Александр Владимирович Суров, канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии,
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Alexander V. Surov, Cand. of Med. Sci., associate professor of department of ophthalmology,
12, Lenin St., Omsk, 644099
Мария Валерьевна Медведева, заведующая консультативной поликлиникой,
ул. Декабристов, д. 41, Омск, 644024
Maria V. Medvedeva, head of the outpatient clinic,
41, Dekabristov St., Omsk, 644024
Сазида Фаритовна Сагирова, врач-офтальмолог,
ул. Красный Путь, д. 127, к. 1, Омск, 644033
Sazida F. Sagirova, ophthalmologist,
127, bldg. 1, Krasny Put St., Omsk, 644033
Татьяна Николаевна Константинова, врач-офтальмолог,
ул. Моторная, д. 7б, Омск, 644109
Tatyana N. Konstantinova, ophthalmologist,
7B, Motornaya St., Omsk, 644109
Лариса Владимировна Габатова, врач-офтальмолог,
3-я Транспортная улица, 1, Омск, 644021
Larisa V. Gabatova, ophthalmologist,
1, 3rd Transportnaya St., Omsk, 644021
Ольга Григорьевна Мороз, ординатор кафедры офтальмологии,
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Olga G. Moroz, resident physician, department of ophthalmology,
12, Lenin St., Omsk, 644099
Цель работы — оценка эффективности применения комбинированного лекарственного препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b (Офтальмоферон) в форме глазных капель в комплексной терапии герпетического кератита у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2.
Материал и методы. В группу исследования включены 53 человека от 18 до 74 лет (средний возраст — 46,0 ± 7,8 года), обратившихся с жалобами на снижение зрения, покраснение, боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела под веком. Критериями отбора и включения пациентов стали: выявление при биомикроскопии инфильтрата роговицы, характерного для герпетического кератита; герпетическая инфекция, выявленная методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в соскобе роговицы пораженного глаза; наличие в анамнезе перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, подтвержденной методом ПЦР. Выделены 2 группы наблюдения. Пациенты 1-й группы (n = 32) начали получать комплексную терапию с применением препарата интерферона альфа-2b (Офтальмоферон®, капли глазные) на ранних стадиях заболевания (от 1-го до 7-го дня появления жалоб). Пациенты 2-й группы (n = 21) получали комплексную терапию с применением Офтальмоферона на более поздних стадиях (от 14-го дня появления жалоб). В ходе динамического наблюдения за пациентами оценивали эффективность и переносимость препарата Офтальмоферон®.
Результаты. В 79,2% (n = 42) случаев от общего числа пациентов, получавших Офтальмоферон в комплексной терапии герпетического кератита, отмечалась положительная динамика: постепенное улучшение остроты зрения, уменьшение (или исчезновение) светобоязни, слезотечения, боли в глазу. В 20,8% (n = 11) случаев от общего числа пациентов, преимущественно при позднем начале терапии, эффективность лечения была значительно ниже, заболевание длилось дольше и сопровождалось вовлечением в процесс сосудистой оболочки глаза, возникновением более грубых помутнений на месте инфильтрата роговицы. При позднем назначении этиотропной терапии наблюдалось распространение воспалительного процесса в более глубокие слои роговицы, вплоть до развития язвы роговицы с перфорацией, что потребовало проведения оперативного вмешательства.
Заключение. Этиотропное лечение герпетического кератита у пациентов, перенесших COVID-19, начатое в первые дни заболевания, позволяет быстро купировать воспалительный процесс и предотвратить его распространение в более глубокие слои роговицы. Лекарственный препарат Офтальмоферон® — высокоэффективное средство этиотропного лечения кератита, вызванного герпесвирусами. В пользу широкого применения Офтальмоферона в комплексной терапии герпетического кератита говорит также высокая комплаентность пациентов к данному препарату.
Purpose: to assess the effectiveness of the combined interferon alpha-2b-based medicine (Ophtalmoferon, eye drops) in the complex treatment of herpetic keratitis in patients who had coronavirus infection caused by SARS-CoV-2.
Materials and methods. The study group included 53 people aged 18 to 74 years (mean age 46.0 ± 7.8 years) with the following complaints: decreased vision, redness, eye pain, lacrimation, photophobia and foreign body sensation under the eyelid. Criteria for selection and inclusion of patients were: typical for herpetic keratitis corneal infiltrates detected by biomicroscopy; herpetic infection detected by Polymerase Chain Reaction (PCR) in the affected eye corneal scrape; a medical history of the novel coronavirus infection confirmed by PCR. The patients were divided into two groups. Group 1 (n = 32) received complex treatment with the combined interferon alpha-2b-based medicine (Ophtalmoferon®, eye drops) at early stages of the disease (from the 1st to 7th day after the first complaints). Group 2 (n = 21) received complex treatment with Ophtalmoferon® at later stages (from the 14th day of the first complaints). The effectiveness and tolerability of Ophtalmoferon were assessed during the dynamic monitoring of the patients.
Results. A positive trend was noted in 79.2 % (n = 42) of all patients who received Ophtalmoferon for the complex treatment of herpetic keratitis: a gradual improvement in visual acuity, reduction or disappearance of photophobia, lacrimation and eye pain. In 20.8 % (n = 11) of all cases, mostly related to the late start of etiological therapy, the treatment effectiveness was lower, the disease lasted longer and was accompanied by the involvement of the choroid, the development of more severe opacities in the place of corneal infiltrates. Due to later start of etiotropic therapy the inflammatory process affected deeper layers of the cornea up to the development of corneal ulcer with perforation, which required surgical intervention.
Conclusion. The etiotropic treatment of herpetic keratitis in patients after COVID-19, if started in the first days of the disease, can quickly stop the inflammatory process and prevent its spread to deeper layers of the cornea. Ophtalmoferon is a highly effective medicine for etiotropic treatment of keratitis caused by herpesviruses. Due to high patient compliance, Ophtalmoferon can be recommended for wide use in the complex therapy of herpetic keratitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.