helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-1-96-100helmholtzeyeinstitute-1175Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESХирургическое лечение синдрома «хлопающих век»Surgical treatment of the floppy eyelid syndromeФилатоваИ. А.FilatovaI. A.

Ирина Анатольевна Филатова — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Irina A. Filatova — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of plastic surgery and eye prosthetics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

КондратьеваЮ. П.KondratievaYu. P.

Юлия Петровна Кондратьева — канд. мед. наук, заведующая отделением пластической хирургии и глазного протезирования 

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Yulia P. Kondratieva — Cand. of Med. Sci., head of plastic surgery and eye prosthetics unit

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

oftal-julia@yandex.ruМохаммадИ. М.MohammadI. M.

Мохаммад Ихаб Мохаммад Джамиль — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела пластической хирургии и глазного протезирования

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Mohammad Ihab Mohammad Jamil — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the department of plastic surgery and ocular prosthetics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ШеметовС. А.ShemetovS. A.

Сергей Александрович Шеметов — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела пластической хирургии и глазного протезирования

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey A. Shemetov — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the department of plastic surgery and ocular prosthetics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

МайбогинА. М.MayboginA. M.

Артемий Михайлович Майбогин — врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Artemy M. Maybogin — pathologist of the pathoanatomical department

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation20231603202316196100Copyright © Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., Мохаммад И.М., Шеметов С.А., Майбогин А.М., 20232023Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., Мохаммад И.М., Шеметов С.А., Майбогин А.М.Filatova I.A., Kondratieva Y.P., Mohammad I.M., Shemetov S.A., Maybogin A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1175

Цель работы — оценка эффективности хирургического лечения синдрома «хлопающих век». Материал и методы. Клиническую группу составили 23 пациента (46 глаз), в том числе 16 мужчин и 4 женщины, в возрасте 46,0 ± 2,6 года с синдромом «хлопающих век», из них прооперированы 20 пациентов (40 глаз) методом вертикального и горизонтального укорочения верхнего века с устранением или без устранения блефароптоза. Срок наблюдения составил от месяца до 10 лет. Фрагменты, резецированные во время операции, подвергали гистологическому исследованию. Результаты. Гистологическое исследование выявило снижение количества или отсутствие эластина в тарзальной пластине, разрушение пучков коллагеновых волокон, порок развития волосяных фолликулов на фоне признаков умеренного хронического воспаления. В послеоперационном периоде у всех пациентов полностью исчезли жалобы, вызванные непроизвольным выворотом верхнего века, достигнута максимальная симметрия глазных щелей. Заключение. Хирургическое лечение по предложенным нами технологиям позволяет получить максимально возможный анатомический результат при одноэтапном вмешательстве.

Purpose: to evaluate the effectiveness of surgical treatment of the floppy eyelid syndrome. Material and methods. The clinical group consisted of 23 patients (46 eyes) with the floppy eyelid syndrome (16 men and 4 women), ave. aged 46,0 ± 2.6 years. Of these 20 patients underwent surgery for floppy eyelid syndrome by vertical and horizontal shortening of the upper eyelid with or without correction of blepharoptosis. The observation period ranged from 1 month to 10 years. Fragments resected during the operation were subjected to histological examination. Results. A histological study revealed a reduced quantity or absence of elastin in the tarsal plate, destruction of collagen fiber beams, malformation of hair follicles accompanied by moderate chronic inflammation, In the postoperative period, the complaints caused by involuntary ectropion of the upper eyelid disappeared in all patients, the palpebral fissures became maximally symmetric. Conclusion. Surgeries performed by our technologies result in the best possible anatomical arrangement of the upper eyelid within a single-stage procedure.

cиндром «хлопающих век»хирургическое лечениеfloppy eyelid syndromesurgical treatmentReferencesCulbertson W.W., Ostler H.B. The floppy eyelid syndrome. Am. J. Ophthalmol. 1981; 92(4): 568–75. doi: 10.1016/0002-9394(81)90652-8Culbertson W.W., Ostler H.B. The floppy eyelid syndrome. Am. J. Ophthalmol. 1981; 92(4): 568–75. doi: 10.1016/0002-9394(81)90652-8Leibovitch I, Selva D. Floppy eyelid syndrome: clinical features and the association with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2006; 7(2): 117-22. doi: 10.1016/j.sleep.2005.07.001Leibovitch I, Selva D. Floppy eyelid syndrome: clinical features and the association with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2006; 7(2): 117-22. doi: 10.1016/j.sleep.2005.07.001Robert P.-Y. Sleep with eyes wide open. Sleep Med. 2006; 7 (2): 97–9. doi: 10.1016/j.sleep.2005.12.007Robert P.-Y. Sleep with eyes wide open. Sleep Med. 2006; 7 (2): 97–9. doi: 10.1016/j.sleep.2005.12.007Taban M., Taban M., Perry J.D. Plasma leptin levels in patients with floppy eyelid syndrome. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2006 Sep-Oct; 22 (5): 375–7. doi: 10.1097/01.iop.0000235497.34188.c1Taban M., Taban M., Perry J.D. Plasma leptin levels in patients with floppy eyelid syndrome. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2006 Sep-Oct; 22 (5): 375–7. doi: 10.1097/01.iop.0000235497.34188.c1Din N., Vasquez-Perez A., Ezra D.G., Tuft S.J. Serious corneal complications and undiagnosed floppy eyelid syndrome; A case series and a 10-year retrospective review. J. Curr Ophthalmol. 2019; 31 (2): 225–8. doi: 10.1016/j. joco.2019.03.003Din N., Vasquez-Perez A., Ezra D.G., Tuft S.J. Serious corneal complications and undiagnosed floppy eyelid syndrome; A case series and a 10-year retrospective review. J. Curr Ophthalmol. 2019; 31 (2): 225–8. doi: 10.1016/j. joco.2019.03.003Fowler A.M., Dutton J.J. Floppy eyelid syndrome as a subset oflax eyelid conditions: relationships and clinical relevance (an ASOPRS thesis). Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26 (3): 195–204. doi: 10.1097/ IOP.0b013e3181b9e37eFowler A.M., Dutton J.J. Floppy eyelid syndrome as a subset oflax eyelid conditions: relationships and clinical relevance (an ASOPRS thesis). Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26 (3): 195–204. doi: 10.1097/ IOP.0b013e3181b9e37ePham T.T., Perry J.D. Floppy eyelid syndrome. Curr. Opin. Ophthalmol. 2007; 18 (5): 430–3. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282ced08ePham T.T., Perry J.D. Floppy eyelid syndrome. Curr. Opin. Ophthalmol. 2007; 18 (5): 430–3. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282ced08eГришина Е.Е., Рябцева А.А., Белова Т.В. Синдром «вялых век». Альманах клинической медицины. 2015; 36: 71–3.Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Belova T.V. Floppy eyelid syndrome. Almanac of clinical medicine. 2015; 36: 71–3 (in Russian).McNab A.A. Floppy eyelid syndrome and obstructives sleep apnea. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1997; 13 (2): 98–114. doi: 10.1097/00002341-199706000- 00005McNab A.A. Floppy eyelid syndrome and obstructives sleep apnea. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1997; 13 (2): 98–114. doi: 10.1097/00002341-199706000- 00005Ezra D.G., Beaconsfield M., Sira M., et al. The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study. Ophthalmology. 2010; 117 (4): 831–8. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.09.029Ezra D.G., Beaconsfield M., Sira M., et al. The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study. Ophthalmology. 2010; 117 (4): 831–8. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.09.029Schlötzer-Schrehardt U., Stojkovic M., Hofmann-Rummelt C., et al. The pathogenesis of floppy eyelid syndrome: involvement of matrix metalloproteinases in elastic fiber degradation. Ophthalmology. 2005; 112 (4): 694–704. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.11.031Schlötzer-Schrehardt U., Stojkovic M., Hofmann-Rummelt C., et al. The pathogenesis of floppy eyelid syndrome: involvement of matrix metalloproteinases in elastic fiber degradation. Ophthalmology. 2005; 112 (4): 694–704. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.11.031Miyamoto C., Santo L.C.E., Roisman L., et al. Floppy eyelid syndrome: review. Síndrom edafrouxid o palpebral: revisão da literature. Arq. Bras. Oftalmol. 2011; 74 (1). http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492011000100016. Available at: https://www.scielo.br/j/abo/a/6SKLfHF3S3VWn8QTs9MF9Jp/?lang=enMiyamoto C., Santo L.C.E., Roisman L., et al. Floppy eyelid syndrome: review. Síndrom edafrouxid o palpebral: revisão da literature. Arq. Bras. Oftalmol. 2011; 74 (1). http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492011000100016. Available at: https://www.scielo.br/j/abo/a/6SKLfHF3S3VWn8QTs9MF9Jp/?lang=enAimino G., Davi G., Santella M. Oculoplastic surgery with radiofrequency. Milano: FullImage Edition; 1999.Aimino G., Davi G., Santella M. Oculoplastic surgery with radiofrequency. Milano: FullImage Edition; 1999.Филатова И.А. Внедрение современной высокотехнологичной методики — радиоволновой хирургии в пластической офтальмохирургии. Электронный журнал «Регенеративная хирургия». 2015; 1 (спец): 35–7. Available at: http://reg-surgery.ru/currNumber.htm#filFilatova I.A. The Introduction of modern high-tech technique — radio wave surgery in ophthalmic plastic surgery. Electron zhurnal «Regenerativnaya khirurgia». 2015; 1 (special): 35–7 (in Russian)]. Available at: http://reg-surgery.ru/currNumber.htm#filGonnering R.S., Sonneland P.R. Meibomian gland dysfunction in floppy eyelid syndrome. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1987; 3 (2): 99–103. doi: 10.1097/00002341-198703020-00009Gonnering R.S., Sonneland P.R. Meibomian gland dysfunction in floppy eyelid syndrome. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1987; 3 (2): 99–103. doi: 10.1097/00002341-198703020-00009Liu D.T., Di Pascuale M.A., Sawai J., Gao Y.Y., Tseng S.C. Tear film dynamics in floppy eyelid syndrome. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (4): 1188–94. doi: 10.1167/iovs.04-0913Liu D.T., Di Pascuale M.A., Sawai J., Gao Y.Y., Tseng S.C. Tear film dynamics in floppy eyelid syndrome. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (4): 1188–94. doi: 10.1167/iovs.04-0913Acar M., Firat H., Acar U, Ardic S. Ocular surface assessment in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Sleep Breath. 2013; 17 (2): 583–8. doi: 10.1007/s11325-012-0724-0Acar M., Firat H., Acar U, Ardic S. Ocular surface assessment in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Sleep Breath. 2013; 17 (2): 583–8. doi: 10.1007/s11325-012-0724-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.