина Е.В.Trifanenkova I.G., Tereshchenko A.V., Erokhina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1105

Цель работы — изучение кровотока в артериях глаза у пациентов с различными формами, стадиями и типами течения активной ретинопатии недоношенных (РН). Материал и методы. Цветовое дуплексное сканирование в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии выполнено 55 недоношенным детям (55 глаз) с активной РН и 8 недоношенным детям (8 глаз) без признаков РН, рожденным на сроке гестации 25–32 нед, с массой тела при рождении 680–1760 г. Исследовали кровоток в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Результаты. Анализ гемодинамики в ГА не выявил значимых различий между группой детей с РН и без РН, кроме достоверного увеличения максимальной систолической скорости кровотока (Vsyst) при неблагоприятном типе течения III стадии РН. Развитие задней агрессивной РН сопровождается статистически незначимым уменьшением скорости кровотока в ГА. Показатели гемодинамики в ЦАС свидетельствуют об увеличении периферического сосудистого сопротивления у детей с неблагоприятным типом течения РН. Выявлено достоверное увеличение Vsyst в ЗКЦА у детей с неблагоприятным типом течения РН на I–III стадиях и Vsyst, Vdiast (диастолическая скорость кровотока) у детей с задней агрессивной РН по сравнению с детьми без РН. Установлено ярко выраженное влияние характера течения РН (благоприятного или неблагоприятного) на показатели Vsyst, Vdiast и индекс периферического сопротивления в ЗКЦА. Наиболее информативными гемодинамическими параметрами в прогнозе течения активной РН являются Vsyst и Vdiast в ГА и Vsyst в ЗКЦА. Наименее значимую информативность продемонстрировали гемодинамические показатели ЦАС. Заключение. Оценка изменений гемодинамики в артериях глаза может быть использована в качестве дополнительного диагностического критерия в ранней диагностике РН.

Purpose: to study the state of blood flow in the ocular arteries of patients with various forms, stages and course types of active retinopathy of prematurity (ROP). Material and methods. Colour duplex scanning was performed by colour Doppler mapping and pulsed Doppler sonography for 55 premature babies (55 eyes) with active ROP and 8 premature babies (8 eyes) without ROP signs. The children’s gestation age was 25 to 32 weeks, and the body weight at birth was 680 to1760 g. Blood flow was examined in the ophthalmic artery (OA), the central retinal artery (CRA) and the medial and lateral posterior short ciliary arteries (PSCA). Results. The ophthalmic artery revealed no significant differences between the children with ROP and without ROP, except for a significant increase in the peak systolic velocity (Vsyst) in an unfavorable course of stage III of ROP. The development of aggressive posterior ROP is accompanied by a statistically insignificant decrease in blood flow velocity of OA. Hemodynamic parameters of CRA indicate an increase in peripheral vascular resistance in children with an unfavorable course of ROP. A significant increase of Vsyst in the posterior short ciliary arteries was revealed in children with an unfavorable course of stages I–III of ROP and Vsyst, and Vdiast (diastolic blood flow velocity) in children with aggressive posterior ROP as compared with children without ROP. A pronounced impact of the ROP course (favorable or unfavorable) on the Vsyst, Vdiast, and PI indicators in the posterior short ciliary arteries was revealed. The most informative hemodynamic parameters in predicting the course of active ROP are Vsyst and Vdiast values in the ophthalmic artery and Vsyst in the posterior short ciliary arteries. The least informative were the hemodynamic parameters of the central retinal artery. Conclusion. The assessment of hemodynamic changes in eye arteries may be used as an additional diagnostic criterion in the early diagnosis of ROP.

ретинопатия недоношенныхглазная артерияцентральная артерия сетчаткизадние короткие цилиарные артерииretinopathy of prematurityophthalmic arterycentral retinal arteryposterior short ciliary arteriesReferencesOwens W.C., Owens E.U. Retrolental fibroplasia in premature infants. Am. J. Ophthalmol. 1949; 32 (1): 1–21. https://doi.org/10.1016/0002-9394(49)91102-2Owens W.C., Owens E.U. Retrolental fibroplasia in premature infants. Am. J. Ophthalmol. 1949; 32 (1): 1–21. https://doi.org/10.1016/0002-9394(49)91102-2Saunders R.A., Bluestein E.C., Sinatra R.B., et al. The predictive value of posterior pole vessels in retinopathy of prematurity. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1995; 32 (2): 82–5.Saunders R.A., Bluestein E.C., Sinatra R.B., et al. The predictive value of posterior pole vessels in retinopathy of prematurity. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1995; 32 (2): 82–5.Wallace D.K., Kylstra J.A., Chesnutt D.A. Prognostic significance of vascular dilation and tortuosity insufficient for plus disease in retinopathy of prematurity. J. AAPOS. 2000; 4 (4): 224–9. https://doi.org/10.1067/mpa.2000.105273Wallace D.K., Kylstra J.A., Chesnutt D.A. Prognostic significance of vascular dilation and tortuosity insufficient for plus disease in retinopathy of prematurity. J. AAPOS. 2000; 4 (4): 224–9. https://doi.org/10.1067/mpa.2000.105273Quinn GE, Ying GS, Daniel E, et al.; e-ROP Cooperative Group. Validity of a telemedicine system for the evaluation of acute-phase retinopathy of prematurity. JAMA Ophthalmol. 2014; 132 (10): 1178–84. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014.1604Quinn GE, Ying GS, Daniel E, et al.; e-ROP Cooperative Group. Validity of a telemedicine system for the evaluation of acute-phase retinopathy of prematurity. JAMA Ophthalmol. 2014; 132 (10): 1178–84. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014.1604Daniel E., Quinn G.E., Hildebrand P.L., et al.; e-ROP Cooperative Group. Validated system for centralized grading of retinopathy of prematurity: Telemedicine approaches to evaluating acute-phase retinopathy of prematurity (e-ROP) study. JAMA Ophthalmol. 2015; 133 (6): 675–82. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.0460Daniel E., Quinn G.E., Hildebrand P.L., et al.; e-ROP Cooperative Group. Validated system for centralized grading of retinopathy of prematurity: Telemedicine approaches to evaluating acute-phase retinopathy of prematurity (e-ROP) study. JAMA Ophthalmol. 2015; 133 (6): 675–82. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.0460Терещенко А.В., Белый Ю.А., Исаев С.В., Трифаненкова И.Г. Состояние сосудов сетчатки при ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (3): 26–31. https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-oftalmologii/2014/3/downloads/ru/030042465X201436Tereshhenko А.V., Belyj Yu.А., Isaev S.V., Trifanenkova I.G. Retinal vessels condition in retinopathy of prematurity. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130 (3): 26–31 (in Russian). https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-oftalmologii/2014/3/downloads/ru/030042465X201436Ataer-Cansizoglu E., Bolon-Canedo V., Campbell J.P., et al.; e-ROP Research Consortium. Computer-based image analysis for plus disease diagnosis in retinopathy of prematurity: Performance of the i-ROP system and image features associated with expert diagnosis. Transl. Vis. Sci. Technol. 2015; 4 (6): 5. https://doi.org/10.1167/tvst.4.6.5Ataer-Cansizoglu E., Bolon-Canedo V., Campbell J.P., et al.; e-ROP Research Consortium. Computer-based image analysis for plus disease diagnosis in retinopathy of prematurity: Performance of the i-ROP system and image features associated with expert diagnosis. Transl. Vis. Sci. Technol. 2015; 4 (6): 5. https://doi.org/10.1167/tvst.4.6.5Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008; 1: 32–4. https://elibrary.ru/item.asp?id=15533675Tereshhenko А., Belyj Yu., Trifanenkova I., Tereshhenkova M. Working classification of early stages of retinopathy of prematurity. Oftal'mokhirurgiya. 2008; (1): 32–4 (in Russian). https://elibrary.ru/item.asp?id=15533675Сидоренко Е.И., Асташева И.Б. Ретинопатия недоношенных как проблема современной офтальмологии. Российская педиатрическая офтальмология. 2007; 4: 4–10.Sidorenko E.I., Аstasheva I.B. Retinopathy of prematurity as a problem of modern ophthalmology. Rossijskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. 2007; 4: 4–10 (in Russian).Ozcan P., Dogan F., Sonmez K., Con R., Dokumaci D., Seyhanli E. Assessment of orbital blood flow velocities in retinopathy of prematurity. Int. Ophthalmol. 2017; 37 (4): 795–9. https://doi.org/10.1007/s10792-016-0333-1Ozcan P., Dogan F., Sonmez K., Con R., Dokumaci D., Seyhanli E. Assessment of orbital blood flow velocities in retinopathy of prematurity. Int. Ophthalmol. 2017; 37 (4): 795–9. https://doi.org/10.1007/s10792-016-0333-1Hartenstein S., Müller B., Metze B., Czernik C., Bührer C. Blood flow assessed by color Doppler imaging in retinopathy of prematurity. J. Perinatol. 2015; 35 (9): 745–7. https://doi.org/10.1038/jp.2015.45Hartenstein S., Müller B., Metze B., Czernik C., Bührer C. Blood flow assessed by color Doppler imaging in retinopathy of prematurity. J. Perinatol. 2015; 35 (9): 745–7. https://doi.org/10.1038/jp.2015.45Neely D., Harris A., Hynes E., et al. Longitudinal assessment of plus disease in retinopathy of prematurity using color Doppler imaging. J. AAPOS. 2009; 13 (5): 509–11. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.08.012Neely D., Harris A., Hynes E., et al. Longitudinal assessment of plus disease in retinopathy of prematurity using color Doppler imaging. J. AAPOS. 2009; 13 (5): 509–11. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.08.012Soares C., Silveira R., Procianoy R. Ophthalmic artery blood flow in very-lowbirthweight preterm infants. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010 Feb; 51 (2): 708–11. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4206Soares C., Silveira R., Procianoy R. Ophthalmic artery blood flow in very-lowbirthweight preterm infants. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010 Feb; 51 (2): 708–11. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4206Niwald A., Grałek M. Evaluation of blood flow in the ophthalmic artery and central retinal artery in children with retinopathy of prematurity. Klin. Oczna. 2006; 108 (1–3): 32–5.Niwald A., Grałek M. Evaluation of blood flow in the ophthalmic artery and central retinal artery in children with retinopathy of prematurity. Klin. Oczna. 2006; 108 (1–3): 32–5.Harris A., Garzozi H., Harris-Izhak M., Shoham N., Holland D. Color Doppler imaging of central retinal artery in retinopathy of prematurity. Harefuah. 2000; 138 (10): 812–5, 912. PMID: 10883241Harris A., Garzozi H., Harris-Izhak M., Shoham N., Holland D. Color Doppler imaging of central retinal artery in retinopathy of prematurity. Harefuah. 2000; 138 (10): 812–5, 912. PMID: 10883241Николаева Г.В. Выявление миогенной ауторегуляции кровотока в передней мозговой и глазной артерии у недоношенных новорожденных. Российская детская офтальмология. 2014; 4: 15–21. https://eyepress.ru/article.aspx?15676Nikolaeva G. Detection of myogenic autoregulation of blood flow in the anterior cerebral and ocular arteries in premature infants. Rossijskaya detskaya oftal'mologiya. 2014; 4: 15–21 (in Russian). https://eyepress.ru/article.aspx?15676Куликов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. Москва: Видар-М; 2015.Kulikov V.P. Vascular Ultrasound Fundamentals. Moscow: Vidar-M, 2015 (in Russian).Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И. Сосудистые заболевания глаз. Москва: Медицина, 1990.Bunin A.Ya., Katsnel'son L.A., Forofonova T.I. Vascular eye diseases. Moscow: Meditsina, 1990 (in Russian).Сидоренко Е.И., Николаева Г.В. Биохимическая ауторегуляция сосудов глаза как фактор риска развития РН. Российская педиатрическая офтальмология. 2007; 4: 7–10.Sidorenko E.I., Nikolaeva G.V. Biochemical autoregulation of the eye vessels as a risk factor for the development of ROP. Rossijskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. 2007; (4): 7–10 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.