Виктор Валерьевич Гарькавенко — канд. мед. наук, заведующий отделением
ул. Никитина, д. 1в, Красноярск, 660022
Victor V. Garkavenko — Cand. of Med. Sci., head of the department
1b, Nikitina St., Krasnoyarsk, 660022
Владимир Валерьевич Салмин — д-р физ-мат. наук, профессор кафедры лазерных микро-, нано- и биотехнологий
Каширское ш., д. 31, Москва, 115409
Vladimir V. Salmin — Dr. of Phys-Math. Sci., professor of chair of laser micro-nano and biotechnologies
31, Kashirskoye Hgwy, Moscow, 115409
Полина Михайловна Балашова — врач-офтальмолог; ассистент кафедры офтальмологии им. проф. М.А. Дмитриева с курсом постдипломного образования
ул. Никитина, д. 1в, Красноярск, 660022; ул. П. Железняка, д. 1, Красноярск, 660022
Polina M. Balashova — ophthalmologist, assistant of chair of ophthalmology named after professor M.A. Dmitriev
1b, Nikitina St., Krasnoyarsk, 6600221, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Екатерина Викторовна Эпова — врач-офтальмолог
ул. Никитина, д. 1в, Красноярск, 660022
Ekaterina V. Epova — ophthalmologist
1b, Nikitina St., Krasnoyarsk, 660022;1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Цель работы — разработать методику оценки метаболических изменений кожных лоскутов на ножке методом спектрофлуориметрии при хирургическом лечении новообразований век. Материал и методы. Четырнадцати пациентам (средний возраст — 74,50 ± 7,14 года) было проведено хирургическое лечение новообразований век с замещением дефекта ткани лоскутами на ножке. Площадь поражения век составляла до 90 %. При гистологическом исследовании в 100 % случаев определилась базальноклеточная карцинома. Оценка метаболических изменений кожи в пересаженном лоскуте, а также в симметричной зоне парного глаза проводилась с помощью спектрофлуориметрии на 3-и сутки и через 3 мес после операции. С каждого участка снимался ряд последовательных спектров флуориметрических показателей, после чего вычислялись средние значения показателя метаболического сдвига. Результаты. Выявлены различия спектрофлуориметрических показателей метаболического сдвига участка с пересаженным лоскутом и симметричного участка парного глаза на 3-и сутки (p = 0,00058) и через 3 мес после операции (p = 0,0317). Полученные результаты свидетельствуют о частичном сохранении гипоксического состояния кожных покровов на 3-и послеоперационные сутки и полном восстановлении трофики спустя 3 мес после хирургического лечения (p = 0,043), а также о развитии рубцовых изменений пересаженного лоскута к этому сроку наблюдения. Заключение. Разработана методика оценки метаболических изменений кожи век, позволившая определить значения нормальных спектрофлуориметрических показателей в этой области, а также выявить изменения показателей метаболического сдвига в пересаженных лоскутах на ножке в ранние послеоперационные сроки и на протяжении всего периода исследования. Спустя 3 мес после хирургического лечения показатели метаболических изменений в пересаженном лоскуте на ножке приближаются к нормальным значениям.
Purpose: to develop a method for assessing metabolic changes in pedicle skin flaps using spectrofluorimetry in eyelid neoplasm surgery. Material and methods. 14 patients (mean age 74.50 ± 7.14 years) were operated for eyelid neoplasms with tissue defects replaced by pedicle flaps. The area of eyelid lesion achieved 90 %. In 100 % of cases, a histological examination revealed basal cell carcinoma. Metabolic changes of the skin in the transplanted flap and in the symmetrical area of the fellow eye were assessed using the spectrofluorimetric method 3 days and 3 months after the surgery. A number of successive spectra of fluorimetric parameters were taken from each site, whereupon the mean values of the Metabolic Shift Index were calculated. Results. Differences in the spectrofluorimetric parameters of the metabolic shift between the area with the transplanted flap and the symmetrical area were revealed on the third day after surgery (p = 0.00058) and 3 months after it (p = 0.0317). The obtained results indicate a partial preservation of the hypoxic state of the skin on the third postoperative day and the complete restoration of trophism 3 months after the surgery (p = 0.043), as well as the onset of scarring of the transplanted flap by the latter time point. Conclusion. A technique for assessing metabolic changes in eyelid skin has been developed, which enabled the establishment of normal spectrofluorimetric values in this area and helped reveal the changes in the indices of metabolic shift in the transplanted pedicle flaps in the early postoperative periods and throughout the entire follow-up period. 3 months after the surgical treatment, the indices of metabolic changes in the transplanted pedicle flap come close to normal values.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.