helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-4-48-53helmholtzeyeinstitute-122Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТолщина хориоидеи при различных видах рефракции и ее динамика после склероукрепляющих операцийChoroidal thickness in varied types of refraction and its changes after sclera strengthening surgeriesТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.noemail@neicon.ruМаркосянГ. А.MarkossianG. A.noemail@neicon.ruСианосянА. А.SianosyanA. A.noemail@neicon.ruМилашС. В.MilashS. V.noemail@neicon.ruФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава РоссииРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation2017031020181044853Copyright © Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Милаш С.В., 20182018Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Милаш С.В.Tarutta E.P., Markossian G.A., Sianosyan A.A., Milash S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/122

Целью данной работы является изучение толщины хориоидеи (ТХ) у детей с различной рефракцией, а также ее динамики после склероукрепляющих вмешательств. Материал и методы . Обследовано 78 детей (средний возраст 12,54±0,35 лет) с гиперметропией слабой степени, миопией слабой, средней и высокой степени, а также 40 детей и подростков с миопией средней и высокой степени до и после проведения малоинвазивной (МСП) (средний возраст 12±0,51 лет) и бандажирующей (средний возраст 12,33±0,35 лет) склеропластики (БСП), выполненной по методу Снайдера-Томпсона. Всем пациентам проведено стандартное офтальмологическое обследование и измерение толщины хориоидеи (ТХ) с помощью EDI-SD-OCT в мануальном режиме. Результаты . У 78 пациентов выявлено уменьшение ТХ по мере усиления рефракции и увеличения длины ПЗО. Прослежена динамика ТХ после склеропластики: на оперированном глазу ТХ увеличилась на 34,7±3,15 мкм после МСП и на 53,7±1,19 мкм после БСП; на парном глазу ТХ увеличилась на 25,4±1,79 мкм после МСП и на 32,2±0,59 мкм после БСП. Заключение . В ранние сроки после склероукреплящих операций ТХ достоверно повышается как на оперированном, так и на парном глазу. Увеличение ТХ, по-видимому, стимулирует биосинтетическую активность склерального матрикса, синтез коллагена и повышает тормозящий эффект склеропластики. Для цитирования: Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Милаш С.В. Толщина хориоидеи при различных видах рефракции и ее динамика после склероукрепляющих операций. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (4): 48-53. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-48-53.

Purpose: to study the choroidal thickness in children with varied refractions and its dynamics after sclera reinforcement treatment. Material and methods. The study involved two groups: (1) 78 children (average age 12.54 ± 0.35 yrs) with mild hyperopia, low, moderate and high myopia and (2) 40 children with moderate and high myopia who received low invasive (LSP, average age 12.00 ± 0.51 yrs.), or bandaging scleroplasty (BSP, average age 12.33 ± 0.35 yrs) according to Snyder and Thompson and were examined prior to and after the procedure. All patients underwent a standard ophthalmologic examination and had choroid thickness (CT) manually measured by EDI-SD-OCT technique. Results. In group 1, a drop in CТ with refraction growth and axial elongation was found. In group 2, the CT change was traced: in the operated eyes, СТ increased by 34.7 ± 3.15 μm after LSP and by 53.7 ± 1.19 μm after BSP. In fellow eyes, CT showed an increase of 25.4 ± 1.79 μm after LSP and 32.20 ± 0.59 μm after BSP. Conclusions. In the early period after sclera strengthening operations, СТ significantly increases both in the operated and in the fellow eye. Аn increase of CТ probably stimulates collagen biosynthetic activity of the scleral matrix and collagen synthesis, and boosts the inhibitory effect of scleroplasty with regard to myopia progression. For citations: Tarutta E.P., Markossian G.A., Sianosyan А.А., Milash S.V. Choroidal thickness in varied types of refraction and its changes after sclera-strengthening surgeries. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (4): 48-53. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-48-53 (In Russian).

миопиятолщина хориоидеималоинвазивная склеропластикабандажирующая склеропластикаmyopiachoroidal thicknesslow invasive scleroplastybandaging scleroplastyReferencesРева Г.В., Ямамото Т., Рева И.В. и др. Механизмы развития сосудистой оболочки глаза человека. Международный журнал прикладных и фундаментальных наук. 2014; 11: 472-9.Рева Г.В., Ямамото Т., Рева И.В. и др. Механизмы развития сосудистой оболочки глаза человека. Международный журнал прикладных и фундаментальных наук. 2014; 11: 472-9.Астахов Ю.С. Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013; 4:34-8.Астахов Ю.С. Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013; 4:34-8.Nickla D.L., Wallman J. The multifunctional choroid. Progress in Retinal and Eye Research. 2010; 2; 144-68.Nickla D.L., Wallman J. The multifunctional choroid. Progress in Retinal and Eye Research. 2010; 2; 144-68.Read S.A., Collins МJ, Vincent SJ., Alonso-Caneiro D. Choroidal thickness in childhood. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5 May):3586-93. doi: 10.1167/iovs.13-11732.Read S.A., Collins МJ, Vincent SJ., Alonso-Caneiro D. Choroidal thickness in childhood. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5 May):3586-93. doi: 10.1167/iovs.13-11732.Астахов Ю.С., Белехова С.Г., Даль Н.Ю. Толщина хориоидеи в норме и при возрастной макулярной дегенерации. Офтальмологические ведомости. 2014; 1: 4-7.Астахов Ю.С., Белехова С.Г., Даль Н.Ю. Толщина хориоидеи в норме и при возрастной макулярной дегенерации. Офтальмологические ведомости. 2014; 1: 4-7.Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Анатомия сосудистой системы глаза. В кн.: Сосудистые заболевания глаза. Москва: Медицина; 1990.Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Анатомия сосудистой системы глаза. В кн.: Сосудистые заболевания глаза. Москва: Медицина; 1990.Зальцман М. Сосудистая оболочка. В кн.: Анатомия и гистология человеческого глаза. Москва; 1913.Зальцман М. Сосудистая оболочка. В кн.: Анатомия и гистология человеческого глаза. Москва; 1913.Корниловский И.М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций. Офтальмологический журнал. 1987; 6: 343-7.Корниловский И.М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций. Офтальмологический журнал. 1987; 6: 343-7.Кацнельсон Л.А. Реоофтальмологические исследования при близорукости. В кн.: Реография глаза. Москва: Медицина; 1977.Кацнельсон Л.А. Реоофтальмологические исследования при близорукости. В кн.: Реография глаза. Москва: Медицина; 1977.Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Жабина О.А. и др. Анализ изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2015; 4: 38-48.Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Жабина О.А. и др. Анализ изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2015; 4: 38-48.Егоров Е.А., Эскина Э.Н., Гветадзе А.А. и др. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015;4: 86-190.Егоров Е.А., Эскина Э.Н., Гветадзе А.А. и др. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015;4: 86-190.Jin P., Zou H., Zhu J., et al. Choroidal and retinal thickness in children with different refractive status measured by Swept-Source Optical Coherence Tomography. Am J Ophthalmol. 2016 (Aug); 168:164-76. doi: 10.1016/j.ajo.2016.05.008Jin P., Zou H., Zhu J., et al. Choroidal and retinal thickness in children with different refractive status measured by Swept-Source Optical Coherence Tomography. Am J Ophthalmol. 2016 (Aug); 168:164-76. doi: 10.1016/j.ajo.2016.05.008Pang C.E., Sarraf D., Freund K.B. Extreme choroidal thinning in high myopia. Retina. 2015; 35(3 Mar):407-15. doi: 10.1097/IAE.0000000000000368.Pang C.E., Sarraf D., Freund K.B. Extreme choroidal thinning in high myopia. Retina. 2015; 35(3 Mar):407-15. doi: 10.1097/IAE.0000000000000368.Van Alphen G.W.H.M. On emmetropia and ametropia. Ophthalmologica. 1961; 142: 1-92.Van Alphen G.W.H.M. On emmetropia and ametropia. Ophthalmologica. 1961; 142: 1-92.Мирзаянц М.Г., Приставко Э.Ф., Пивоварова Н.Н. О механизмах лечебного действия операции укрепления склеры. В кн.: Реконструктивная офтальмохирургия. Москва; 1979: 136-8.Мирзаянц М.Г., Приставко Э.Ф., Пивоварова Н.Н. О механизмах лечебного действия операции укрепления склеры. В кн.: Реконструктивная офтальмохирургия. Москва; 1979: 136-8.Sugawara R., Nagaoka T., Kitaya N., et al. Choroidal blood flow in the foveal region in eyes with rhegmatogenous retinal detachment and scleral buckling procedures. Br J Ophthalmol. 2006 Nov; 90(11): 1363-1365. doi: 10.1136/bjo.2006.097485Sugawara R., Nagaoka T., Kitaya N., et al. Choroidal blood flow in the foveal region in eyes with rhegmatogenous retinal detachment and scleral buckling procedures. Br J Ophthalmol. 2006 Nov; 90(11): 1363-1365. doi: 10.1136/bjo.2006.097485Kimura M., Nishimura A., Yokogawa H., et al. Subfoveal choroidal thickness change following segmental scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment. Am. J. Ophthalmol. 2012; 154 (5 Nov.): 893-900. doi: 10.1016/j.ajo.2012.05.010.Kimura M., Nishimura A., Yokogawa H., et al. Subfoveal choroidal thickness change following segmental scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment. Am. J. Ophthalmol. 2012; 154 (5 Nov.): 893-900. doi: 10.1016/j.ajo.2012.05.010.Miura M., Arimoto G., Tsukahara R., Nemoto R., Iwasaki T. Choroidal thickness after scleral buckling. Ophthalmologe. 2014; 111(10 Oct.):954-60. doi: 10.1007/s00347-013-2978-8.Miura M., Arimoto G., Tsukahara R., Nemoto R., Iwasaki T. Choroidal thickness after scleral buckling. Ophthalmologe. 2014; 111(10 Oct.):954-60. doi: 10.1007/s00347-013-2978-8.Ito Y., Sasoh M., Ido M., et al. Effects of scleral buckling without encircling procedures on retrobulbar hemodynamics as measured by color Doppler imaging. Archives of Ophthalmology, 2005; 7: 950-53.Ito Y., Sasoh M., Ido M., et al. Effects of scleral buckling without encircling procedures on retrobulbar hemodynamics as measured by color Doppler imaging. Archives of Ophthalmology, 2005; 7: 950-53.Kimura I., Shinoda K., Eshita T., Inoue M, Mashima Y. Relaxation of encircling buckle improved choroidal blood flow in a patient with visual field defect following encircling procedure. Japanese Journal of Ophthalmology. 2006; 6: 554-6.Kimura I., Shinoda K., Eshita T., Inoue M, Mashima Y. Relaxation of encircling buckle improved choroidal blood flow in a patient with visual field defect following encircling procedure. Japanese Journal of Ophthalmology. 2006; 6: 554-6.Odrobina D., Laudańska-Olszewska I., Gozdek P., Maroszyński, Amon M. Influence of scleral buckling surgery with encircling band on subfoveal choroidal thickness in long-term observations. Biomed Res Int. 2013;2013:586894. (Article ID 586894). doi: 10.1155/2013/586894.Odrobina D., Laudańska-Olszewska I., Gozdek P., Maroszyński, Amon M. Influence of scleral buckling surgery with encircling band on subfoveal choroidal thickness in long-term observations. Biomed Res Int. 2013;2013:586894. (Article ID 586894). doi: 10.1155/2013/586894.Гундорова Р.А., Лепарская Н.Л., Шалдин П.И. Значение исследования гемодинамики глаза при хирургическом лечении травматической отслойки сетчатки. Вестник офтальмологии. 2012; 128: 55-8.Гундорова Р.А., Лепарская Н.Л., Шалдин П.И. Значение исследования гемодинамики глаза при хирургическом лечении травматической отслойки сетчатки. Вестник офтальмологии. 2012; 128: 55-8.Veckeneer M., van Overdam K., Bouwens D., et al. Randomized clinical trial of cryotherapy versus laser photocoagulation for retinopexy in conventional retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol. 2001; 3: 343-7.Veckeneer M., van Overdam K., Bouwens D., et al. Randomized clinical trial of cryotherapy versus laser photocoagulation for retinopexy in conventional retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol. 2001; 3: 343-7.Свирин А.В., Антипова О.А., Серебрякова Т.В. Модификация операции введения взвеси гомоткани в теноново пространство при высокой прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 1984; 4: 31-3.Свирин А.В., Антипова О.А., Серебрякова Т.В. Модификация операции введения взвеси гомоткани в теноново пространство при высокой прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 1984; 4: 31-3.Зуева М.В., Слепова О.С., Гундорова Р.А. и др. Классификация окуло-окулярных реакций при тяжелой механической травме глаза по данным электрофизиологических и иммунологических исследований. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007; 1: 35-41.Зуева М.В., Слепова О.С., Гундорова Р.А. и др. Классификация окуло-окулярных реакций при тяжелой механической травме глаза по данным электрофизиологических и иммунологических исследований. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007; 1: 35-41.Михайлова Г.Д. Ивашина А.И., Шилкин Г.А. Применение ультразвуковой допплерографии в офтальмологии. Офтальмологический журнал. 1981; 7: 411-4.Михайлова Г.Д. Ивашина А.И., Шилкин Г.А. Применение ультразвуковой допплерографии в офтальмологии. Офтальмологический журнал. 1981; 7: 411-4.Тарутта Е.П. Выбор метода склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей. Вестник офтальмологии. 1992; 2: 10-3.Тарутта Е.П. Выбор метода склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей. Вестник офтальмологии. 1992; 2: 10-3.Тарутта Е.П. Патогенетически обоснованная система диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; 1: 25-8.Тарутта Е.П. Патогенетически обоснованная система диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; 1: 25-8.Кагермазова Н.Х., Захаров В.Д. Профилактика прогрессирования близорукости методом склеропластики. Офтальмологический журнал. 1975; 7: 485-8.Кагермазова Н.Х., Захаров В.Д. Профилактика прогрессирования близорукости методом склеропластики. Офтальмологический журнал. 1975; 7: 485-8.Бочкарева З.Г., Либман Е.С., Беляев В.С., Мелкумянц Т.А. Клинико-функциональное состояние глаз с высокой осложненной близорукостью после операции склеропластики. Вестник офтальмологии. 1980; 6: 32-6.Бочкарева З.Г., Либман Е.С., Беляев В.С., Мелкумянц Т.А. Клинико-функциональное состояние глаз с высокой осложненной близорукостью после операции склеропластики. Вестник офтальмологии. 1980; 6: 32-6.Mo J., Duan A.L., Chan S.Y., Wang X.F., Wei W.B. Application of optical coherence tomography angiography in assessment of posterior scleral reinforcement for pathologic myopia. Int J. Ophthalmol 2016; 9:1761-5. doi:10.18240/ijo.2016.12.10Mo J., Duan A.L., Chan S.Y., Wang X.F., Wei W.B. Application of optical coherence tomography angiography in assessment of posterior scleral reinforcement for pathologic myopia. Int J. Ophthalmol 2016; 9:1761-5. doi:10.18240/ijo.2016.12.10Тарутта Е.П., Максимова М.В., Шенгелая В.Г. Состояние гемодинамики у больных с близорукостью после различных склероукрепляющих вмешательств. В кн.: Патология глазного дна и зрительного нерва. Москва; 1991: 101-6.Тарутта Е.П., Максимова М.В., Шенгелая В.Г. Состояние гемодинамики у больных с близорукостью после различных склероукрепляющих вмешательств. В кн.: Патология глазного дна и зрительного нерва. Москва; 1991: 101-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.