References

helmholtzeyeinstitute

Российский офтальмологический журнал

Russian Ophthalmological Journal

2072-00762587-5760

Real time Publishers

10.21516/2072-0076-2023-16-3-54-59

helmholtzeyeinstitute-1299

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

CLINICAL STUDIES

Инфекционный статус больных с оптическим невритом воспалительной и демиелинизирующей этиологии

The infectious status of patients with optic neuritis of inflammatory and demyelinating etiologies

https://orcid.org/0000-0002-8480-0894

Нероев

В. В.

Neroev

V. V.

Владимир Владимирович Нероев - академик РАН, д-р мед. наук, профессор, директор, заведующий кафедрой глазных болезней

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473

Vladimir V. Neroev - Academician of the RAS, Dr. of Med. Sci., professor, director, head of chair of eye diseases

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

https://orcid.org/0000-0002-8099-592X

Елисеева

Е. К.

Eliseeva

E. K.

Елена Константиновна Елисеева - канд. мед. наук, научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Elena K. Eliseeva - Cand. of Med. Sci., researcher of ultrasound diagnostic department

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

eliseevaek@ya.ru

https://orcid.org/0000-0001-7052-3294

Кричевская

Г. И.

Krichevskaya

G. I.

Галина Исааковна Кричевская - канд. мед. наук, врач клинической лабораторной диагностики отдела иммунологии и вирусологии

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Galina I. Krichevskaya - Cand. of Med. Sci., doctor of clinical laboratory diagnostics, department of immunology and virusology

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0001-8754-9802

Давыдова

Г. А.

Davydova

G. A.

Галина Анатольевна Давыдова - канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Galina A. Davydova - Cand. of Med. Sci., researcher, department of pathology of the retina and optic nerve

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-1072-9968

Захарова

М. Н.

Zakharova

M. N.

Мария Николаевна Захарова - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, руководитель 6-го неврологического отделения

Волоколамское шоссе, д. 80, Москва, 125367

Maria N. Zakharova - Dr. of Med. Sci., head of 6th department

80, Volokolamskoye Hgwy, 125367, Moscow

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; Moscow Evdokimov State Medical Stomatological UniversityRussian Federation

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation

ФГБНУ «Научный центр неврологии» Минобрнауки РоссииРоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation

2023

10102023

1635459

2023

Нероев В.В., Елисеева Е.К., Кричевская Г.И., Давыдова Г.А., Захарова М.Н.

Neroev V.V., Eliseeva E.K., Krichevskaya G.I., Davydova G.A., Zakharova M.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://roj.igb.ru/jour/article/view/1299

Цель работы – изучить распространенность различных хронических инфекций, частоту их реактивации и характерные ассоциации микроорганизмов у больных с оптическим невритом (ОН) различной этиологии. Материал и методы. У 13 пациентов с ОН воспалительной этиологии и 12 пациентов с ОН при рассеянном склерозе с помощью иммуноферментного анализа исследовалась сыворотка крови на широкий спектр инфекционных возбудителей.Результаты. У всех пациентов выявлено микст-инфицирование различными микроорганизмами, у 64% наблюдалась ассоциация 4 и более возбудителей. Пациенты обеих групп инфицированы вирусом Эпштейна-Барр (100%), цитомегаловирусом (92%) и вирусами простого герпеса (92%) 1 и/или 2 типа с серологическими признаками их реактивации. Сочетание герпес-вирусной реактивации, токсоплазменного и урогенитального инфицирования чаще определялось у больных с демиелинизирующим ОН. У пациентов с рассеянным склерозом документирована взаимосвязь: чем выше степень инфицированности (комбинацией из пяти или более возбудителей), тем ниже острота зрения в дебюте заболевания (р<0,05) и тем неблагоприятнее визуальный прогноз.Заключение. Смешанное инфицирование может играть важную роль в патогенезе ОН, в том числе и демиелинизирующей природы, в качестве триггерного или отягощающего фактора.

Purpose: to study the prevalence of various chronic infections, the frequency of their reactivation and characteristic associations of microorganisms in patients with optic neuritis of various etiologies.Material and methods. 13 patients with optic neuritis (ON) and 12 patients with ON and multiple sclerosis were tested for a broad range of infectious agents in their blood serum.Results. All patients were shown to have mixed infections; 64 % of them had an association of 4 or more infectious agents. The patients of both groups were infected with Epstein-Barr virus (100 %), Cytomegalovirus (92 %) and Herpex simplex viruses (92 %) types 1 and/or 2 with serological signs of their reactivation. The combination of Herpes virus reactivation, Toxoplasma and urogenital infection was more often detected in patients with demyelinating ON. In patients with multiple sclerosis, a mutual correlation was detected: the higher the degree of infection (combination of 5 or more pathogens), the lower the visual acuity at the onset of the disease (p < 0.05) and the less favourable the vision prognosis.Conclusion. Possibly, mixed infection may play an important role in the pathogenesis of ON, including that of demyelinating etiology, as a trigger or an aggravating factor.

оптический невритрассеянный склерозиммуноферментный анализофтальмотропные хронические инфекции

optic neuritismultiple sclerosisELIAophthalmotropic chronic infections

References1

Елисеева Е.К., Нероев В.В., Зуева М.В., Цапенко И.В., Захарова М.Н. Оптический неврит на фоне рассеянного склероза (обзор литературы и результаты собственного исследования). Точка зрения. Восток—Запад. 2018; 2:112–5. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-2-112-115

Eliseeva E.K., Neroev V.V., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N. Optic neuritis with multiple sclerosis (review of literature and own data). Point of View. East—West. 2018; 2:112–5 (in Russ.). https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-2-112-115

Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Клинико-иммунологические аспекты в этиологической диагностике идиопатических оптических невритов. Современные технологии в офтальмологии. 2018; 2:232-36.

Povalyaeva D.A., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Danilova L.P., Emanova L.P. Clinical and immunological aspects in etiological diagnosis of idiopathic optic neuritis. Modern technologies in ophthalmology. 2018; (2): 232–36. (in Russ.).

Егоров В.В., Поваляева Д.А., Смолякова Г.П. и др. Новые возможности повышения эффективности патогенетического лечения оптического неврита. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2016; (3): 140–4.

Egorov V.V., Povalyaeva D.A., Smolyakova G.P., et al. New features to increase the efficiency of pathogenetic treatment of optic neuritis. RMJ Clinical ophthalmology. 2016; (3): 140–4. (in Russ.).

Поваляева Д.А. Егоров В.В., Смолякова Г.П. и др. Герпес-вирусная инфекция как этиологический фактор острого идиопатического оптического неврита. Вестник офтальмологии. 2019;135(2):4-11. [Povaliaeva D.A., Egorov V.V, Smolyakova G.P., et al. Herpesviral infection as an etiological factor of acute idiopathic optic neuritis. Vestnik Oftal’mologii. 2019;135(2):4-11. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma20191350214

Ширалиева Р.К., Годжаева А.M., Несруллаева Н.А. Клиническая характеристика пациентов с рассеянным склерозом и оптическим невритом в дебюте. National journal of neurology. 2018; 1(13):34-40.

Shiraliyeva R.K., Godjayeva A.M., Nesrullayeva N.A. Clinical characteristics of patients with multiplesclerosis and optic neuritis in the debut. National journal of neurology. 2018; 1(13):34-40 (In Russ.).

Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Суровцева А.В., Скрипченко Е.Ю. Герпес-вирусы и рассеянный склероз. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(9):133 43. https://doi.org/10.17116/jnevro201611691133-143

Zheleznikova G.F., Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Surovtseva A.V., Scripchenko E.Y. Gerpes viruses and multiple sclerosis. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(9):133 43. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro201611691133-143

Venkatesan A, Johnson RT. Infections and multiple sclerosis. Handbook of clinical neurology. 2014; 122:151-71. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52001-2.00007-8

Bartsch T. The spectrum of progressive multifocal leukoencephalopathy: A practical approach. Eur. J. Neurol. 2019; 26(4): 566-e41. https://doi.org/10.1111/ene.13906

Ascherio A, Munger KL. Epidemiology of multiple sclerosis: from risk factors to prevention—an update. In: Seminars in neurology. 2016. 36(2):103-14. https://doi.org/10.1055/s-0036-1579693

Najafi S, Ghane M, Poortahmasebi V, Jazayeri SM, Yousefzadeh-Chabok S. Prevalence of herpes simplex virus infection in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a case-control study in the North of Iran. Arch Clin Infect Dis. 2016;11(3):e36576. https://doi.org/10.5812/archcid.36576

Гончарова З.А., Беловолова Р.А., Мегерян В.А., Ярош Н.М. Влияние персистирующей герпетической инфекции на течение рассеянного склероза. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2015;13(1):38-43.

Goncharova Z.A., Belovolova R.A., Megeryan V.A., Yarosh N.M. An influence of persistent herpes viral infection on the course of multiple sclerosis. Vestnik Novosibirsk State University. Series: Biology, clinical medicine. 2015;13(1):38-43. (In Russ.).

Сорокина К.Б., Чичановская Л.В., Бахарева О.Н., Ястребова Е.Н. Статистический анализ эпидемиологических особенностей течения рассеянного склероза в Тверской области. Вестник Тверского государственного университета. Серия: Экономика и управление. 2014; 1:340-349.

Sorokina K. B., Chichanovskaja L. V., Bahareva O. N., Jastrebova E. N. Статистический анализ эпидемиологических особенностей течения рассеянного склероза в Тверской области. Statistical analysis of the epidemiological characteristics of the multiple sclerosis course in the Tver region. Vestnik Tverskogo gosudarstvennogo universiteta. Ser.: Jekonomika i upravlenie. 2014; 1: 340–9. (in Russ.).

Bello-Morales R, Andreu S, López-Guerrero JA. The role of herpes simplex virus type 1 infection in demyelination of the central nervous System. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(14):5026 https://doi.org/10.3390/ijms21145026

Duarte LF, Farías MA, Álvarez DM, et al. Herpes simplex virus type 1 infection of the central nervous system: insights into proposed interrelationships with neurodegenerative disorders. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2019; 13:46 https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00046

Кричевская Г.И. Роль вируса герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в общей патологии и при заболеваниях глаз. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(1):98-104. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-98-104

Krichevskaya G.I. The role of human herpesvirus-6 (HHV-6) in general pathology and ocular inflammatory disorders. Russian Ophthalmological Journal. 2016; 1: 98–104. (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-98-104

Leibovitch EC, Jacobson S. Evidence linking HHV-6 with multiple sclerosis: an update. Current opinion in virology. 2014; 9:127-33 https://doi.org/10.1016/j.coviro.2014.09.016

Soldan SS, Fogdell-Hahn, Brennan M.B. Elevated serum and cerebrospinal fluid levels of soluble human herpesvirus type 6 cellular receptor, membrane cofactor protein, in patients with multiple sclerosis. Annals of Neurology: Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society. 2001; 50(4): 486–93 https://doi.org/10.1002/ana.1135

Simpson JrS, Taylor B, Dwyer DE, et al. Anti-HHV-6 IgG titer significantly predicts subsequent relapse risk in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal. 2012; 18(6):799-806 https://doi.org/10.1177/1352458511428081

Pormohammad A, Azimi T, Falah F, Faghihloo E. Relationship of human herpes virus 6 and multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Journal of cellular physiology. 2018; 233(4):2850–62 https://doi.org/10.1002/jcp.26000

Hassani A, Corboy JR, Al-Salam S, Khan G. Epstein-Barr virus is present in the brain of most cases of multiple sclerosis and may engage more than just B cells. PLoS ONE. 2018, 13(2): e0192109 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192109

Waubant E, Mowry EM, Krupp L, et al. Common viruses associated with lower pediatric multiple sclerosis risk. Neurology. 2011; 76(23):1989-95 https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821e552a

Скрипченко Е.Ю., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А. и др. Герпесвирусы и биомаркеры при диссеминированном энцефаломиелите и рассеянном склерозе у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(3):138-45. https://doi.org/10.17116/jnevro2021121031138

Skripchenko E.Yu., Zheleznikova G.F., Alekseeva L.A., et al. Herpesviruses and biomarkers in disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021;121(3):138–45. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro2021121031138

Sintzel MB, Rametta M, Reder AT. Vitamin D and multiple sclerosis: A comprehensive review. Neurology and therapy. 2018; 7(1):59-85 https://doi.org/10.1007/s40120-017-0086-4

Morandi E, Tanasescu R, Tarlinton RE, Constantin-Teodosiu D, Gran B. Do antiretroviral drugs protect from multiple sclerosis by inhibiting expression of ms-associated retrovirus? Front. Immunol. 2019; 9:3092 https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.03092

Захарова М.Н., Логунов Д.Ю., Кочергин И.А., Бакулин И.С. Эндогенные ретровирусы: от фундаментальных исследований к этиотропной терапии рассеянного склероза. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 9(4):49-53.

Zakharova M.N., Logunov D.Y., Kochergin I.A., Bakulin I.S. Endogenous retrovirus: from fundamental studies to etiotropic therapy of multiple sclerosis. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2015; 9(4):49-53 (in Russ.).

Pakpoor J, Disanto G, Gerber JE, et al. The risk of developing multiple sclerosis in individuals seronegative for Epstein-Barr virus: a meta-analysis. Multiple Sclerosis Journal. 2013;19(2):162-6. doi:10.1177/1352458512449682

Нероев В.В., Кричевская Г.И., Слепова О.С., Танковский В.Э., Уракова Н.А. Инфекционный статус больных с воспалительными окклюзиями вен сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(4): 38-41.

Neroev VV, Krichevskaya GI, Slepova OS, Tankovsky VE, Urakova NA. The infectious status of patients with inflammatory retinal vein occlusions. Russian Ophthalmological Journal. 2013;6(4):38-41. (In Russ.).

Кузнецова Т.И., Астахов Ю.С. Можно ли сократить долю увеитов неясной этиологии? Офтальмологические ведомости. 2019; 12(3):21-30. doi: 10.17816/OV16369

Kuznetcova T.I., Astakhov Y.S. Is it possible to cut down the number of unknown etiology in uveitis? Ophthalmology Reports. 2019; 12(3): 21-30. (In Russ.) doi: 10.17816/OV16369

Чернакова Г.М., Майчук Д.Ю., Малышева З.Г. и др. Результаты иммуноферментного анализа сыворотки крови при инфекционно-воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза. Вестник офтальмологии. 2020;136(2):32-7. https://doi.org/10.17116/oftalma202013602132

Chernakova G.M., Maychuk D.Y., Malysheva Z.G., et al. Results of enzyme-linked immunoassay of the blood serum in patients with infectious and inflammatory diseases of the anterior segment of the eye. Vestnik oftal'mologii. 2020;136(2):32-7. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma202013602132

Saberi R, Mehdi S, Shahabeddin S, et al. Is Toxoplasma gondii playing a positive role in multiple sclerosis risk? A systematic review and meta-analysis. Journal of Neuroimmunology. 2018; 322:57-62 https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2018.06.011

Choobdarian H, Erfan M, Zamini G, et al. Comparison of serum level of toxoplasma gondii antibody between patients with multiple sclerosis and healthy people. Int J BioMed Public Health. 2019; 2(4):66-68 doi: 10.22631/ijbmph.2018.145531.1074

Triningrat AMP, Dewi RS, Juliari I, et al. Management of systemic steroid in HIV patient with toxoplasma papillitis. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Jun 14;7(11):1821-4. doi: 10.3889/oamjms.2019.488

Agarwal A, Aggarwal K, Bansal R, et al. Toxoplasma retinochoroiditis. The Uveitis Atlas. 2020:321-327. https://doi.org/10.1007/978-81-322-2410-544

Rahimi-Esboei B, Zarei M, Mohebali M, et al. Serologic tests of IgG and IgM antibodies and IgG avidity for diagnosis of ocular toxoplasmosis. The Korean journal of parasitology. 2018; 56(2):147-52. https://doi.org/10.3347/kjp.2018.56.2.147

The authors declare that there are no conflicts of interest present.