<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">helmholtzeyeinstitute</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский офтальмологический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Ophthalmological Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0076</issn><issn pub-type="epub">2587-5760</issn><publisher><publisher-name>Real time Publishers</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21516/2072-0076-2018-11-1-80-84</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">helmholtzeyeinstitute-142</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>FOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Хирургическое лечение перфорации роговицы аутотканями: клинический случай</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Surgical treatment of corneal perforation by auto tissue: a clinical case</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ивачев</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivachev</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пенза ОАО «РЖД»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Clinical railways hospital, Penza, Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>03</day><month>10</month><year>2018</year></pub-date><volume>11</volume><issue>1</issue><fpage>80</fpage><lpage>84</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ивачев Е.А., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ивачев Е.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ivachev E.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://roj.igb.ru/jour/article/view/142">https://roj.igb.ru/jour/article/view/142</self-uri><abstract><p>Цель работы - анализ эффективности лечебного покрытия перфорации роговицы аутоконъюнктивой у онкологического больного. Материал и методы. Онкологический больной с диагнозом: «Рак правой почки pT1N0M1, ST 4, метастазы в левую почку и L 1-2 позвонки. Опухоль прямой кишки pT3N0M0. метастаз печени в виде гиподензивного образования». Проведенные операции: радикальная нефрэктомия правой почки; передняя резекция прямой кишки; атипичная резекция печени (S3,S4,S5). За 5 лет лечения в онкологическом стационаре пациент перенёс 48 курсов иммунотерапии (последний сеанс - в июне 2014 года). С сентября 2014 г. лечился с диагнозом «Кератоувеит обоих глаз». Зрение обоих глаз с 1,0 за 2 месяца снизилось до 0,01 н/к. 6.04.2015 больной поступил в офтальмологический стационар с диагнозом «Язва роговицы с перфорацией, осложнённая катаракта правого глаза. Дистрофия роговицы, осложнённая катаракта левого глаза», по поводу чего проведено лечебное покрытие перфорации роговицы аутоконъюнктивальным лоскутом с блефарорафией правого глаза. Результаты. В правом глазу сформировалось васкуляризированное бельмо в нижней трети роговицы со стабильным тампонирующим эффектом. 24.09.2015 (спустя 5,5 месяцев после лечебного покрытия аутоконъюнктивой и блефарорафии) была произведена факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) на правом глазу (при выписке vis OD=0.1 н/к). 23.11.2015 была проведена ФЭК с имплантацией ИОЛ на левом глазу (при выписке VIS OS=0.4 н/к). Спустя 1,5 года зрение оставалось стабильным (OD=0,1 н/к, VIS OS=0,4 н/к). Заключение. Данный клинический случай демонстрирует высокий риск развития перфорации язвы роговицы у онкологических больных на фоне сниженного иммунитета после химиотерапии. Проведенное с органосохранной целью лечебное покрытие перфорации роговицы аутоконъюнктивальным лоскутом с блефарорафией показало удовлетворительный результат герметизации прободения роговой оболочки. Сформированное васкуляризированное бельмо затронуло оптическую часть роговицы с минимальными потерями, что в дальнейшем позволило выполнить ФЭК с восстановлением зрительных функций. Для цитирования: Ивачев Е.А. Хирургическое лечение перфорации роговицы аутотканями: клинический случай. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (1): 80-4. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-1-80-84.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Purpose: to analyze the effectiveness of therapeutically covering cornea perforation in a cancer patient with auto conjunctiva. Material and methods. A patient with a diagnosis of cancer of the right kidney pT1N0M1, ST 4, metastasis in the left kidney and L 1-2 vertebrae; cancer rectum pT3N0M0, liver metastases in the form of a hypodense focus underwent several surgeries: radical nephrectomy of the right kidney; anterior resection of the rectum; atypical liver resection (S3, S4, S5). Over the 5-year period of treatment in an oncology hospital the patient received 48 courses of immunotherapy (the most recent session took place in June 2014). Starting from September 2014, the patient was treated for keratouveitis of both eyes. The vision of both eyes dropped drastically from 1.0 to 0.01 (uncorrected) in just 2 months. On April 6, 2015 the patient was admitted to the Ophthalmological hospital, diagnosed with corneal ulcer perforation complicated by a cataract of the right eye, corneal dystrophy of the cornea, and complicated cataract of the left eye. He was treated by covering corneal perforation with a flap of autoconjunctiva and blepharorhaphy of the right eye. Results. In the right eye, a vascularized wall-eye in the lower third of the cornea with a stable plugging effect was formed. On Sept. 24, 2015 (5.5 months after autoconjunctiva covering and blepharorrhaphy), cataract phacoemulsification with implantation of an intraocular lens in the right eye was performed (at the date of discharge, uncorrected OD vision was 0.1 not correct). On Nov. 23, 2015 the same procedure was repeated in the left eye (at discharge vis OS = 0.4 uncorrected). After 1.5 years, the vision remained stable (OD = 0.1, OS= 0,4 uncorrected). Conclusion. The clinical case demonstrates a high risk of corneal ulcer perforation in cancer patients caused by reduced immunity after chemotherapy. Eye preserving coverage of corneal perforation with an autoconjunctiva flap accompanied by blepharorhaphy showed a satisfactory result of sealing the perforation of the cornea. The vascularized wall-eye formed affected the optical part of the cornea with minimal losses, which later allowed performing a cataract extraction with the restoration of visual functions. For citation: Ivachev E.A. Surgical treatment of corneal perforation by auto tissue: a clinical case. Russian ophthalmological journal. 2018; 11 (1): 80-4. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-1-80-84 (In Russian).</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>язва роговицы</kwd><kwd>перфорация роговицы</kwd><kwd>хирургия язвы роговицы</kwd><kwd>corneal ulcer</kwd><kwd>corneal perforation</kwd><kwd>surgery of the corneal ulcer</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ситник Г.В. Современные подходы к лечению язв роговицы. Медицинский журнал. 2007; 4(22): 100-4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ситник Г.В. Современные подходы к лечению язв роговицы. Медицинский журнал. 2007; 4(22): 100-4.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В., Голубов К.Э., Перекрестов М.Б. Хирургический метод лечения язв роговицы. Точка зрения. Восток-Запад. 2015; 2: 79-80.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В., Голубов К.Э., Перекрестов М.Б. Хирургический метод лечения язв роговицы. Точка зрения. Восток-Запад. 2015; 2: 79-80.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Канюков В.Н., Чеснокова В.Ф., Яхина О.М. Альтернативные способы хирургического лечения трофических язв роговицы. Вестник ОГУ. 2010; 12: 98-100.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Канюков В.Н., Чеснокова В.Ф., Яхина О.М. Альтернативные способы хирургического лечения трофических язв роговицы. Вестник ОГУ. 2010; 12: 98-100.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Судалин А.В., Батманов Ю.Е. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов (Обзор литературы). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003; 1: 1-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Судалин А.В., Батманов Ю.Е. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов (Обзор литературы). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003; 1: 1-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ботабекова Т.К., Сулейменов М.С., Исергепова Б.И., Исенжан Г.А. Хирургическая и консервативная тактика в лечении тяжёлых форм язв роговицы. Точка зрения. Восток-Запад. 2015; 2: 23-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ботабекова Т.К., Сулейменов М.С., Исергепова Б.И., Исенжан Г.А. Хирургическая и консервативная тактика в лечении тяжёлых форм язв роговицы. Точка зрения. Восток-Запад. 2015; 2: 23-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gupta V. Polymicrobial keratitis after laser in situ keratomileusis. J. Refract Surg. 2001; 17(2): 147-148.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gupta V. Polymicrobial keratitis after laser in situ keratomileusis. J. Refract Surg. 2001; 17(2): 147-148.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rattanatam T. Trends in contact lens-related corneal ulcers. Cornea. 2001; 20(3): 290-294.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rattanatam T. Trends in contact lens-related corneal ulcers. Cornea. 2001; 20(3): 290-294.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И., Яни Е.В. Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы. Медицина науки. 2016; 2: 99-105.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И., Яни Е.В. Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы. Медицина науки. 2016; 2: 99-105.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Koizumi N., Inatomi T., Suzuki T. Cultivated epithetial stem cell transplantation in ocular surface disorders. Ophthalmology. 2001; 108 (9): 1569-1574.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koizumi N., Inatomi T., Suzuki T. Cultivated epithetial stem cell transplantation in ocular surface disorders. Ophthalmology. 2001; 108 (9): 1569-1574.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kuhnt H. Beitrage zur operativen Augenheilkunde. Jena; 1883.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kuhnt H. Beitrage zur operativen Augenheilkunde. Jena; 1883.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Оганесян О.Г., Гундорова Р.А., Майчук Ю.Ф. и др. Новая модификация аутоконъюнктивальной пластики в неотложной хирургии роговицы. Вестник офтальмологии. 2002; 1: 18-22.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Оганесян О.Г., Гундорова Р.А., Майчук Ю.Ф. и др. Новая модификация аутоконъюнктивальной пластики в неотложной хирургии роговицы. Вестник офтальмологии. 2002; 1: 18-22.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
