Воспалительные поражения склеры имеют рецидивирующее течение с широким спектром клинических проявлений и тяжело поддаются медикаментозной коррекции. Цель работы: разработать комбинированную схему терапии с использованием препаратов бромфенак и олопатадин 0,2% у пациентов со склеритами ревматоидного генеза. Материал и методы. 26 пациентов с диагнозом склерит разделили на 2 группы: 1-ая группа включала 12 пациентов (18 глаз), получавших инстилляции диклофенака 4 раза в день, 2-ая группа состояла из 14 пациентов (19 глаз), получавших инстилляции бромфенака 1 раз в день и олопатадина 0,2% 1 раз в день. У всех пациентов имелся диагностированный ревматоидный артрит, положительный HLA-B27. Результаты. Снижение активности склеритов по шкале McCluskey в динамике лечения зарегистрировано в обеих исследуемых группах. К завершающему, 40-му дню лечения отмечен более значительный положительный клинический эффект в группе бромфенак+визаллергол - 0,6 балла по сравнению с 1,4 баллами 1-ой группы. После отмены противовоспалительного лечения в 1-ой группе обострение склерита зарегистрировано в 5 случаях на 3-5 неделе после прекращения лечения, а во 2-ой группе обострение заболевания выявлено лишь у 1 пациента через 4 недели после отмены терапии Заключение. Терапия склеритов носит продолжительный характер и сопряжена с развитием осложнений в процессе лечения. Для повышения эффективности терапии данных заболеваний и снижения риска развития осложнений необходимо использование современных нестероидных противовоспалительных средств с минимальной кратностью инстилляций. Для цитирования: Яни Е.В., Вахова Е.С., Селиверстова К.Е.Тактика лечения склеритов ревматоидного генеза. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (1): 93-7. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-1-93-97.
Inflammatory lesions of the sclera have a recurring course with a wide range of clinical manifestations and are hard to treat by medications. Purpose: to develop a combined therapy pattern with the use of medications Broxinac® (bromfenac) and Visallergol (olopatadine 0.2 %) in patients with sclerites of rheumatoid genesis. Materials and methods. 26 patients diagnosed with scleritis were divided into 2 groups. Group 1 included 12 patients (18 eyes) who received instillations of diclofenac 4 times a day. Group 2 consisted of 14 patients (19 eyes) who received instillations of bromfenac once a day and olopatadin 0.2 % once a day. All patients had a diagnosis of rheumatoid arthritis, positive HLA-B27. Results. A decline in activity of sclerites on the McCluskey scale in the course of treatment was recorded in both study groups. By the concluding 40th day of treatment, a more significant clinical effect was noted in the group receiving bromfenac andolopatadin : 0.6 points as compared to 1.4 points in group 1. After anti inflammatory treatment cessation in group 1, exacerbation of scleritis was noted in 5 cases during the 3rd to 5th week of the cessation. In contrast, group 2 showed only 1 case of exacerbation four weeks after the cessation. Conclusion. Sclerites therapy requires a long time and is associated with the development of complications in the treatment process. To increase the effectiveness of therapy of these diseases and reduce the risk of complications, modern NSAIDs with a minimum number of instillations are needed. For citation: Yani Е.V., Vakhova Е.S., Seliverstova К.Е. The tactics of treatment of sclerites of rheumatoid genesis. Russian ophthalmological journal. 2018; 11 (1): 93-7. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-1-93-97 (In Russian).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.