Mukharram M. Bikbov — Dr. of Med. Sci., professor, director
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Emin L. Usubov — Cand. of Med. Sci., head of department of corneal and lens surgery
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Gulli M. Kazakbayeva — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of ophthalmological and medical epidemiology
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Almir U. Galimov — ophthalmologist of the out-patient unit
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Nikolay I. Pokhilko — researcher at the department of corneal and lens surgery
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Iskander D. Valishin — ophthalmologist of the 1st microsurgical department
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450077, Республика Башкортостан
Aygul M. Nizamutdinova — researcher at the department of ophthalmological and medical epidemiology
90, Pushkin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450077
Цель работы — оценить эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в монотерапии и в составе комбинированной терапии с глюкокортикостероидами (ГКС) для профилактики послеоперационного воспаления после факоэмульсификации катаракты (ФЭК).
Материал и методы. В исследование включены 75 пациентов, перенесших ФЭК с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. Пациенты были разделены на группы в зависимости от типа противовоспалительного лечения: А1 — непафенак (Непафенак-Оптик), А2 — бромфенак (Броксинак), А3 — дексаметазон (Дексаметазон), Б1 — непафенак + дексаметазон, Б2 — бромфенак + дексаметазон. Послеоперационное воспаление оценивалось по выраженности гиперемии конъюнктивы, боли, эффекта Тиндаля и величине толщины сетчатки в макулярной области.
Результаты. Выраженность болевого симптома в группе непафенака (А1) была ниже, чем в группах А2 и А3 на 49 и 74 % соответственно. Выявлена сильная прямая корреляционная связь с эффектом Тиндаля, который был более выражен в группе А3, и составил 0,73 балла. Увеличение толщины сетчатки в макулярной области в ранние сроки после операции наблюдалось в группе А2 и А3 в среднем на 30 мкм. В группах Непафенак-Оптик и при комбинированной терапии с ГКС толщина сетчатки оставалась стабильной. Кистозный макулярный отек в раннем послеоперационном периоде наблюдался в 2,6 % случаев в группе А2 и в 1,3 % в группе А3. Отмечалась тенденция к более высокому уровню внутриглазного давления (ВГД) в группах терапии с ГКС.
Заключение. После оперативного лечения катаракты Непафенак-Оптик более значимо купирует болевой синдром, чем при монотерапии препаратами Бромфенак или Дексаметазон. Непафенак-Оптик способствует меньшей выраженности воспаления в переднем и заднем отделе глаза, минимизирует изменения толщины сетчатки в макулярной области в послеоперационном периоде. Выраженность данных эффектов сопоставима с комбинированной терапией НПВП + ГКС. Непафенак-Оптик не повышает ВГД и обладает более благоприятным профилем безопасности, чем в сочетании с ГКС, снижает риск послеоперационных осложнений.
Purpose: To evaluate the efficacy and safety of nonsteroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in monotherapy and as part of combination therapy with glucocorticosteroids for the prevention of postoperative inflammation after cataract phacoemulsification.
Material and methods. The study included 75 patients who underwent phacoemulsification with implantation of a posterior chamber intraocular lens. Patients were divided into groups depending on anti-inflammatory treatment: A1 — nepafenac (Nepafenac-Optic), A2 — bromfenac (Broxinac), A3 — dexamethasone (Dexamethasone), B1 — Nepafenac-Optic + dexamethasone, B2 — bromfenac + Dexamethasone. Postoperative inflammation was assessed by the severity of conjunctival hyperemia, pain, Tyndall effect and retinal thickness in the macular region.
Results. The severity of the pain symptom was lower in the nepafenac group (A1) as compared to groups A2 and A3 by 49 and 74 %, respectively. A strong direct correlation with the Tyndall effect was revealed, which was more pronounced in group A3 and amounted to 0.73 points. An increase in the thickness of the retina in the macular region in the early stages after surgery was observed in groups A2 and A3, on average by 30 microns. In the groups of Nonpafenac Optic and combined therapy with GCS, the thickness of the retina remained stable. Cystic macular edema in the early postoperative period was observed in groups A2 and A3 and amounted to 2.6 and 1.3 %, respectively. There was a tendency to higher IOP rates in the GCS therapy groups.
Conclusion. After surgical treatment of cataracts, the Nepafenac Optic significantly relieves the pain syndrome, as compared with monotherapy with bromfenac or dexamethasone. Nepafenac-Optic helps to reduce the severity of inflammation in the anterior and posterior segments of the eye, minimizes the changes in the retinal thickness of the macular region in the postoperative period. The severity of these effects is comparable to the combination therapy of NSAIDs + GCS. Nepafenac-Optic does not increase IOP, has a more favorable safety profile than in combinations with glucocorticosteroids, and reduces the risk of postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.