helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-1-29-35helmholtzeyeinstitute-1164Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСравнительный анализ результатов коррекции роговичного астигматизма торическими ИОЛ с применением различных методов разметкиA comparative analysis of the results of corneal astigmatism correction by toric IOL using various markup methodsИошинИ. Э.IoshinI. E.

Игорь Эдуардович Иошин — д-р мед. наук, профессор, заведующий Центра офтальмологии

ул. Лосиноостровская, д. 45, Москва, 107150

Igor E. Ioshin — Dr. of Med. Sci., professor, head of the Center ophthalmology

45, Losinoostrovskaya St., Moscow, 107150

МурашевА. О.MurashevA. O.

Александр Олегович Мурашев — врач-офтальмолог

ул. Димитрова, д. 2б, Ковров, 601900

Alexander O. Murashev — ophthalmologist

2B, Dimitrov St., Kovrov, 601900

89100906300@yandex.ruДеминА. Н.DeminA. N.

Алексей Николаевич Демин — врач-офтальмолог

ул. Марии Ульяновой, д. 13, Вологда, 160000

Alexey N. Demin — ophthalmologist

13, Maria Ulyanova St., Vologda, 160000

ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияClinical Hospital of the Office of the President’s AffairsRussian FederationООО «Ковровская глазная клиника "Био Абсолют"»РоссияKovrov Eye Clinic “Bio Absolut”Russian FederationООО «Вологодская глазная клиника "Визус-Абсолют"»РоссияVologda Eye Clinic “Vizus Absolut”Russian Federation2023140320231612935Copyright © Иошин И.Э., Мурашев А.О., Демин А.Н., 20232023Иошин И.Э., Мурашев А.О., Демин А.Н.Ioshin I.E., Murashev A.O., Demin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1164

Цель работы — проанализировать результаты коррекции роговичного астигматизма в хирургии катаракты при использовании двух методов разметки расчетной оси торической ИОЛ с применением векторного анализа Alpins. Материал и методы. В ретроспективную группу исследования вошли 212 пациентов (259 глаз) с катарактой и исходным роговичным астигматизмом от 0,75 до 8,25 дптр. Пациентам были имплантированы торические ИОЛ: AlconAcrysofToric (113 пациентов, 135 глаз) и ZeissATTorbi 709M (99 пациентов, 124 глаза). Расчет ИОЛ проводился на оптическом биометре IOLMaster 500 (Carl Zeiss), целевая рефракция — эмметропия. Расчет оси положения торической ИОЛ определялся на онлайн-калькуляторах фирм-производителей. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с методом разметки: в 1-й группе (149 глаз) разметка проводилась по авторской методике с использованием угловой шкалы щелевой лампы, во 2-й (110 глаз) — с применением навигационных систем Verion (Alcon) и CallistoEye (Zeiss). Для оценки эффективности коррекции астигматизма использовался метод векторного анализа по Alpins. Результаты. В обеих группах после операции выявлено значительное повышение некорригируемой (НКОЗ) и максимально корригируемой (МКОЗ) остроты зрения. В 1-й группе через месяц после операции НКОЗ составила 0,67 ± 0,19, МКОЗ — 0,80 ± 0,17. Во 2-й группе НКОЗ составила 0,690 ± 0,065, МКОЗ — 0,80 ± 0,49. Индекс успеха (IOS) был равен 0,14 в 1-й группе и 0,11 — во 2-й группе. Вектор различия (DV) составил 0,37 и 0,31 дптр соответственно в обеих группах, что говорит о высокой точности коррекции астигматизма. Среднее значение угла ошибки (AOfE) в 1-й группе составило 3,29° и во 2-й группе — 3,29°, среднее значение вектора целевого астигматизма (TIA) в 1-й группе — 2,69 ± 1,01 дптр по оси 87,3°, во 2-й группе — 2,75 ± 1,09 дптр по оси 95,1°, среднее значение вектора хирургически исправленного астигматизма (SIA) в 1-й группе — 2,32 ± 0,99 дптр по оси 87°, во 2-й группе — 2,44 ± 1,03 дптр по оси 99,6°. Заключение. Применение авторского способа разметки торических ИОЛ с применением угловой шкалы щелевой лампы позволяет получить высокие функциональные результаты коррекции роговичного астигматизма. Сравнительный векторный анализ двух групп исследования показывает сопоставимые результаты предложенного типа разметки и разметки интраоперационными навигационными системами.

Purpose: to analyze the results of corneal astigmatism correction by cataract surgery using two methods of marking the calculated toric IOL axis with Alpins vector analysis. Materials and methods. The retrospective study group included 212 patients (259 eyes) with cataracts and baseline corneal astigmatism from 0.75 to 8.25 D. The patients were implanted with two varieties of toric IOLs: Alcon Acrysof Toric (113 patients, 135 eyes) and Zeiss AT Torbi 709M (99 patients, 124 eyes). IOL parameters were calculated using an IOLMaster 500 (Carl Zeiss) optical biometer, the target refraction being emmetropy. The axis of toric IOL alignment was determined by online calculators provided by the producers. The patients were divided into two groups in accordance with the marking method: group 1 patients (149 eyes) were marked using by the authors’ techniques that used the angular scale of the slit lamp, while group 2 (110 eyes) was treated with Verion (Alcon) and Callisto Eye (Zeiss) navigation systems. The effectiveness of astigmatism correction was assessed using the Alpins vector analysis method. Results. After surgery, both groups showed a significant increase in uncorrected (UCVA) and best corrected visual acuity (BCVA). In group 1, one month after the operation, the UCVA was 0.67 ± 0.19, and the BCVA was 0.80 ± 0.17. In group 2, UCVA was 0.69 ± 0,07, and BCVA was 0.80 ± 0.49. The success index (IOS) was 0.14 in group 1 and 0.11 in group 2. The difference vector (DV) in the two groups was 0.37 and 0.31 D, respectively, suggesting highly precise astigmatism correction. The average error angle (AOfE) in group 1 was 3.29°, and in group 2 — 3.29°. The average value of the TIA vector was 2.69 ± 1.01 D along the axis of 87.3°, in group 1, while that of group 2 was 2.75 ± 1.09 D along the axis of 95.1°. The average values of the SIA vector were 2.32 ± 0.99 D along the axis of 870 in group 1 and — 2.44 ± 1.03 D along the axis of 99.6° in group 2. Conclusion. The authors’ markup method using the angular scale of the slit lamp yields high functional results of corneal astigmatism correction. The comparative vector analysis of the two study groups shows similar results in applying the authors’ type of markup and that of intraoperative navigation systems.

роговичный астигматизмвекторный анализ Альпинсафакоэмульсификацияторическая ИОЛcorneal astigmatismAlpins vector analysisphacoemulsificationtoric IOLReferencesHashemi H., Rezvan F., Yekta A.A., et al. The prevalence of astigmatism and its determinants in a rural population of Iran: the “Nooravaran Salamat” mobile eye clinic experience. Middle East. Afr. J. Ophthalmol. 2014; 21 (2): 175–81. doi: 10.4103/0974-9233.129772Hashemi H., Rezvan F., Yekta A.A., et al. The prevalence of astigmatism and its determinants in a rural population of Iran: the “Nooravaran Salamat” mobile eye clinic experience. Middle East. Afr. J. Ophthalmol. 2014; 21 (2): 175–81. doi: 10.4103/0974-9233.129772Varssano D. Etiology and clinical presentation of astigmatism. In: Goggin M., eds. Astigmatism — Optics, Physiology and Management. London; 2012: 15-32. doi:10.5772/18338Varssano D. Etiology and clinical presentation of astigmatism. In: Goggin M., eds. Astigmatism — Optics, Physiology and Management. London; 2012: 15-32. doi:10.5772/18338Астахов С.Ю., Хрипун К.В. Коррекция астигматизма при высоких степенях астигматизма — какой способ выбрать? Офтальмологические ведомости. 2014; 7 (2): 9–12. doi: https://doi.org/10.17816/OV201429-12Astakhov S.Ju., Hripun K.V. Correction of high astigmatism ’s degrees — what method would be choose? Oftal'mologicheskie vedomosti. 2014; 7 (2): 9–12 (in Russian). doi: https://doi.org/10.17816/OV201429-12Федяшев Г.А. Коррекция астигматизма дорическими интраокулярными линзами у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Офтальмология. 2013; 10 (2): 8–12.Fedjashev G.A. Correction of astigmatism by toric IOLs for patients with cataract. Oftal'mologija. 2013; 10 (2): 8–12 (in Russian).Holladay J.T. Exact toric intraocular lens calculations using currently available lens constants. Arch. Ophthalmol. 2012; 130 (7): 946–47; author reply 948–9. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.1917Holladay J.T. Exact toric intraocular lens calculations using currently available lens constants. Arch. Ophthalmol. 2012; 130 (7): 946–47; author reply 948–9. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.1917Бачук Н.Ю. Опыт имплантации торических интраокулярных линз у больных катарактами с роговичным астигматизмом. Международный медицинский журнал. 2013; 1: 63–6.Bachuk N.Ju. Experience of toxic IOLs implantation for patients with cataracts and corneal astigmatism. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. 2013; 1: 63–6 (in Russian).Трубилин В.Н., Ильинская И.А., Трубилин А.В. Интраокулярная коррекция роговичного астигматизма в ходе хирургии катаракты. Обзор литературы. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2014; 14 (3): 4–10.Trubilin V.N., Il'inskaja I.A., Trubilin A.V. Intraocular correction of corneal astigmatism in cataract surgery. Obzor literatury. Kataraktal'naja i refrakcionnaja hirurgija. 2014; 14 (3): 4–10 (in Russian).Assaf A., Qabeel M.A.F., Zaki J.M. Analysis of ocular cyclotorsion in lying position after peribulbar block. Medical Journal of Cairo University. 2020; 88 (3): 933–8. doi: 10.21608/mjcu.2020.105127.Assaf A., Qabeel M.A.F., Zaki J.M. Analysis of ocular cyclotorsion in lying position after peribulbar block. Medical Journal of Cairo University. 2020; 88 (3): 933–8. doi: 10.21608/mjcu.2020.105127.Кирносов С.В. Интраокулярная коррекция астигматизма. Способы разметки его оси. Медицинский вестник Башкортостана. 2018; 13 (1) (73): 122–6.Kirnosov S.V. Intraocular correction of astigmatism. The methods of marking. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2018; 13 (1) (73): 122–6 (in Russian).Cha D., Kang S.Y., Kim S.H., et al. New axis-marking method for a toric intraocular lens: mapping method. J. Refract. Surg. 2011; 27 (5): 375–9. doi: 10.3928/1081597X-20101005-01Cha D., Kang S.Y., Kim S.H., et al. New axis-marking method for a toric intraocular lens: mapping method. J. Refract. Surg. 2011; 27 (5): 375–9. doi: 10.3928/1081597X-20101005-01Devgan U. Ocular Surgery News Europe Edition. 2011; 22 (2): 22.Devgan U. Ocular Surgery News Europe Edition. 2011; 22 (2): 22.Трубилин В.Н., Копаев С.Ю., Ильинская И.А. Оптимизированная методика разметки оси имплантации торической интраокулярной линзы у пациента с увеальной катарактой (клинический случай). Сибирский научный медицинский журнал. 2014; 5: 93–6.Trubilin V.N., Kopaev S.Ju., Il'inskaja I.A. The optimisation method of marking axis of topic IOL for patient with uveal cataract. (clinical case). Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal. 2014; 5: 93–6 (in Russian).Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (6): 80–8.Maljugin B.E. Cataract surgery and intraocular correction in the modern stage of ophthalmology progress. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130 (6): 80–8 (in Russian).Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Окунева М.В. и др. Хирургическая коррекция астигматизма в ходе факоэмульсификации катаракты с применением системы VERION. Офтальмохирургия. 2018; 2: 23–9. doi: 10.25276/0235-4160-2018-2-23-29Tereshhenko A.V., Trifanenkova I.G., Okuneva M.V., et al. Surgical astigmatism correction in phacoemulsification of cataract with using VERION system. Oftal'mohirurgija. 2018; 2: 23–9 (in Russian). doi: 10.25276/0235-4160-2018-2-23-29Alpins N. Astigmatism analysis by the alpins method. J. Cataract. Refract. Surg. 2001; 27 (1): 31–49. doi 10.1016/s0886-3350(00)00798-7Alpins N. Astigmatism analysis by the alpins method. J. Cataract. Refract. Surg. 2001; 27 (1): 31–49. doi 10.1016/s0886-3350(00)00798-7Иошин И.Э., Мурашев А.О. Способ позиционирования торической интраокулярной линзы при имплантации. Патент РФ на изобретение № 2643417от 01.02.2018.Ioshin I.E., Murashev A.O. Method for positioning a toric intraocular lens during implantation. RU Patent № 2643417, 01.02.2018 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.