helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-1-107-111helmholtzeyeinstitute-1177Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТолщина сетчатки в макулярной области у пациентов с аномалиями рефракцииMacular thickness in patients with refractive errorsШпакА. А.ShpakA. A.

Александр Анатольевич Шпак — д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом клинико-функциональной диагностики

Бескудниковский бульвар, д. 59а,  Москва, 127486

Alexander A. Shpak — Dr. of Med. Sci., professor, head of the clinical and functional diagnostic department

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486

МоринаН. А.MorinaN. A.

Наталья Александровна Морина — аспирант отдела клинико-функциональной диагностики

Бескудниковский бульвар, д. 59а,  Москва, 127486

Natalia A. Morina — PhD student, clinical and functional diagnostic department

59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486

morinan@yandex.ruКоробковаМ. В.KorobkovaM. V.

Мария Валерьевна Коробкова — канд. мед. наук, хирург-офтальмолог

ул. Боголюбская, д. 4a, Пушкино, Московская обл., 141206

Maria V. Korobkova — Cand. of Med. Sci., ophthalmological surgeon

4а, Bogoljubskaya St., Pushkino, Moscow Region, 141206

ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery National Medical Research CenterRussian FederationМедицинский центр «Светоч»РоссияMedical center “Svetoch”Russian Federation202316032023161107111Copyright © Шпак А.А., Морина Н.А., Коробкова М.В., 20232023Шпак А.А., Морина Н.А., Коробкова М.В.Shpak A.A., Morina N.A., Korobkova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1177

Цель работы — изучить зависимость средней толщины сетчатки в макулярной области от длины передне-задней оси (ПЗО) глаза и разработать способ оценки указанного показателя оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с аномалиями рефракции. Материал и методы. Обследовано 132 испытуемых (132 глаза) старше 40 лет, из них 43 пациента — с гиперметропией (ПЗО 20–22 мм), 38 пациентов — с миопией (ПЗО 25–28 мм) и 51 испытуемый — с рефракцией, близкой к эмметропии (ПЗО 22,5–24,5 мм), аналогичного половозрастного состава. ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, США). Результаты. Средняя толщина сетчатки в макулярной области в группе эмметропии составила 282,4 ± 10,2 (261–304) μm. У пациентов с миопией она была в среднем на 7 μm меньше (274,9 ± 10,5; от 250 до 296 μm, р = 0,005), а у пациентов с гиперметропией почти на 6 μm больше (288,2 ± 12,5; от 258 до 313 μm, р = 0,032). Определены нормативы средней толщины сетчатки в макулярной области при эмметропии. Для глаз с длиной ПЗО 20–22 и 25–28 мм разработаны поправки для расчета средней толщины сетчатки в макулярной области, исходя из параметров глаза с эмметропией, что позволяет проводить сравнение с нормативами. Заключение. Средняя толщина сетчатки в макулярной области уменьшается с увеличением аксиальной длины глаза. Предложена оригинальная методика оценки средней толщины сетчатки в макулярной области у испытуемых с аномалиями рефракции, адаптированная к прибору Cirrus HD-OCT. Для указанного прибора сформирована собственная нормативная база здоровых лиц с эмметропией в возрасте 41–80 лет.

Purpose. To investigate the influence of the axial length of eyes on the average macular thickness and to develop a method for assessing this optical coherence tomography (OCT) parameter in patients with refractive errors. Material and methods. The study involved 132 patients (132 eyes) over 40; of these, 43 patients with hyperopia (axial length 20–22 mm), 38 patients with myopia (axial length 25–28 mm) and 51 healthy subjects with emmetropia with similar gender and age distribution (axial length 22.5–24.5 mm). OCT was performed on a Cirrus HD-OCT device (Carl Zeiss Meditec, USA). Results. The average macular thickness in the emmetropia group was 282.4 ± 10.2 (261–304) μm. In patients with myopia, it was on average 7 μm less (274.9 ± 10.5; from 250 to 296 μm, p = 0.005), and in patients with hyperopia it was almost 6 μm thicker (288.2 ± 12.5; from 258 to 313 μm, p = 0.032). In the emmetropia group, normative data for the average macular thickness were determined. For eyes with the axial length of 20–22 and 25–28 mm, corrections for calculating the average macular thickness in emmetropic eyes have been developed, allowing comparison with the normative data. Conclusion. The average macular thickness decreases with the increase of the axial length of the eye. An original technique for assessing the average macular thickness in patients with refractive errors, adapted to the Cirrus HD-OCT device, was developed. For this device, the normative database of healthy subjects with emmetropia aged of 41–80 years has been compiled.

оптическая когерентная томографиягиперметропиямиопияэмметропиятолщина сетчатки в макулярной областинормативoptical coherence tomographyhyperopiamyopiaemmetropiaaverage macular thicknessnormative dataReferencesGupta D., Asrani S. Macular thickness analysis for glaucoma diagnosis and management. Taiwan J. Ophthalmol. 2016; 6 (1): 3–7. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2016.01.003Gupta D., Asrani S. Macular thickness analysis for glaucoma diagnosis and management. Taiwan J. Ophthalmol. 2016; 6 (1): 3–7. https://doi. org/10.1016/j.tjo.2016.01.003Zhao M., Wu Q., Hu P., Jia L. Macular thickness assessed with Optical Coherence Tomography in young Chinese myopic patients. J. Ophthalmol. 2015; 2015: 715798. https://doi.org/10.1155/2015/715798Zhao M., Wu Q., Hu P., Jia L. Macular thickness assessed with Optical Coherence Tomography in young Chinese myopic patients. J. Ophthalmol. 2015; 2015: 715798. https://doi.org/10.1155/2015/715798Gupta P., Sidhartha E., Tham Y.C., et al. Determinants of macular thickness using spectral domain optical coherence tomography in healthy eyes: the Singapore Chinese Eye study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 54 (13): 7968–76. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12436Gupta P., Sidhartha E., Tham Y.C., et al. Determinants of macular thickness using spectral domain optical coherence tomography in healthy eyes: the Singapore Chinese Eye study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 54 (13): 7968–76. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12436Song W.K., Lee S.C., Lee E.S., Kim C.Y., Kim S.S. Macular thickness variations with sex, age, and axial length in healthy subjects: a spectral domain-optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2010; 51 (8): 3913–8. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4189Song W.K., Lee S.C., Lee E.S., Kim C.Y., Kim S.S. Macular thickness variations with sex, age, and axial length in healthy subjects: a spectral domain-optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2010; 51 (8): 3913–8. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4189Lam D.S., Leung K.S., Mohamed S., et al. Regional variations in the relationship between macular thickness measurements and myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (1): 376–82. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0426Lam D.S., Leung K.S., Mohamed S., et al. Regional variations in the relationship between macular thickness measurements and myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (1): 376–82. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0426Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 3: Толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки. Офтальмохирургия. 2018; (2): 58–62. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-58-62Shpak A.A., Korobkova M.V. Optical coherence tomography in patients with refractive errors. Part 3: The thickness of the ganglion cell-inner plexiform layer. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; (2): 58–62 (in Russian). https://doi. org/10.25276/0235-4160-2018-2-58-62Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки. 2017; (4): 67–72. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-67-72Shpak A.A., Korobkova M.V. Optical coherence tomography in patients with refractive errors. Part 1: The thickness of the peripapillary retinal nerve fiber layer. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017; (4): 67–72 (in Russian). https://doi. org/10.25276/0235-4160-2017-4-67-72Шпак А.А. Оптическая когерентная томография: проблемы и решения. Москва: Офтальмология; 2019.Shpak A.A. Optical coherence tomography: problems and solutions. Moskva: Oftal'mologiya; 2019 (in Russian).Jonas J.B., Xu L., Wei W.B., et al. Retinal thickness and axial length. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016; 57 (4): 1791–7. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18529Jonas J.B., Xu L., Wei W.B., et al. Retinal thickness and axial length. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016; 57 (4): 1791–7. https://doi.org/10.1167/iovs.15- 18529Sarıgül Sezenöz A., Gür Güngör S., Akman A., et al. The diagnostic ability of ganglion cell complex thickness-to-total retinal thickness ratio in glaucoma in a Caucasian population. Turk J. Ophthalmol. 2020; 50(1): 26-30. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.19577Sarıgül Sezenöz A., Gür Güngör S., Akman A., et al. The diagnostic ability of ganglion cell complex thickness-to-total retinal thickness ratio in glaucoma in a Caucasian population. Turk J. Ophthalmol. 2020; 50(1): 26-30. https://doi. org/10.4274/tjo.galenos.2019.19577Brusini P. OCT Glaucoma staging system: a new method for retinal nerve fiber layer damage classification using spectral-domain OCT. Eye (Lond). 2018; 32 (1): 113–9. https://doi.org/10.1038/eye.2017.159Brusini P. OCT Glaucoma staging system: a new method for retinal nerve fiber layer damage classification using spectral-domain OCT. Eye (Lond). 2018; 32 (1): 113–9. https://doi.org/10.1038/eye.2017.159Rabiolo A., Mohammadzadeh V., Fatehi N., et al. Comparison of rates of progression of macular OCT measures in glaucoma. Transl. Vis. Sci. Technol. 2020; 9 (7): 50. https://doi.org/10.1167/tvst.9.7.50Rabiolo A., Mohammadzadeh V., Fatehi N., et al. Comparison of rates of progression of macular OCT measures in glaucoma. Transl. Vis. Sci. Technol. 2020; 9 (7): 50. https://doi.org/10.1167/tvst.9.7.50Mathers K., Rosdahl J.A., Asrani S. Correlation of macular thickness with visual fields in glaucoma patients and suspects. J. Glaucoma. 2014; 23 (2): e98-104. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31829539c3Mathers K., Rosdahl J.A., Asrani S. Correlation of macular thickness with visual fields in glaucoma patients and suspects. J. Glaucoma. 2014; 23 (2): e98-104. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31829539c3Mota M., Vaz F.T., Ramalho M., et al. Macular thickness assessment in patients with glaucoma and its correlation with visual fields. J. Curr. Glaucoma Pract. 2016; 10 (3): 85–90. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1207Mota M., Vaz F.T., Ramalho M., et al. Macular thickness assessment in patients with glaucoma and its correlation with visual fields. J. Curr. Glaucoma Pract. 2016; 10 (3): 85–90. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1207Jonas J.B., Nangia V., Sinha A., Gupta R. Corneal refractive power and its associations with ocular and general parameters: the Central India Eye and Medical Study. Ophthalmology. 2011; 118 (9): 1805–11. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.02.001Jonas J.B., Nangia V., Sinha A., Gupta R. Corneal refractive power and its associations with ocular and general parameters: the Central India Eye and Medical Study. Ophthalmology. 2011; 118 (9): 1805–11. https://doi. org/10.1016/j.ophtha.2011.02.001Merriam J.C., Zheng L. The relationship of corneal curvature and axial length in adults. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (13): 864.Merriam J.C., Zheng L. The relationship of corneal curvature and axial length in adults. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (13): 864.Muthu Krishnan V., Jayalatha K., vijayakumar c. correlation of central Corneal Thickness and Keratometry with Refraction and Axial Length: A prospective analytic study. Cureus. 2019; 11 (1): e3917. https://doi.org/10.7759/cureus.3917Muthu Krishnan V., Jayalatha K., vijayakumar c. correlation of central Corneal Thickness and Keratometry with Refraction and Axial Length: A prospective analytic study. Cureus. 2019; 11 (1): e3917. https://doi.org/10.7759/cureus.3917Шпак А.А., Костенев С.В., Мушкова И.А., Коробкова М.В. Влияние кераторефракционных операций на показатели оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (5): 48–53. https://doi.org/10.17116/oftalma201813405148Shpak A.A., Kostenev S.V., Mushkova I.A., Korobkova M.V. Effect of corneal refractive surgery on optical coherence tomography measurements. Vestnik oftal’mologii. 2018; 134 (5): 48–53 (in Russian). https://doi.org/10.17116/oftalma201813405148

The authors declare that there are no conflicts of interest present.