helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-4-139-143helmholtzeyeinstitute-1113Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSОптико-реконструктивная операция у пациента с контузионным повреждением глазного яблока и иридодиализом протяженностью в 180 градусов. Клинический случайOptical and reconstructive surgery of a patient with a contusion damage of the eyeball and iridodialysis of 180 degrees: a clinical caseСоболевН. П.SobolevN. P.

Николай Петрович Соболев — канд. мед. наук, главный врач

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Nikolay P. Sobolev — Cand. of Med. Sci., chief physician

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

ТепловодскаяВ. В.TeplovodskayaV. V.

Виктория Вячеславовна Тепловодская — канд. мед. наук, врач-офтальмохирург

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Victoriia V. Teplovodskaya — Cand. of Med. Sci., ophthalmic surgeon

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

СоболеваМ. А.SobolevaM. A.

Мария Александровна Соболева — аспирант

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Maria A. Soboleva — PhD student

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

КорниенкоА. Ю.KornienkoA. Yu.

Анна Юрьевна Корниенко — врач-ординатор

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Anna Yu. Kornienko — resident

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

СудаковаЕ. П.SudakovaE. P.

Екатерина Павловна Судакова — врач-ординатор

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Ekaterina P. Sudakova — resident

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

sudakovaekp@gmail.comФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202214122022154139143Copyright © Соболев Н.П., Тепловодская В.В., Соболева М.А., Корниенко А.Ю., Судакова Е.П., 20222022Соболев Н.П., Тепловодская В.В., Соболева М.А., Корниенко А.Ю., Судакова Е.П.Sobolev N.P., Teplovodskaya V.V., Soboleva M.A., Kornienko A.Y., Sudakova E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1113

Травматические повреждения глазного яблока — актуальная проблема современной офтальмологии, поскольку является одной из основных причин потери зрения у людей трудоспособного возраста. Цель работы — оценить возможность, эффективность и безопасность одномоментного выполнения микроинвазивной оптико-реконструктивной операции (ОРО) в ранние сроки у пациента с последствиями травматического повреждения глазного яблока: набухающей катарактой, дефектом связочного аппарата хрусталика, иридодиализом и травматическим мидриазом. Материал и методы. Под наблюдением находился пациент В. 27 лет с диагнозом «OS: состояние после контузионного повреждения глазного яблока: травматическая катаракта, набухающая, подвывих хрусталика II степени, травматический мидриаз, иридодиализ (протяженностью в 180°)». Острота зрения (ОЗ) OS — правильная светопроекция. Пациенту проведена ОРО левого глаза: факоаспирация набухающей катаракты с имплантацией внутрикапсульного кольца и интраокулярной линзы (ИОЛ) в сочетании с закрытой иридопластикой. Результаты. Интраоперационные осложнения отсутствовали. В послеоперационном периоде ОЗ составила 0,6 н/к, внутриглазное давление сохранялось стабильным, ИОЛ центрирована в капсульном мешке, швы радужки состоятельны, зрачок округлой формы, центрирован, диаметр — 4 мм. Пациент удовлетворен косметическим и функциональным результатом хирургического лечения. Заключение. Одномоментное выполнение иридопластики в сочетании с хирургией катаракты является эффективным и безопасным методом хирургического лечения пациента с травматическим повреждением радужной оболочки и хрусталика.

Traumatic eyeball damages is a topical issue in present-day ophthalmology as they constitute one of the main causes of vision loss in people of working age. Purpose: to assess the feasibilty, effectiveness and safety of one-time early-stage microinvasive optical reconstructive surgery of a patient with traumatic eyeball damage consequences: a swelling cataract, lens ligamentous apparatus defect, iridodialysis, and traumatic mydriasis. Material and methods. Patient V., 27, was under observation with the following diagnosis: “OS — condition after a contusion damage to the eyeball: traumatic swelling cataract; stage II subluxation of the lens; traumatic mydriasis, iridodialysis of 180 degrees”. OS visual acuity — correct light projection. The patient underwent an ORO of the left eye: phacoaspiration of a swelling cataract with implantation of an intracapsular ring and an intraocular lens in combination with closed iridoplasty. Results. No intraoperative complications took place. In the postoperative period, the best corrected visual acuity was 0.6, IOP remained stable, the lens was centered in the capsular bag, the iris sutures were consistent, the pupil rounded, centered, 4 mm in diameter. The patient felt satisfied with the cosmetic and functional result of surgery. Conclusion. One-time iridoplasty in combination with cataract surgery is an effective and safe method of surgical treatment of traumatically damaged iris and lens.

иридодиализтравматический мидриазнабухающая катарактаконтузионная катарактаоптико-реконструктивная операцияiridodialysistraumatic mydriasisswelling cataractcontusion cataractoptical reconstructive surgeryReferencesЧенцова Е.В., Алексеева И.Б., Иванов А.Н. Этиология современной закрытой травмы органа зрения, по данным специализированного стационара. Евразийский союз ученых. 2020; 1 (70): 46–9. https://doi.org/10.31618/ESU.24139335.2020.1.70.532Chentsova E.V., Alekseeva I.B., Ivanov A.N. Current problems of eye contusion trauma according to specialized inpatient clinic data. European Union of Scientists. 2020; 1 (70): 46–9 (in Russian). https://doi.org/10.31618/ESU.24139335.2020.1.70.532Пшеницына Е.С., Мартынова И.В. Неотложная помощь при травмах глаза и его придаточного аппарата. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2018; 3: 49–58.Pshenitcina E.S., Martynova I.V. Emergency help for eye trauma. Bulletin of Semashko National research institute of public health. 2018; 3: 49–58 (in Russian).Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Хральцова М.А. Комплексный подход к хирургическому лечению постконтузионного иридоциклодиализа с повреждением хрусталика. Офтальмология. 2012; 9 (3): 29–32.Gyndorova R.A., Alekseeva I.B., Khraltsova M.A. Surgical treatment of postcontusional iridocyclodialysis with lens damage. Ophthalmology in Russia. 2012; 9 (3): 29–32 (in Russian).Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. Москва: Медицина; 2007.Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F. Modern ophthalmotraumatology. Moscow: Meditsina; 2007 (in Russian).Дьяченко Ю.Н., Сорокин Е.Л. Современные возможности оптико-реконструктивной микрохирургии глаз с аниридией. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 1: 71–3.Diyachenko Yu.N., Sorokin E.L. Modern possibilities of opto-reconstructive microsurgery of eyes with aniridia. Far Eastern medical journal. 2013; 1: 71–3 (in Russian).Соболев Н.П., Бессарабов А.Н., Шкандина Ю.В., Соболева М.А. Обоснованный выбор хирургического способа реабилитации пациентов с дефектами радужки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (2): 652–5.Sobolev N.P., Bessarabov A.N., Shkandina Yu.V., Soboleva M.A. Reasonable choice of a surgical method for rehabilitation of patients with defects of the iris. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2020; 16 (2): 652–5 (in Russian).Бойко Э.В., Шишкин М.М., Чурашов С.В., Абрамов А.А. Отсроченная первичная хирургическая обработка с одномоментной оптикореконструктивной хирургией при открытой травме глаза. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2007; 4 (20): 48–52.Bojko E.V., Shishkin M.M., Churashov S.V., Abramov A.A. Delayed primary surgical treatment with simultaneous optical reconstructive surgery for open eye injury. Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2007; 4 (20): 48–52 (in Russian).Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары; 2012.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P. Artificial iris lens diaphragm in the surgical treatment of aniridia. Cheboksary; 2012 (in Russian).Соболев Н.П., Афанасьева Д.С. Одномоментное проникающее ранение обоих глаз (случай из практики). Офтальмохирургия. 2016; 1: 68–72.Sobolev N.P., Afanasyeva D.S. Simultaneous penetrating injury in both eyes (a case report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; 1: 68–72 (in Russian).Шантурова М.А., Сташкевич С.В. Реконструктивная микроинвазивная хирургия переднего отрезка глазного яблока. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; 5–6 (69–70): 49–51.Shanturova M.A., Stashkevich S.V. Reconstructive microinvasive surgery of the anterior segment of the eyeball. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2009; 5–6 (69–70): 49–51 (in Russian).Паштаев Н.П., Куликов И.В. Хирургия катаракты с подвывихом хрусталика. Практическая медицина. 2017; Т. 2. 9 (110): 155–7.Pashtaev N.P., Kulikov I.V. Subluxated cataract surgery. Practical medicine. 2017; Vol. 2. 9 (110): 155–7 (in Russian).Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Возможности профилактики дислокации комплекса «ИОЛ — капсульный мешок» у больных с легкой степенью подвывиха хрусталика при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты. Оригинальные статьи. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (3): 42–7.Belonoshenko Y.V., Sorokin Y.L. Prevention of “IOL — capsular bag” dislocation in patients with mild degree of lens subluxation at the time of cataract phacoemulsification. Ophthalmological statements. 2012; 5 (3): 42–7 (in Russian).Yang C.-S., Chao Y.-J. Long-term outcome of combined vitrectomy and transscleral suture xation of posterior chamber intraocular lenses in the management of posteriorly dislocated lenses.Yang C.-S., Chao Y.-J. Long-term outcome of combined vitrectomy and transscleral suture xation of posterior chamber intraocular lenses in the management of posteriorly dislocated lenses.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.