Александр Владимирович Мягков, д-р мед. наук, профессор, директор,
ул. Михалковская, д. 63б, стр. 2, Москва, 125438
Alexander V. Myagkov, Dr. of Med. Sci., professor, director,
63B, Bldg. 2, Mikhalkovskaya St., Moscow, 125438
Полина Владимировна Розенталь, врач-офтальмолог,
просп. Гагарина, д. 76, Нижний Новгород, 603081
Polina V. Rozental, ophthalmologist,
76, Gagarina St., Nizhny Novgorod, 603081
Улучшение качества выхаживания недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела способствовало повышению их выживаемости. Наряду с увеличением числа таких детей отмечается тенденция к относительно более редкому развитию ретинопатии недоношенных (РН) и более благоприятному ее течению. Современные подходы к хирургическому лечению обеспечили значительное снижение случаев слепоты и инвалидности по зрению по причине РН, однако РН остается одной из наиболее значимых проблем неонатальной офтальмологии, в том числе в связи с развитием рефракционных нарушений.
Целью работы является оценка динамики рефракции у детей с РН после транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки (ТЛКС) на основе клинического опыта.
Материал и методы. Проанализированы 5 клинических случаев детей с РН, которые находились на лечении в ГБУЗ НО ДГКБ № 1 в период с 2013 по 2014 г. Всем пациентам по показаниям была проведена ТЛКС в объеме, зависящем от стадии РН. Рефракцию определяли в год и 7 лет. Качество зрительных функций и аксиальную длину глаза определяли в 7 лет.
Результаты. У всех пациентов в год была выявлена гиперметропия той или иной степени. К 7 годам у одного пациента сформировалась миопия, у одного — эмметропия, у остальных — гиперметропия разной степени. Вне зависимости от вида рефракции аксиальная длина глаза оставалась значительно ниже возрастной нормы. Низкое качество зрительных функций обусловлено отсутствием постоянной оптической коррекции и нерегулярным диспансерным наблюдением.
Заключение. Чаще всего у детей с РН формируется гиперметропическая рефракция в сочетании с короткой аксиальной длиной глаза. Необходимо назначение постоянной оптической коррекции и контроль за ношением очков со стороны родителей и офтальмологов по месту наблюдения.
The improvement in nursing routine of premature babies with low and extremely low body weight has increased their survival rate. Along with the growing number of such children, retinopathy of prematurity (ROP) occurs relatively less often and its outcome becomes more favorable. Modern approaches to the surgical treatment have led to a significant reduction in the incidence of blindness and visual disability caused by ROP. Yet, ROP remains one of the major issues in neonatal ophthalmology, often associated with refractive disorders.
Purpose: to evaluate the refractive changes in children with ROP after transpupillary laser coagulation of the retina based by clinical experience.
Materials and methods. We analyzed 5 clinical cases of children with ROP treated in Children's City Clinical Hospital No 1 during the period from 2013 to 2014. All patients underwent retinal transpupillary laser coagulation; its volume determined by the stage of ROP. Eye refraction data were noted at the age of 1 and 7 years. The quality of visual functions and the axial length of the eye were determined at the age of 7.
Results. All patients had hyperopia of varying degrees at 1 years old. By the age of 7, one patient developed myopia, another one had emmetropia, while the rest of children had hyperopia of varying degrees. Regardless of the refractive error type, the axial length of the eye remained significantly below the age norm. The low quality of visual functions is due to the lack of full-time optical correction and irregular outpatient observation.
Conclusions. Most often, hyperopia refraction in children with ROP is accompanied by a short axial length of the eye. Full-time optical correction should be prescribed, and spectacle wearing should be monitored by parents and ophthalmologists who observe the patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.