helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-4-82-88helmholtzeyeinstitute-127Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSОпыт применения трехкомпонентного слезозаменителя (Стиллавита®) в профилактике комбинированного синдрома сухого глаза после катарактальной хирургииA three-component substitute for tears (Stillavit®) in the prevention of combined dry eye syndrome after cataract surgery: usage experienceШурыгинаИ. П.ShuryginaI. P.noemail@neicon.ruАкуловС. Н.AkulovS. N.noemail@neicon.ruКабардинаЕ. В.KabardinaE. V.noemail@neicon.ruШуликоваМ. К.ShulikovaM. K.noemail@neicon.ruСерыхС. Ю.SerykhS. Yu.noemail@neicon.ruЕгиазароваА. Г.EgiazarovaA. G.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2017031020181048288Copyright © Шурыгина И.П., Акулов С.Н., Кабардина Е.В., Шуликова М.К., Серых С.Ю., Егиазарова А.Г., 20182018Шурыгина И.П., Акулов С.Н., Кабардина Е.В., Шуликова М.К., Серых С.Ю., Егиазарова А.Г.Shurygina I.P., Akulov S.N., Kabardina E.V., Shulikova M.K., Serykh S.Y., Egiazarova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/127

Цель работы: изучить эффективность применения трехкомпонентного слезозаменителя (Стиллавита®) в профилактике развития комбинированного синдрома сухого глаза (ССГ) после катарактальной хирургии. Материал и методы. Обследованы 60 пациентов (60 глаз)в возрасте 55-82 лет (в среднем 69,7±7,5 года) с субклиническим ССГ различного генеза, находящихся на оперативном лечении катаракты. В зависимости от проводимой в послеоперационном периодетерапии были сформированы две клинические группы: 1-я группа (основная) - 30 пациентов (30 глаз) получали стандартное послеоперационное лечение (офтальмологические кортикостероидные и антибактериальные препараты 4 раза в сутки) и слезозаместительную терапию препаратом Стиллавит® 4 раза в сутки в течение 7 дней; 2-я группа (контрольная) - 30 пациентов (30 глаз) получалитолько стандартное послеоперационное лечение в течение 7 дней. Алгоритм обследования включалбиомикроскопию с использованием витальных красителей, тестШирмера, пробу Норна, оценку индекса слезного мениска, а также степень выраженности эпителиопатии конъюнктивы и роговицы. Результаты. У пациентов с субклиническим ССГ факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы может являться фактором, осложняющим течение ССГ и приводящим к развитию комбинированного ССГ. Включение в схему лечения в раннем послеоперационном периоде инстилляций препарата Стиллавит® 4 раза в сутки в течение 7 дней приводит к достоверному повышению стабильности прероговичной слёзной плёнки и уменьшению степени выраженности эпителиопатии конъюнктивы и роговицы. Заключение. На основании данных проведенного исследования можно рекомендовать трехкомпонентый слезозаменитель (Стиллавит®) для профилактики развития комбинированного ССГ после катарактальной хирургии. Для цитирования: Шурыгина И.П., Акулов С.Н., Кабардина Е.В., Шуликова М.К., Серых С.Ю., Егиазарова А.Г. Опыт применения трехкомпонентного слезозаменителя Стиллавита® в профилактике комбинированного синдрома «сухого глаза» после катарактальной хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (4): 82-8. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-82-88.

Purpose: to study the possibilities of the three-component substitute for tears (Stillavit®) in the prevention of combined dry eye syndrome after cataract surgery. Material and methods. 60 patients (60 eyes) aged 55 to 82 (ave. 69.7 ± 7.5 years) with subclinical dry eye syndrome of various genesis were operated for cataract. The patients were divided into two clinical groups depending on the type of post-surgical therapy; the main group of 30 patients (30 eyes) who received standard treatment (ophthalmic corticosteroid and antibacterial drugs 4 times a day) and lacrimal replacement therapy with Stilavit® 4 times a day for 7 days, and the control group of 30 patients (30 eyes) who only received standard postoperative treatment for 7 days. Examination setting included biomicroscopу with vital dyes, a Schirmer test, a Norn test, an evaluation of the lacrimal meniscus index, and the degree of epitheliopathy of the conjunctiva and the cornea. Results. Patients with subclinical dry eye syndrome who received corneal surgery with cataract phacoemulsification and IOL implantation are at risk of a complication of the course of dry eye syndrome and the development of a combined dry eye syndrome. Inclusion of the Stilavit® instillation in the early postoperative period 4 times a day for 7 days significantly increases the stability of the pregroovy tear film and lessens the degree of the epitheliopathy of the conjunctiva and the cornea. Conclusions. Based on the examination data, we can recommend a three-component substitute for tears (Stilavit®) for the prevention of the development of combined dry eye syndrome after cataract surgery. For citations: Shurygina I.P., Akulov S.N., Kabardina E.V., et al. A three-component substitute for tears (Stillavit®) in the prevention of combined dry eye syndrome after cataract surgery: usage experience. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (4): 82-8. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-82-88 (In Russian).

синдром сухого глазаслезозаместительный препараткатарактальная хирургияdry eye syndromea substitute for tearscataract surgeryReferencesMurbe J., Benitez del Castillo J.M., Chen Zhuo L., Berta A., Rolando M.The Madrid triple classification of dry eye.Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2003;(78):587-94. doi: 10.4321/s0365-66912003001100005.Murbe J., Benitez del Castillo J.M., Chen Zhuo L., Berta A., Rolando M.The Madrid triple classification of dry eye.Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2003;(78):587-94. doi: 10.4321/s0365-66912003001100005.Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром сухого глаза и заболевания глазной поверхности. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром сухого глаза и заболевания глазной поверхности. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.TincaniA., AndreoliL., CavazzanaI.,etal.Novel aspects of Sjögren's syndrome in 2012. BMC Med. 2013; (11):93. doi: 10.1186/1741-7015-11-93.TincaniA., AndreoliL., CavazzanaI.,etal.Novel aspects of Sjögren's syndrome in 2012. BMC Med. 2013; (11):93. doi: 10.1186/1741-7015-11-93.Rolando M., Zierhut M. The ocular surface and tear film and their dysfunction in dry eye disease. Surv.Ophthamol. 2001;45(2):203-10.Rolando M., Zierhut M. The ocular surface and tear film and their dysfunction in dry eye disease. Surv.Ophthamol. 2001;45(2):203-10.Майчук Д.Ю., Кашникова О.А., Куренков В.В. Терапия синдрома «сухого глаза» до и после фоторефракционной хирургии. Специализированное издание Московской ассоциации офтальмологов.2002; 2.Майчук Д.Ю., Кашникова О.А., Куренков В.В. Терапия синдрома «сухого глаза» до и после фоторефракционной хирургии. Специализированное издание Московской ассоциации офтальмологов.2002; 2.Otto C.S., McMann M.A., PamleyV.C., et al. Warm balanced salt solution for clearing tear film precipitation during cataract surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2002; 28(8): 1318-9.Otto C.S., McMann M.A., PamleyV.C., et al. Warm balanced salt solution for clearing tear film precipitation during cataract surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2002; 28(8): 1318-9.Морхат М.В., Катульская Т.В., Морхат Е.В. Влияние лекарственного средства Окутиарз® на динамику толщины роговицы в послеоперационный период неосложненной факоэмульсификации катаракты. Офтальмология. ВосточнаяЕвропа. 2015; 4(27): 142-8.Морхат М.В., Катульская Т.В., Морхат Е.В. Влияние лекарственного средства Окутиарз® на динамику толщины роговицы в послеоперационный период неосложненной факоэмульсификации катаракты. Офтальмология. ВосточнаяЕвропа. 2015; 4(27): 142-8.Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В. Применение раствора Хилопарин-КОМОД® в офтальмологической практике. Клиническая офтальмология. 2014;14(4): 1-6.Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В. Применение раствора Хилопарин-КОМОД® в офтальмологической практике. Клиническая офтальмология. 2014;14(4): 1-6.Нероев В.В., Орлова Е.Н., Ибрагимова Д.И., Яни Е.В., Вахова Е.С.Патогенетически обоснованный дифференцированный подход к диагностике и терапии различных клинических форм поражения роговицы при синдроме сухого глаза. Российский офтальмологический журнал.2014; 7(4):81-6.Нероев В.В., Орлова Е.Н., Ибрагимова Д.И., Яни Е.В., Вахова Е.С.Патогенетически обоснованный дифференцированный подход к диагностике и терапии различных клинических форм поражения роговицы при синдроме сухого глаза. Российский офтальмологический журнал.2014; 7(4):81-6.Pflugfelder S.C., Stern M.E. Therapy of lacrimal keratoconjunctivitis. In: S. Pflugfelder et al., eds. Dry eye and ocular surface disorders. NewYork, Basel: MarcelDekker. 2004;1: 309-24.Pflugfelder S.C., Stern M.E. Therapy of lacrimal keratoconjunctivitis. In: S. Pflugfelder et al., eds. Dry eye and ocular surface disorders. NewYork, Basel: MarcelDekker. 2004;1: 309-24.Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Слезозаместительная терапия катионной эмульсией в комплексном лечении поверхностного точечного кератита у больных с гипотензивной терапией глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(4):52-7.doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-52-57.Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Слезозаместительная терапия катионной эмульсией в комплексном лечении поверхностного точечного кератита у больных с гипотензивной терапией глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(4):52-7.doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-52-57.Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., et al.Ocular surface alteration after long-term treatment with an antiglaucomatous drug. Ophthalmology.1992; 99: 1082-8.Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., et al.Ocular surface alteration after long-term treatment with an antiglaucomatous drug. Ophthalmology.1992; 99: 1082-8.Бржеский В.В., Калинина И.В., Попов В.Ю. Новые возможности медикаментозной терапии больных с роговично-конъюнктивальным ксерозом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;1: 39-46.Бржеский В.В., Калинина И.В., Попов В.Ю. Новые возможности медикаментозной терапии больных с роговично-конъюнктивальным ксерозом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;1: 39-46.Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Увлажняющие препараты на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома сухого глаза. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(4): 97-104. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-94-104.Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Увлажняющие препараты на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома сухого глаза. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(4): 97-104. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-94-104.Cyphert J., Trempus C., Garantziotis S. Size matters: molecular weight specificity of Hyaluronan effects in cell biology. J. Cell Biol. 2015;10: 56-8.Cyphert J., Trempus C., Garantziotis S. Size matters: molecular weight specificity of Hyaluronan effects in cell biology. J. Cell Biol. 2015;10: 56-8.Ruppert S., Hawn T., Arrigoni A., et al. Tissue integrity signals communicated by high-molecular weight hyaluronan and the resolution of inflammation. Immunologic research. 2014; 58: 186-92.Ruppert S., Hawn T., Arrigoni A., et al. Tissue integrity signals communicated by high-molecular weight hyaluronan and the resolution of inflammation. Immunologic research. 2014; 58: 186-92.Борисов Д.А., Даутова З.А., Газизова И.Р. Эффективность применения Стиллавита® у пациенток с синдромом «сухого глаза» в период менопаузы. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2016;3: 121-6.Борисов Д.А., Даутова З.А., Газизова И.Р. Эффективность применения Стиллавита® у пациенток с синдромом «сухого глаза» в период менопаузы. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2016;3: 121-6.Борисов Д.А., Даутова З.А., Шостак М.С., Самигуллина Р.Р. Первые результаты лечения синдрома «сухого глаза» у пациентов с ревматоидным артритом. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2017; 2: 95-9.Борисов Д.А., Даутова З.А., Шостак М.С., Самигуллина Р.Р. Первые результаты лечения синдрома «сухого глаза» у пациентов с ревматоидным артритом. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2017; 2: 95-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.