helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-1-90-95helmholtzeyeinstitute-1174Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОценка эффективности гипотензивной терапии первичной открытоугольной глаукомы по данным паттерн-электроретинограммыHypotensive therapy effectiveness evaluation in primary open-angle glaucoma evidenced by pattern electroretinogram datahttps://orcid.org/0000-0001-6779-4608ТурЕ. В.TurE. V.

Елена Владимировна Тур — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры глазных болезней

ул. Воровского, д. 64, Челябинск, 454092

Elena V. Tur — Cand. of Med. Sci., assistant professor, assistant professor of chair of eye diseases

64, Vorovsky St., Chelyabinsk, 454092

elenavtur@gmail.comКожевниковаТ. Ю.KozhevnikovaT. Yu.

Татьяна Юрьевна Кожевникова — врач-офтальмолог

ул. 40-летия Октября, д. 15, Челябинск, 454007

Tatyana Yu. Kozhevnikova — ophthalmologist

15, 40-letya Oktyabrya St., Chelyabinsk, 454007

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian FederationООО «Медицинская организация "Оптик-Центр"»РоссияOptic-Center Medical OrganizationRussian Federation2023160320231619095Copyright © Тур Е.В., Кожевникова Т.Ю., 20232023Тур Е.В., Кожевникова Т.Ю.Tur E.V., Kozhevnikova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1174

Цель работы — оценить изменение функционального состояния ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) в ответ на снижение внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) начальной стадии по данным паттерн-электроретинограммы (ПЭРГ). Материал и методы. Проспективное нерандомизированное когортное исследование включало 12 пациентов (24 глаза), в том числе 5 мужчин и 7 женщин, в возрасте 63,42 ± 2,96 года с впервые выявленной ПОУГ начальной стадии хотя бы на одном глазу, которым кроме комплексного офтальмологического обследования проводили паттерн-электроретинографию (Diopsys Nova, Diopsys, Inc.). Всем пациентам после установления диагноза ПОУГ назначали в качестве монотерапии аналоги простагландинов. Повторные обследования проводились через 1 и 4 мес после начала лечения. Результаты. В указанные сроки отмечено значительное снижение ВГД, которое сопровождалось повышением показателей ПЭРГ, что свидетельствует об улучшении функционирования ГКС. Линейной взаимосвязи между выраженностью снижения ВГД и улучшением параметров ПЭРГ не выявлено. Заключение. У пациентов с начальной стадией ПОУГ при минимальном нарушении со стороны полей зрения по данным пороговой компьютерной периметрии, ранее не получавших лечения, возможно частичное восстановление функциональной активности ГКС при снижении ВГД в результате непрерывной местной гипотензивной терапии аналогами простагландинов. ПЭРГ может являться методом оценки эффективности гипотензивной терапии глаукомы с точки зрения сохранения и улучшения функциональной активности ГКС.

Purpose. To evaluate the change in the functional activity of retinal ganglion cells (RGCs) in response to intraocular pressure (IOP) drop in patients with newly diagnosed early stage primary open-angle glaucoma (POAG) using a pattern electroretinogram (PERG). Material and methods. A prospective non-randomized cohort study included 12 patients (24 eyes) including 5 men, 7 women, aged 63.42 ± 2.96 years with newly diagnosed early stage POAG in at least one eye, who underwent PERG (Diopsys Nova, Diopsys, Inc.) in addition to an ophthalmologic examination. After being diagnosed with POAG, all patients were prescribed prostaglandin analogues as monotherapy. One and four months into the treatment, repeated examinations took place. Results. At these time points, a significant decrease in IOP was noted, accompanied by an increase in PERG parameters , which indicates an improvement in the functional activity of RGCs, yet no linear relationship between the IOP decrease and the improvement in PERG parameters could be found. Conclusion. Early stage naïve-treatment POAG patients with minimally impaired visual fields as determined by threshold computer perimetry may have their RGCs functional activity partially restored and IOP lessened thanks to continuous IOP-lowering therapy with prostaglandin analogues. PERG can be used as a method for evaluating the effectiveness of glaucoma hypotensive therapy in terms of maintaining and improving the functional activity of RGCs.

первичная открытоугольная глаукомапаттерн-электроретинограммааналоги простагландиновprimary open-angle glaucomapattern electroretinogramPOAGPERGprostaglandin analoguesReferencesCauses of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health; 2021. 9 (2): e144–60. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health; 2021. 9 (2): e144–60. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7Sommer A., Katz J., Quigley H.A., et al. Clinically detectable nerve fiber atrophy precedes the onset of glaucomatous field loss. Arch Ophthalmol. 1991; 109 (1): 77–83. doi: 10.1001/archopht.1991.01080010079037Sommer A., Katz J., Quigley H.A., et al. Clinically detectable nerve fiber atrophy precedes the onset of glaucomatous field loss. Arch Ophthalmol. 1991; 109 (1): 77–83. doi: 10.1001/archopht.1991.01080010079037Fry L.E., Fahy E., Chrysostomou V., et. al. The coma in glaucoma: Retinal ganglion cell dysfunction and recovery. Prog Retin Eye Res. 2018; 65: 77–92. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.001Fry L.E., Fahy E., Chrysostomou V., et. al. The coma in glaucoma: Retinal ganglion cell dysfunction and recovery. Prog Retin Eye Res. 2018; 65: 77–92. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.04.001Calkins D.J. Critical pathogenic events underlying progression of neurodegeneration in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2012; 31 (6): 702–19. doi: 10.1016/j. preteyeres.2012.07.001Calkins D.J. Critical pathogenic events underlying progression of neurodegeneration in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2012; 31 (6): 702–19. doi: 10.1016/j. preteyeres.2012.07.001Зуева М.В. Динамика гибели ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме и ее функциональные маркеры. Национальный журнал глаукома. 2016; 15 (1): 70–85.Zueva M.V. Dynamics of retinal ganglion cell death in glaucoma and its functional markers. Russian Journal of Glaucoma. 2016; 15 (1): 70–85 (in Russian).Ventura L.M., Porciatti V. Restoration of retinal ganglion cell function in early glaucoma after intraocular pressure reduction: a pilot study. Ophthalmology. 2005; 112 (1): 20–7. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.09.002Ventura L.M., Porciatti V. Restoration of retinal ganglion cell function in early glaucoma after intraocular pressure reduction: a pilot study. Ophthalmology. 2005; 112 (1): 20–7. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.09.002Fiorentini A., Maffei L., Pirchio M., Spinelli D., Porciatti V. The ERG in response to alternating gratings in patients with diseases of the peripheral visual pathway. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 1981; 21 (3): 490–3.Fiorentini A., Maffei L., Pirchio M., Spinelli D., Porciatti V. The ERG in response to alternating gratings in patients with diseases of the peripheral visual pathway. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 1981; 21 (3): 490–3.Harrison J.M., O’Connor P.S., Young R.S., Kincaid M., Bentley R. The pattern ERG in man following surgical resection of the optic nerve. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1987; 28 (3): 492–9.Harrison J.M., O’Connor P.S., Young R.S., Kincaid M., Bentley R. The pattern ERG in man following surgical resection of the optic nerve. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1987; 28 (3): 492–9.Кириллова М.О., Зуева М.В., Цапенко И.В., Журавлева А.Н. Электрофизиологические маркеры доклинической диагностики глаукомной оптической нейропатии. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (1): 35–41. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-35-41Kirillova M.O., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zhuravleva A.N. Electrophysiological markers of preclinical diagnosis of glaucomatous optic neuropathy. Russian ophthalmological Journal. 2021; 14 (1): 35–41 (in Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-35-41Bach M. Electrophysiological approaches for early detection of glaucoma. Eur. J. Ophthalmol. 2001; 11(2): 41-9. doi: 10.1177/112067210101102s05Bach M. Electrophysiological approaches for early detection of glaucoma. Eur. J. Ophthalmol. 2001; 11(2): 41-9. doi: 10.1177/112067210101102s05Salgarello T., Giudiceandrea A., Calandriello L., et al. Pattern electroretinogram detects localized glaucoma defects. Translational Vision Science Technology. 2018; 7 (5): 6. doi: 10.1167/tvst.7.5.6Salgarello T., Giudiceandrea A., Calandriello L., et al. Pattern electroretinogram detects localized glaucoma defects. Translational Vision Science Technology. 2018; 7 (5): 6. doi: 10.1167/tvst.7.5.6Ventura L.M., Porciatti V. Pattern electroretinogram in glaucoma. Curr. Opin. Ophthalmol. 2006; 17 (2): 196–202. doi: 10.1097/01.icu.0000193082. 44938.3cVentura L.M., Porciatti V. Pattern electroretinogram in glaucoma. Curr. Opin. Ophthalmol. 2006; 17 (2): 196–202. doi: 10.1097/01.icu.0000193082. 44938.3cCvenkel B., Sustar M., Perovsek D. Ganglion cell loss in early glaucoma, as assessed by photopic negative response, pattern electroretinogram, and spectraldomain optical coherence tomography. Doc. Ophthalmol. 2017; 135 (1): 17–28. doi: 10.1007/s10633-017-9595-9Cvenkel B., Sustar M., Perovsek D. Ganglion cell loss in early glaucoma, as assessed by photopic negative response, pattern electroretinogram, and spectraldomain optical coherence tomography. Doc. Ophthalmol. 2017; 135 (1): 17–28. doi: 10.1007/s10633-017-9595-9Field M.G., Alasil T., Baniasadi N., et al. Facilitating glaucoma diagnosis with inter eye retinal nerve fiber layer asymmetry using spectral-domain optical coherence tomography. J. Glaucoma. 2016; 25 (2): 167–76. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000080Field M.G., Alasil T., Baniasadi N., et al. Facilitating glaucoma diagnosis with inter eye retinal nerve fiber layer asymmetry using spectral-domain optical coherence tomography. J. Glaucoma. 2016; 25 (2): 167–76. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000080Wu, N., Chen, Y., Yang, Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long-term treatment of prostaglandin analogue measured by Corvis ST. BMC Ophthalmology. 2020; 20 (1): 422. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01693-6Wu, N., Chen, Y., Yang, Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long-term treatment of prostaglandin analogue measured by Corvis ST. BMC Ophthalmology. 2020; 20 (1): 422. https://doi.org/10.1186/ s12886-020-01693-6Bolívar G., Sánchez-Barahona C., Teus M., et al. Effect of topical prostaglandin analogues on corneal hysteresis. Acta Ophthalmol. 2015; 93 (6): 495–8. https://doi.org/10.1111/aos.12689Bolívar G., Sánchez-Barahona C., Teus M., et al. Effect of topical prostaglandin analogues on corneal hysteresis. Acta Ophthalmol. 2015; 93 (6): 495–8. https:// doi.org/10.1111/aos.12689Lindsey J.D., Crowston J.G., Tran A., Morris C., Weinreb R.N. Direct matrix metalloproteinase enchancement of transscleral permeability. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (2): 752–5. doi: 10.1167/iovs.06-0334Lindsey J.D., Crowston J.G., Tran A., Morris C., Weinreb R.N. Direct matrix metalloproteinase enchancement of transscleral permeability. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (2): 752–5. doi: 10.1167/iovs.06-0334

The authors declare that there are no conflicts of interest present.