helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2024-17-1-55-61helmholtzeyeinstitute-1429Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESИзменения глазной поверхности при аллергических блефароконъюнктивитах и синдроме сухого глаза: диагностика и возможные направления коррекцииOcular surface changes in allergic blepharoconjunctivitis and dry eye syndrome: diagnosis and therapy possibilitieshttps://orcid.org/0000-0003-2100-2972СахновС. Н.SakhnovS. N.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063

Sergey N. Sakhnov — Dr. of Med. Sci., head of chair of ophthalmology

4 Sedina St., Krasnodar, 350063

https://orcid.org/0000-0002-7371-689XЯнченкоС. В.YanchenkoS. V.

ул. А. Навои, д. 1, Бухара, 200100

Sergey V. Yanchenko — Dr. of Med. Sci., professor of chair of ophthalmology

1, A. Navoi St., Bukhara, 200100

vlyan2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690МалышевА. В.MalyshevA. V.

ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063

ул. Первого Мая, д. 167, Краснодар, 350000

ул. Пушкина, д. 177, Майкоп, Республика Адыгея, 385776

000-0002-1448-9690

Alexey V. Malyshev — Dr. of Med. Sci., professor, Kuban State Medical University; head of ophthalmology department, Scientific Research Institution – S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital № 1; head of chair of ophthalmology, Maykop State Technological University

4 Sedina St., Krasnodar, 350063

167, 1 st May St., Krasnodar, 350000

177, Pushkin St., Maykop, Adygea Republic, 385776

https://orcid.org/0009-0002-1996-4275ТешаевШ. Ж.TeshaevSh. J.

ул. А. Навои, д. 1, Бухара, 200100

Shuhrat J. Teshaev — Dr. of Med. Sci., professor, rektor

1, A. Navoi St., Bukhara, 200100

ОдиловМ. Ю.OdilovM. Yu.

ул. А. Навои, д. 1, Бухара, 200100

Mishrod Yu. Odilov — assistant of chair of ophthalmology

1, A. Navoi St., Bukhara, 200100

https://orcid.org/0000-0001-8825-8134ОдиловаГ. Р.OdilovaG. R.

ул. А. Навои, д. 1, Бухара, 200100

Gulzhamol R. Odilova — Dr. of Med. Sci., head of ophthalmology department

1, A. Navoi St., Bukhara, 200100

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationБухарский государственный медицинский институт им. Абу Али ибн СиноУзбекистанBukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn SinoUzbekistanФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «НИИ — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет» Министерства образования РоссииРоссияKuban State Medical University; Scientific Research Institution – S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital № 1; Maykop State Technological UniversityRussian Federation2024250320241715561Copyright © Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В., Тешаев Ш.Ж., Одилов М.Ю., Одилова Г.Р., 20242024Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В., Тешаев Ш.Ж., Одилов М.Ю., Одилова Г.Р.Sakhnov S.N., Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Teshaev S.J., Odilov M.Y., Odilova G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1429

Цель работы — изучить изменения глазной поверхности (ИГП) у пациентов с сезонным и хроническим аллергическим блефароконъюнктивитом (АБК) в условиях синдрома сухого глаза (ССГ) и рассмотреть возможные направления их коррекции.

Материал и методы

Материал и методы. У 60 человек с сезонным АБК (С-АБК) и ССГ легкой степени (1-я группа) и 50 больных с хроническим АБК (Х-АБК) и ССГ средней тяжести (2-я группа) определяли наличие липидодефицита (ЛД; отрицательный тест на липидинтерференцию), вододефицита (ВД; высота нижнего слезного мениска / ВНСМ / < 250 мкм) и муцинодефицита (МД; показатель ксероза (ПК) по Bijsterveld > 3 баллов), OSDI, время разрыва слезной пленки (ВРСП, с), наличие дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) по Korb с учетом доли ДМЖ (%) и ее тяжести (Т-ДМЖ, баллы), симптом «дворников» (СДВ, баллы).

 Результаты

 Результаты. У 65 % пациентов 1-й группы выявлен ЛД (OSDI 32,3 ± 4,2, ВРСП 6,5 ± 0,6, ВНСМ 363,4 ± 43,96, ПК 2,1 ± 0,4, доля ДМЖ 41,02 %, СДВ 1,1 ± 0,2), а у 35 % больных — сочетание ЛД-МД (OSDI 41,3 ± 5,7, ВРСП 5,7 ± 0,5, ВНСМ 332,9 ± 29,9, ПК 4,2 ± 0,7, доля ДМЖ 61,9 %; СДВ 1,24 ± 0,4). Различия в величине OSDI, ВРСП, ПК между пациентами с ССГ в условиях ЛД и больными с ССГ при сочетании ЛД-МД были достоверными. У 48 % больных 2-й группы диагностировано сочетание ЛД-ВД (OSDI 48,5 ± 6,4, ВРСП 5,5 ± 0,6, ВНСМ 192,3 ± 20,8, ПК 2,5 ± 0,5, Т ДМЖ-1,8 ± 0,4, СДВ 1,9 ± 0,3), а у 52 % — сочетание ЛД-ВД-МД (OSDI 57,5 ± 5,8, ВРСП 4,6 ± 0,6, ВНСМ 177,7 ± 16,9, ПК 5,5 ± 0,6, Т-ДМЖ 2,2 ± 0,4, СДВ 2,3 ± 0,4). Различия в величине OSDI, ВРСП, ПК между пациентами с ССГ на фоне сочетания ЛД-ВД и пациентами с ССГ в условиях ЛД-ВД-МД оказались достоверными.

Заключение

Заключение. ИГП при С-АБК представлены ЛД (65 %) и ЛД-МД (35 %), а при Х-АБК — ЛД-ВД (48 %) и ЛД-ВД-МД (52 %). Диагностика указанных клинических вариантов ИГП, с нашей точки зрения, открывает возможности для дифференцированного слезозамещения. У половины пациентов с С-АБК и у всех лиц с Х-АБК диагностирована ДМЖ, что, по нашему мнению, определяет другое возможное направление лечения — проведение терапевтической гигиены век для купирования ДМЖ, компенсации ЛД и устранения изменений реберного края век.

Purpose

Purpose: to evaluate the ocular surface changes (OSC) in seasonal and chronic allergic blepharoconjunctivitis (ABC) under dry eye (DE) conditions and to consider therapeutic possibilities.

Materials and methods

Materials and methods. 60 patients with seasonal ABC and mild DE syndrome (group 1) and 50 patients with chronic ABC and moderate DE syndrome (group 2) were tested for lipid deficiency (LD; negative lipid-interference test), aqua-deficiency (AD; inferior tear meniscus height < 250 fim), and mucose deficiency (Bijsterveld`s xerosis index > 3 scores; XI, scores), Ocular surface disease index (OSDI), tear film break-up time (TBUT, seconds), meibomian gland dysfunction (MGD) according to Korb, taking into account the proportion of MGD (%) and its severity (MGDS, scores), and the “lid-wiper” symptom (LWS, scores) Statistics: M ± s; Mann — Whitney U-test; differences were statistically significant at p < 0.05.

Results

Results. LD was diagnosed in 65% of the 1st group patients (OSDI 32.3 ± 4.2, TBUT 6.5 ± 0.6, TMH 363.4 ± 43.96, XI 2.1 ± 0.4, MGD

proportion — 41

proportion — 41.02 %, LWS 1.1 ± 0.2). LD and MD were detected in 35 % of 1st group patients (OSDI 41.3 ± 5.7, TBUT 5.7 ± 0.5, TMH 332.9 ± 29.9, XI 4.2 ± 0.7, MGD proportion — 61.9 %, LWS 1.24 ± 0.4). The differences in OSDI, TBUT and XI values between DE patients with LD and DE patients with LD and MD were statistically significant. LD and AD were diagnosed in 48 % of 2nd group (OSDI 48.5 ± 6.4, TBUT 5.5 ± 0.6, TMH 192.3 ± 20.8, XI 2.5 ± 0.5, MGDS 1.8 ± 0.4, LWS 1.9 ± 0.3). LD, AD and MD were detected in 52 % of the 2nd group patients (OSDI 57.5 ± 5.8, TBUT 4.6 ± 0.6, TMH 177.7 ± 16.9, XI 5.5 ± 0.6, MGD-S 2.2 ± 0.4, LWS 2.3 ± 0.4). The differences in OSDI, TBUT and XI values between DE patients with LD-AD combination and DE patients with LD-AD-MD were statistically significant.

Conclusion

Conclusion. OSC included lipid deficiency (65 %) and lipid-mucose deficiency (35 %) in S-ABC patients; OSC were represented by lipid-aqua-deficiency (48 %) and lipid-aqua-mucose-deficiency (52 %) in C-ABC patients. In our opinion, the diagnostics of these clinical variants of OSP diagnosis, opens up opportunities for differentiated tear replacement therapy. MGD was diagnosed in one half of S-ABC patients and in all C-ABC patients, which we believe determines another possible therapy direction — eyelid therapeutic hygiene aimed at MGD relieving and lipid deficiency compensation.

аллергический блефароконъюнктивитсиндром сухого глазаглазная поверхностьслезозамещениегигиена векallergic blepharoconjunctivitisdry eyeocular surfacetear replacementeyelid hygieneисследование проводилось при поддержке грантов РФФИ № 17-16-23048 ОГН и №19-415-230007 р_аThe research was conducted with the support of the RFFR, grants No 17-16-23048 ÎÃÍ, 19-415-230007 p_a.ReferencesМайчук Ю.Ф. Сезонный поллинозный конъюнктивит — самая распространенная форма глазных аллергозов. Часть I. Эпидемиология, этиология, патофизиология, клиника, диагностика. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3 (1): 37–41.Maychuk Yu.F. Seasonal pollinosis conjunctivitis is the most common form of eye allergosis. Part I. Epidemiology, etiology, pathophysiology, clinic, diagnostics. Russian ophthalmological journal. 2010; 3 (1): 37–41 (In Russ.).Нероев В.В., Вахова Е.С. Аллергические конъюнктивиты. Офтальмология: Национальное руководство. В кн.: Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. и др., ред. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018: 442–56.Neroev V.V., Vakhova E.S. Allergic conjunctivitis. Ophthalmology: National Guide. In the book: Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., et al., eds. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2018: 442–56 (In Russ.).Alamaliotis D, Michailopoulos P, Gioulekas D, et al. Allergic conjunctivitis and the most common allergens in Northern Greece. WAОJ. 2013; 6: 12.Alamaliotis D, Michailopoulos P, Gioulekas D, et al. Allergic conjunctivitis and the most common allergens in Northern Greece. WAОJ. 2013; 6: 12.Katelarisт C. Ocular allergy in the Asia Pacific region. Asia Pacific region. 2011; 1: 108–14.Katelarisт C. Ocular allergy in the Asia Pacific region. Asia Pacific region. 2011; 1: 108–14.Khaled AA, Ashjan YB, Bayan MA. Prevalence and causative agents of allergic conjunctivitis and its determinants in adult citizens of Western Saudi Arabia: A survey. Oman J Ophthalmol. 2020; 13 (11): 29–33. doi: 10.4103/ojo.OJO_31_2019. eCollection 2020 Jan-AprKhaled AA, Ashjan YB, Bayan MA. Prevalence and causative agents of allergic conjunctivitis and its determinants in adult citizens of Western Saudi Arabia: A survey. Oman J Ophthalmol. 2020; 13 (11): 29–33. doi: 10.4103/ojo.OJO_31_2019. eCollection 2020 Jan-AprSingh K, Axelrod S, Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2010 Oct; 126 (4): 778–83.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.050Singh K, Axelrod S, Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2010 Oct; 126 (4): 778–83.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.050Ковалевская М.А., Филина Л.А. Клинические формы глазных проявлений аллергии: возможности терапии. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (1): 94–101. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-94-101Kovalevskaya M.A., Filina L.A. Clinical forms of allergic eye manifestations: prospects of therapy. Russian ophthalmological journal. 2020; 13 (1): 94–101 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-94-101Liu L, Yang J, Ji W, Wang C. Assessment of meibomian gland (MD) impairment among seasonal allergic conjunctivitis (SAC) patients. Med Sci Monit. 2022 Apr 5; 28:e935359. doi: 10.12659/MSM.935359Liu L, Yang J, Ji W, Wang C. Assessment of meibomian gland (MD) impairment among seasonal allergic conjunctivitis (SAC) patients. Med Sci Monit. 2022 Apr 5; 28:e935359. doi: 10.12659/MSM.935359Бахритдинова Ф.А., Миррахимова С.Ш., Нарзикулова К.И. и соавт. Оптимизация лечения синдрома сухого глаза при аллергических конъюнктивитах. Офтальмологический журнал. 2020; 2: 30–5.Bahritdinova F.A., Mirrahimova S.Sh., Narziculova K.I., et al. Dry eye treatment optimization in allergic conjunctivitis. Ophthalmological journal. 2020; 2: 30–5 (In Russ.).Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н. и соавт. Новые возможности комплексной терапии летне-осеннего поллинозного блефароконъюнктивита. Офтальмология. 2014; 11 (3): 74–9.Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N., et al. Novel complex therapy of autumnal allergic blepharoconjunctivitis. Ophthalmology in Russia. 2014; 11 (3): 74–9 (In Russ.).Ковалевская М.А., Майчук Д.Ю., Бржевский В.В., Майчук Ю.Ф., Околов И.Н. Синдром красного глаза. В кн.: Майчук Д.Ю., ред. Практическое руководство для врачей-офтальмологов. Москва; 2010.Kovalevskaya M.A., Maychuk D.Yu., Brzhevsky V.V., Maychuk Yu.F., Okolov I.N. Red eye syndrome: 100 clinical forms of allergic eye manifestations: prospects of therapy. In: Maychuk D.Yu., ed. Practical guide for ophthalmologists. Moscow; 2010 (In Russ.).Abelson MB, Shetty S, Korchak M, et al. Advances in pharmacotherapy for allergic conjunctivitis. Expert opinion on pharmacotherapy. 2015; 16 (8): 1219–31. doi: 10.1517/14656566.2015.1040760Abelson MB, Shetty S, Korchak M, et al. Advances in pharmacotherapy for allergic conjunctivitis. Expert opinion on pharmacotherapy. 2015; 16 (8): 1219–31. doi: 10.1517/14656566.2015.1040760Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б. Слезозаменительная терапия при аллергических состояниях глаз. Офтальмология. 2012; 2 (9): 72–6.Maychuk D.Yu., Chilingaryan L.B. Tear replacement therapy for allergic eye conditions. Ophthalmology. 2012; 2 (9): 72–6 (In Russ.).Майчук Д.Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Обзор. Офтальмология. 2014; 2: 19–26.Maychuk D.Yu. Modern possibilities of therapeutic treatment of allergic conjunctivitis. Overview. Ophthalmology. 2014; 2: 19–26 (In Russ.).Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром сухого глаза и заболевания глазной поверхности. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2016.Brzhesky V.V., Egorova G.B., Egorov E.A. Dry eye and ocular surface diseases. GEOTAR-Media. 2016 (In Russ.).Craig JP, Nelson JD, Azar DT, et al. TFOS DEWS II Report Executive Summary. The Ocular Surface. 2017; XXX: 1-11. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003Craig JP, Nelson JD, Azar DT, et al. TFOS DEWS II Report Executive Summary. The Ocular Surface. 2017; XXX: 1-11. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003Stapleton F, Optom MC, Alves M, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. The Ocular Surface. 2017; 15: 334–65. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003Stapleton F, Optom MC, Alves M, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. The Ocular Surface. 2017; 15: 334–65. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003López García JS, García Lozano I, Martínez Garchitorena J. Estimación del grosor de la capa lipídica lagrimal mediante colores interferenciales en distintos tipos de ojo seco [Measure of the fatty layer thickness of precorneal tear film by interference colours in different types of dry eye]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003 May; 78 (5): 257–64 (In Spanish). PMID: 12789629López García JS, García Lozano I, Martínez Garchitorena J. Estimación del grosor de la capa lipídica lagrimal mediante colores interferenciales en distintos tipos de ojo seco [Measure of the fatty layer thickness of precorneal tear film by interference colours in different types of dry eye]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003 May; 78 (5): 257–64 (In Spanish). PMID: 12789629van Bijsterveld OP. Diagnostic tests in the Sicca syndrome. Arch Ophthalmol. 1969 Jul; 82 (1): 10–4. doi: 10.1001/archopht.1969.00990020012003van Bijsterveld OP. Diagnostic tests in the Sicca syndrome. Arch Ophthalmol. 1969 Jul; 82 (1): 10–4. doi: 10.1001/archopht.1969.00990020012003Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н. и соавт. Гигиена век в подготовке к лазерной рефракционной хирургии. Вестник офтальмологии. 2016; 5: 83–8. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132586-92Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N., et al. Eye lid hygiene in chronic allergic blepharoconjunctivitis patients before laser refractive surgery. Vestnik oftal’mologii. 2016: 5: 83–8 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma2016132586-92Korb DR. The tear film — its role today and in future. In: The tear film, structure, function and examination. Butterworth — Heimann. 2002.Korb DR. The tear film — its role today and in future. In: The tear film, structure, function and examination. Butterworth — Heimann. 2002.Nichols KN, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. IOVS. Special Issue. 2011; 52 (4): 1923–9. doi: 10.1167/iovs.10-6997aNichols KN, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. IOVS. Special Issue. 2011; 52 (4): 1923–9. doi: 10.1167/iovs.10-6997aШпак А.А. Вопросы статистического анализа в российских офтальмологических журналах. Офтальмохирургия. 2016; 1: 73–7. doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-73-77Shpak A.A. Issues of the statistical analysis in the Russian ophthalmic journals. The Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; 1: 73–7 (In Russ.). doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-73-77Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н. Выбор слезозаместительной терапии при синдроме сухого глаза в зависимости от состояния глазной поверхности. Офтальмология. 2021; 18 (2): 346–54. doi: 10.18008/1816-5095-2021-2-346-354Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N. The choice of dry eye therapy depending on ocular surface condition. Ophthalmology in Russia. 2021; 18 (2): 346–54 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2021-2-346-354Янченко С.В., Малышев А.В., Одилова Г.Р. и др. Новые возможности терапии гипосекреторного синдрома сухого глаза. Офтальмология. 2023; 20 (3): 542–8. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-542-548Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Odilova G.R., et al. New possibilities for hyposecretory dry eye treatment. Ophthalmology in Russia. 2023; 20 (3): 542–8 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095- 2023-3-542-548Полунин Г.С., Полунина Е.Г. От «сухого глаза» к «болезни слезной пленки». Офтальмология. 2012; 9 (2): 4–7. doi: 10.18008/1816-5095-2012-2-4-7Polunin G.S., Polunina E.G. From dry eye to team film disease. Ophthalmology in Russia. 2012; 9 (2): 4–7 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2012-2-4-7Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю. и соавт. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Ч. 1. Офтальмология. 2016; 13 (2): 122–7. doi: 10.18008/181650952016212212Trubilin V.N., Polunina E.G., Markova E.Yu., et al. Therapeutic hygiene of the eyelids in algorithms for the prevention and treatment of diseases of the eye surface. Р. 1. Оphthalmology in Russia. 2016; 13 (2): 122–7 (In Russ.). doi: 10.18008/181650952016212212Guillon M, Maissa C, Wong S. Symptomatic relief associated with eyelid hygiene in anterior blepharitis and MGD. Eye Contact Lens. 2012 Sep; 38 (5): 306–12. doi: 10.1097/ICL.0b013e3182658699Guillon M, Maissa C, Wong S. Symptomatic relief associated with eyelid hygiene in anterior blepharitis and MGD. Eye Contact Lens. 2012 Sep; 38 (5): 306–12. doi: 10.1097/ICL.0b013e3182658699Wang Da-Hu, Liu Xin-Quan, Hao Xiao-Jun, et al. Effect of the meibomian gland squeezer for treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2018 Oct; 37 (10): 1270–8. doi: 10.1097/ICO.0000000000001682Wang Da-Hu, Liu Xin-Quan, Hao Xiao-Jun, et al. Effect of the meibomian gland squeezer for treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2018 Oct; 37 (10): 1270–8. doi: 10.1097/ICO.0000000000001682Еременко А.И., Янченко С.В. Оптимизация лечебного воздействия у больных блефароконъюнктивальной формой синдрома сухого глаза демодекозной этиологии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010; 10 (3): 51–6.Eremenko A.I., Yanchenko S.V. Optimization of the demodex blepharitis-related dry eye treatment. Refraction surgery and ophthalmology. 2010; 10 (3): 51–6 (In Russ.).Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В. и соавт. Терапевтическая гигиена век при синдроме сухого глаза перед проведением факоэмульсификации катаракты. Вестник офтальмологии. 2023; 139 (1): 46–54. doi: 10.17116/oftalma202313901146Sakhnov S.N., Yanchenko S.V., Malyshev A.V., et al. Therapeutic hygiene of eyelids in dry eye disease prior to cataract phacoemulsification. Vestnik Oftal’mologii. 2023; 139 (1): 46–54 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202313901146Янченко С.В., Сахнов С.Н., Малышев А.В. и соавт. Терапия хронического круглогодичного аллергического блефарита. Вестник офтальмологии. 2014; 5: 78–84.Yanchenko S.V., Sakhnov S.N., Malyshev A.V., et al. Treatment of chronic allergic blepharoconjunctivitis. Vestnik oftal’mologii. 2014; 5: 78–84 (In Russ.).Янченко С.В., Малышев А.В., Тешаев Ш.Ж. и соавт. Акарицидное лечебное воздействие при хроническом демодекозном блефарите и дисфункции мейбомиевых желез Вестник офтальмологии. 2023; 139 (5): 36–42. doi: 10.17116/oftalma202313905136Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Teshaev Sh.J., et al. Acaricidal therapy in chronic demodex blepharitis and meibomian gland dysfunctions. Vestnik oftal’mologii. 2023; 139 (5): 36–42 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202313905136

The authors declare that there are no conflicts of interest present.