Людмила Анатольевна Катаргина — д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе, начальник отдела патологииглаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Lyudmila A. Katargina — Dr. of Med. Sci., professor, deputy director, head of the department of eye pathology in children
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
Екатерина Валерьевна Денисова — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Ekaterina V. Denisova — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of eye pathology in children
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
Наталья Анатольевна Осипова — канд. мед. наук, научный сотрудникотдела патологии глаз у детей
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Natalia A. Osipova — Cand. of Med. Sci., researcher of the department ofeye pathology in children
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
Яна Андреевна Киселева — врач-ординатор
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Yana A. Kiseleva — resident doctor
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
Цель работы — анализ анатомо-функциональных результатов дифференцированного лечения макулярной отслойки сетчатки, развившейся у детей с ямкой диска зрительного нерва (ДЗН).
Материал и методы. Объект исследования — 23 ребенка в возрасте 5–17 лет с ямкой ДЗН, осложненной отслойкой сетчатки в макулярной области. Десяти детям была проведена лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) вдоль границ ямки (1–3 сеанса), 13 детям — микроинвазивная витрэктомия с эндотампонадой газовоздушной смесью (C2F6) в комбинации с ЛКС. Всем детям, помимо стандартного офтальмологического обследования, проводилась оптическая когерентная томография макулярной зоны сетчатки до и на разных сроках после проведенного лечения.
Результаты. В группе детей, которым проводилась ЛКС, стартовое значение максимальной элевации сетчатки составило в среднем 525 ± 140 мкм (от 346 до 882 мкм). После лечения у всех детей элевация сетчатки уменьшилась на 32–602 мкм, у 3 детей отмечалась полная резорбция субретинальной жидкости на сроках наблюдения 5–13 мес. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) оставалась стабильной у 5 детей, у 4 детей повысилась на 0,04–0,60, у одного ребенка — снизилась на 0,1. В группе детей, которым было проведено хирургическое лечение, высота элевации сетчатки до вмешательства составила в среднем 919 ± 143 мкм (от 614 до 1420 мкм) (р < 0,05). После вмешательства данный показатель уменьшился у всех детей на 91–811 мкм, полная резорбция субретинальной жидкости отмечалась у 4 детей на сроках наблюдения 4–6 мес. МКОЗ оставалась стабильной у 5 детей, повысилась у 7 детей на 0,1–0,7, у одного ребенка снизилась на 0,4 за счет прогрессирования катаракты.
Заключение. Продемонстрирована высокая эффективность дифференцированного подхода к лечению макулярной отслойки, развившейся у детей с ямкой ДЗН, в зависимости от высоты элевации сетчатки в макулярной зоне до начала лечения.
Purpose: to analyze the anatomical and functional results of the differentiated treatment of optic disc pit maculopathy in children.
Material and methods. We examined 23 children aged 5–17 years with an o ptic disc pit maculopathy. 10 children underwent retinal laser coagulation (LC) along the borders of the optic disc pit (1–3 sessions), 13 children underwent pars plana vitrectomy with gas tamponade (C2F6) in combination with retinal LC. In addition to the standard ophthalmological examination, all children underwent optical coherence tomography of the macular area of the retina before treatment and at different times after it.
Results. In the group of children who underwent LC, the initial value of the maximum retina elevation averaged 525 ± 140 μm (from 346 to 882 μm). After laser treatment, all children showed a decrease in retinal elevation by 32 to 602 μm. 3 children had complete resorption of subretinal fluid during follow-up periods from 5 to 13 months. Best corrected visual acuity (BCVA) remained stable in 5 children, increased by 0.04–0.6 in 4 children, and decreased by 0.1 in one child. In the group of surgically treated children, the elevation of the retina before the intervention averaged 919 ± 143 μm (from 614 to 1420 μm) (p < 0.05). After the intervention, this parameter decreased in all children by 91 to 811 μm, complete resorption of subretinal fluid was observed in 4 children during follow-up periods from 4 to 6 months. BCVA remained stable in 5 children, increased in 7 children by 0.1–0.7, and decreased by 0.4 in one child due to the progression of the cataract.
Conclusion. The differentiated approach to the treatment of optic disc pit maculopathy in children proved to be highly efficient, depending on the height of retinal elevation in the macular zone before the start of treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.