helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2023-16-3-75-80helmholtzeyeinstitute-1302Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESРоль мультифокальной электроретинографии в доклинической диагностике опухоль-ассоциированной дистантной макулопатии при начальной меланоме хориоидеи внемакулярной локализацииThe role of multifocal electroretinography in the preclinical diagnosis of tumor-associated distant maculopathy in small melanoma of the choroid of extramacular localizationhttps://orcid.org/0000-0001-8591-428XСаакянС. В.SaakyanS. V.

Светлана Ваговна Саакян - член-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, начальник отдела офтальмоонкологии и радиологии, заведующая учебной частью кафедры глазных болезней

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473

Svetlana V. Saakyan - corresponding member of RAS, Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of ophthalmooncology and radiology, deputy head of chair of eye diseases

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

20 Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

https://orcid.org/0000-0002-0148-8517ЦапенкоИ. В.TsapenkoI. V.

Ирина Владимировна Цапенко - канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Irina V. Tsapenko - Cand. of Biol. Sci., senior researcher, department of clinical physiology of vision of S.V. Kravkov

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-2087-7155МякошинаЕ. Б.MyakoshinaE. B.

Елена Борисовна Мякошина - д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела офтальмоонкологии и радиологии

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Elena B. Myakoshina - Dr. of Med. Sci., senior researcher of department of ophthalmooncology and radiology

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

myakoshna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9749-0736ЗуеваМ. В.ZuevaM. V.

Марина Владимировна Зуева - д-р биол. наук, профессор, начальник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Marina V. Zueva - Dr. of Biol. Sci., professor, head of the department of clinical physiology of vision of S.V. Kravkov

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

КотелинВ. И.KotelinV. I.

Владислав Игоревич Котелин - канд. мед. наук, научный сотрудник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Vladislav I. Kotelin - Cand. of Med. Sci., researcher of department of clinical physiology of vision of S.V. Kravkov

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБУ «НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2023101020231637580Copyright © Саакян С.В., Цапенко И.В., Мякошина Е.Б., Зуева М.В., Котелин В.И., 20232023Саакян С.В., Цапенко И.В., Мякошина Е.Б., Зуева М.В., Котелин В.И.Saakyan S.V., Tsapenko I.V., Myakoshina E.B., Zueva M.V., Kotelin V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1302

Цель работы - оценить роль мультифокальной электроретинографии (мфЭРГ) в доклинической диагностике опухольассоциированной дистантной макулопатии при начальной меланоме хориоидеи (МХ) внемакулярной локализации.Материал и методы. Тридцать пять пациентов (35 больных глаз и 35 парных глаз) с начальной МХ внемакулярной локализации и 23 здоровых добровольца (46 глаз) в возрасте 59,67 ± 14,20 года прошли общие офтальмологические обследования и мфЭРГ. Измерялась плотность (нВ/град2), время кульминации P1-компонента и амплитуда (мкВ) N1-компонента по 5 кольцам ответа (R1–R5) с различным удалением от точки фиксации: центральный гексагон R1: 2,3° (зона фовеа); R2: 2,3–6,9° (парафовеа); R3: 6,9–14,3° (перифовеа); R4: 14,3–20,8° и R5: 20,8–29,9° (области средней периферии сетчатки).Результаты. В глазах с МХ выявлено уменьшение плотности Р1-компонента в R1 гексагоне на 25,7% от нормальных значений (р = 0,03), в парном глазу — повышение плотности Р1-компонента в R2 кольце (p < 0,05). Установлено удлинение пиковой латентности Р1-компонента в R1–R5 кольцах в больном и парном глазу на 30–45% (p < 0,05). Амплитуда компонента N1 в центральном гексагоне в глазах с МХ увеличена на 12,96%, в R4–R5 кольцах снижена на 36–45% по сравнению с показателями здоровых лиц (p < 0,05); в парном глазу — супернормальные значения амплитуды N1 в R1 и ее угнетение в R4 и R5 (p < 0,05).Заключение. Метод мфЭРГ полезен для доклинической диагностики опухоль-ассоциированной дистантной макулопатии при начальной МХ внемакулярной локализации. У больных с начальной МХ документированы изменения мфЭРГ парного глаза.

To assess the role of multifocal electroretinography (mf-ERG) in preclinical diagnosis of tumor-associated distant maculopathy in small choroidal melanoma (CM) of extramacular localization.Material and methods. 35 patients (35 affected and 35 fellow eyes) with small CM of extramacular localization and 23 healthy volunteers (46 eyes) aged 59.67 ± 14.2 years were given general ophthalmological examinations and mf-ERG. Density (nV/deg2), culmination time of the P1 component and amplitude (μV) of the N1 component were measured for 5 response rings (R1–R5) at different distances from the fixation point: central hexagon R1: 2.3° (fovea zone); R2: 2.3–6.9° (parafovea); R3: 6.9–14.3° (perifovea); R4: 14.3–20.8° and R5: 20.8–29.9° (middle periphery areas of the retina).Results. Eyes affected by CM showed a decrease in the density of the P1 component in the R1 hexagon by 25.7% of the normal values (p = 0.03). The fellow eyes showed an increase in the density of the P1 component in the R2 ring (p < 0.05). The peak latency of the P1 component in the R1–R5 rings in the affected and fellow eye was found to elongate by 30–45% (p < 0.05). The amplitude of the N1 component in the central hexagon of CM-affected eyes increased by 12.96%, whilst in the R4–R5 rings it decreased by 36–45% as compared with healthy individuals (p < 0.05). The fellow eye showed supernormal values of the N1 amplitude in R1 and its suppression in R4 and R5 rings (p < 0.05).Conclusion. The mf-ERG method is useful for preclinical diagnosis of tumor-associated distant maculopathy in small CM of extramacular localization. Changes in mf-ERG of the fellow eye in patients with small CM have been documented.

меланома хориоидеиопухоль-ассоциированная макулопатиямультифокальная электроретинографияmelanoma of the choroidtumor-associated maculopathymultifocal electroretinographyReferencesБровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (6): 13–9.Brovkina A.F., Panova I.E., Sahakyan S.V. Ophthalmic Oncology: New for the Last Two Decades. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130(6): 13–9 (In Russ.).Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С., Будзинская М.В., Мусаткина И.В. О механизме развития макулопатии при локализации опухоли хориоидеи вне фовеолярной зоны. Офтальмология. 2019; 16 (1S): 49–55.Brovkina A.F., Stoyukhina A.S., Budzinskaya M.V., Musatkina I.V. About the mechanism of development of maculopathy in the localization of the choroidal tumor outside the foveolar zone. Ophthalmology in Russia. 2019; 16 (1S): 49–55 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2019-1S-49-55Garoon RB, Shields CL, Kaliki S, Shields JA. Cystoid macular edema as the initial manifestation of choroidal melanoma. Oman J Ophthalmol. 2012; 5 (3): 187–8. doi: 10.4103/0974-620X.106104Garoon RB, Shields CL, Kaliki S, Shields JA. Cystoid macular edema as the initial manifestation of choroidal melanoma. Oman J Ophthalmol. 2012; 5 (3): 187–8. doi: 10.4103/0974-620X.106104Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Юровская Н.Н. Дистантная опухолеассоциированная макулопатия при начальной меланоме хориоидеи. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (3): 41–6.Saakyan S.V., Myakoshina E.B., Yurovskaya N.N. Distant tumor-associated maculopathy in initial choroidal melanoma. Russian ophthalmological journal. 2011; 4 (3): 41–6Зуева М.В. Фундаментальная офтальмология: роль электрофизиологических исследований. Вестник офтальмологии. 2014; 7 (6): 28–36.Zueva M.V. Fundamental ophthalmology: the role of electrophysiological research. Vestnik oftal'mologii. 2014; 7 (6): 28–36 (In Russ.).Dabir S, Mangalesh S, Govindraj I, et al. Melanoma associated retinopathy: A new dimension using adaptive optics. Oman J Ophthalmol. 2015; 8 (2): 125–7. doi:10.4103/0974-620X.159273Dabir S, Mangalesh S, Govindraj I, et al. Melanoma associated retinopathy: A new dimension using adaptive optics. Oman J Ophthalmol. 2015; 8 (2): 125–7. doi:10.4103/0974-620X.159273Wolter JR. Fluid state of malignant choroidal melanoma growth presenting as exudative retinal detachment. Ophthalmologica. 1989; 199 (1): 34–40. doi: 10.1159/000310012Wolter JR. Fluid state of malignant choroidal melanoma growth presenting as exudative retinal detachment. Ophthalmologica. 1989; 199 (1): 34–40. doi: 10.1159/000310012Бровкина А.Ф., Заргарян А.Е., Туркина К.И., Шутько Е.Ю. Меланома хориоидеи и макулопатия. Вестник офтальмологии. 2011; 4 (6): 3–6.Brovkina A.F., Zargaryan A.E., Turkina K.I., Shut'ko E.Yu. Choroid melanoma and maculopathy. Vestnik oftal'mologii. 2011; 4 (6): 3–6 (In Russ.).Nagarkatti-Gude N, Bronkhorst IH, van Duinen SG, Luyten GP, Jager MJ. Cytokines and chemokines in the vitreous fluid of eyes with uveal melanoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53 (11): 6748–55. doi: 10.1167/iovs.12-10123Nagarkatti-Gude N, Bronkhorst IH, van Duinen SG, Luyten GP, Jager MJ. Cytokines and chemokines in the vitreous fluid of eyes with uveal melanoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53 (11): 6748–55. doi: 10.1167/iovs.12-10123Мякошина Е.Б., Куликова И.Г., Балацкая Н.В., Катаргина Л.А., Саакян С.В. Роль хемокинов классов CXC и CC у больных с увеальной меланомой. Вестник офтальмологии. 2021; 137(4): 31–7.Myakoshina E.B., Kulikova I.G., Balatskaya N.V., Katargina L.A., Saakyan S.V. The role of CXC and CC chemokines in patients with uveal melanoma. Vestnik oftal’mologii. 2021; 137 (4): 31–7 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202113704131Hofman P, van Blijswijk BC, Gaillard PJ, Vrensen GF, Schlingemann RO. Endothelial cell hypertrophy induced by vascular endothelial growth factor in the retina: new insights into the pathogenesis of capillary nonperfusion. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (6): 861–6. doi: 10.1001/archopht.119.6.861Hofman P, van Blijswijk BC, Gaillard PJ, Vrensen GF, Schlingemann RO. Endothelial cell hypertrophy induced by vascular endothelial growth factor in the retina: new insights into the pathogenesis of capillary nonperfusion. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (6): 861–6. doi: 10.1001/archopht.119.6.861Michael JC, De Venecia G. Retinal trypsin digest study of cystoid macular edema associated with peripheral choroidal melanoma. Am J Ophthalmol. 1995 119 (2): 152–6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73867-xMichael JC, De Venecia G. Retinal trypsin digest study of cystoid macular edema associated with peripheral choroidal melanoma. Am J Ophthalmol. 1995 119 (2): 152–6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73867-xСаакян С.В., Мякошина Е.Б. Меланома-ассоциированная вителлиформная ретинопатия (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2018; 134 (4): 61–7.Saakyan S.V., Miakoshina E.B. Melanoma-associated vitelliform retinopathy (a clinical case study). Vestnik oftal’mologii. 2018; 134 (4): 61–7 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma201813404161Dobson R, Lawden M. Melanoma associated retinopathy and how to understand the electroretinogram. Pract Neurol. 2011; 11 (4): 234–9. doi: 10.1136/practneurol-2011-000061Dobson R, Lawden M. Melanoma associated retinopathy and how to understand the electroretinogram. Pract Neurol. 2011; 11 (4): 234–9. doi: 10.1136/practneurol-2011-000061

The authors declare that there are no conflicts of interest present.