helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-2-135-139helmholtzeyeinstitute-1246Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSДифференциальная диагностика солярной макулопатии и врожденных колбочковых дистрофий. Клинический случайDifferential diagnosis of solar maculopathy and congenital cone dystrophy: a clinical caseИошинИ. Э.IoshinI. E.

Игорь Эдуардович Иошин, д-р мед. наук, профессор, заведующий Центром,

ул. Лосиноостровская, д. 45, Москва, 107150

Igor E. Ioshin, Dr. of Med. Sci., professor, head of the center,

45, Losinoostrovskaya St., Moscow, 107150

МеркушенковаД. А.MerkushenkovaD. A.

Дарья Александровна Меркушенкова, канд. мед. наук, врачофтальмолог,

ул. Лосиноостровская, д. 45, Москва, 107150

Darya A. Merkushenkova, Cand. of Med. Sci., ophthalmologist,

45, Losinoostrovskaya St., Moscow, 107150

darya_merk@inbox.ruЦентр офтальмологии ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияOphthalmology Center, Clinical Hospital of the Office of Presidential Affairs of the Russian FederationRussian Federation202302072023162135139Copyright © Иошин И.Э., Меркушенкова Д.А., 20232023Иошин И.Э., Меркушенкова Д.А.Ioshin I.E., Merkushenkova D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1246

Основными симптомами солярной макулопатии являются снижение центральной остроты зрения, появление центральной скотомы, фотофобии, метаморфопсий и дисхроматопсий. В остром периоде офтальмоскопическая картина заболевания требует проведения дифференциальной диагностики с наследственными колбочковыми дистрофиями сетчатки. Объективно дифференцировать эти заболевания возможно по результатам флуоресцентной ангиографии, электроокулографии и оптической когерентной томографии сетчатки. В статье представлен разбор дифференциальной диагностики на примере клинического случая солярной макулопатии.

The main symptoms of solar maculopathy are central visual acuity decrease, the onset of central scotoma, photophobia, metamorphopsia and dyschromatopsia. In the acute period, the ophthalmoscopic picture of the disease requires a differential diagnosis with hereditary cone retinal dystrophies. An objective differentiation of these diseases is possible by fluorescein angiography, electrooculography, and optical coherence tomography of the retina. The paper presents a clinical case of solar maculopathy with an analysis of differential diagnostics used.

солярная макулопатиянаследственные дистрофии сетчаткидистрофия Бестадистрофия Штаргардтаэлектроокулографияфлуоресцентная ангиографияоптическая когерентная томография сетчаткиsolar maculopathyhereditary retinal dystrophiesBest dystrophyStargardt dystrophyelectrooculographyfluorescein angiographyoptical coherence tomography of the retinaReferencesПомыткина Н.В., Жиров А.Л., Сорокин Е.Л. Атипичный клинический случай солнечной ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2017; 2: 99–103. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133299-103.Pomytkina N.V., Zhirov A.L., Sorokin E.L. Atypical clinical case of solar retinopathy. Vestnik oftal’mologii. 2017; 2: 99–103 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma2017133299-103.Ахметшин Р.Ф., Абдулаева Э.А., Булгар С.Н. Солярная макулопатия. Результаты пятилетних наблюдений. Казанский медицинский журнал. 2013; 94 (6): 901–3.Akhmetshin R.F., Abdulaeva E.A., Bulgar S.N. Solar maculopathy. Results of five-year observations. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 94 (6): 901–3 (In Russ.).Abdellah MM, Mostafa EM, Anber MA, Saman ES, Eldawla ME. Solar maculopathy: prognosis over one year follow up. BMC Ophthalmol. 2019; 19 (1): 201. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1199-6Abdellah MM, Mostafa EM, Anber MA, Saman ES, Eldawla ME. Solar maculopathy: prognosis over one year follow up. BMC Ophthalmol. 2019; 19 (1): 201. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1199-6Hope-Ross MW, Mahon GJ, Gardiner TA, et al. Ultrastructural findings in solar retinopathy. Eye. 1993; 7: 29–33. https://doi.org/10.1038/eye.1993.7Hope-Ross MW, Mahon GJ, Gardiner TA, et al. Ultrastructural findings in solar retinopathy. Eye. 1993; 7: 29–33. https://doi.org/10.1038/eye.1993.7Wu J, Seregard S, Algvere PV. Photochemical damage of the retina. Surv. Ophthalmol. 2006; 51: 461–81. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2006.06.009Wu J, Seregard S, Algvere PV. Photochemical damage of the retina. Surv. Ophthalmol. 2006; 51: 461–81. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2006.06.009Yang X, Shao D, Ding X, et al. Chronic phototoxic maculopathy caused by welding arc in occupational welders. Can. J. Ophthalmol. 2012; 47: 45–50. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2011.12.001Yang X, Shao D, Ding X, et al. Chronic phototoxic maculopathy caused by welding arc in occupational welders. Can. J. Ophthalmol. 2012; 47: 45–50. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2011.12.001Gorge R, Costa R, Quirino L. Optical findings in patients with late solar retinopathy. Am J Ophthalmol. 2004; 137: 1139–42. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2003.12.033Gorge R, Costa R, Quirino L. Optical findings in patients with late solar retinopathy. Am J Ophthalmol. 2004; 137: 1139–42. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2003.12.033Chen KC, Jung JJ, Aizman A. Solar retinopathy: Etiology, diagnosis and treatment. Retinal Physician. 2013; 10: 46–50. https://www.retinalphysician.com/issues/2013/october-2013/solar-retinopathy-etiology,-diagnosis,-andtreatmChen KC, Jung JJ, Aizman A. Solar retinopathy: Etiology, diagnosis and treatment. Retinal Physician. 2013; 10: 46–50. https://www.retinalphysician.com/issues/2013/october-2013/solar-retinopathy-etiology,-diagnosis,-andtreatmМосин И.М., Хаценко И.Е., Корх Н.Л. и др. Фотоповреждения сетчатки у детей: результаты оптической когерентной томографии, психофизических и электрофизиологических исследований в остром и отдаленных периодах. Офтальмохирургия. 2009; 6: 28–33.Mosin I.M., Khatsenko I.E., Korkh N.L. et al. Retinal photodamage in children: results of optical coherence tomography, psychophysical and electrophysiological studies in acute and longterm periods. Oftal'mokhirurgiya. 2009; 6: 28–33 (In Russ.).Кански Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Москва: Логосфера; 2009.Kanski Dzh. Clinical ophthalmology: a systematic approach. Moscow: Logosphera; 2009 (In Russ.).Дитмар С., Хольц Ф.Г. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии. Атлас. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Ditmar S., Kholts F.G. Fluorescent angiography in ophthalmology. Atlas. Moscow: GEOTAR-Media; 2011 (In Russ.).Лумбросо Б., Хуанг Д., Чен Ч.Д. и др. ОКТ-ангиография. Клинический атлас. Москва: Издательство Панфилова; 2017.Lumbroso B., Khuang D., Chen Ch.D., et al. OCT angiography. Clinical atlas. Moscow: Izdatelstvo Panfilova; 2017 (In Russ.).Jaine A, Desai R, Charalel R, et al. Solar retinopathy: comparison of optical coherence tomography (OCT) and fluorescein angiography (FA). Retina. 2009; 29: 1340–45. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e3181b0da88Jaine A, Desai R, Charalel R, et al. Solar retinopathy: comparison of optical coherence tomography (OCT) and fluorescein angiography (FA). Retina. 2009; 29: 1340–45. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e3181b0da88Зольникова И.В., Рогатина Е.В., Егорова И.В. Электроретинографические и морфометрические симптомы колбочковой дисфункции. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 2: 406–9.Zolnikova I.V., Rogatina E.V., Egorova I.V. Electroretinographic and morphometric symptoms of cone dysfunction. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011; 2: 406–9 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.