Марьям Магомедгаджиевна Магомедова — врач-офтальмолог отделения функциональной диагностики, лазерной и рефракционной хирургии
ул. Халилова, д. 12/2, Каспийск, 368305
Maryam M. Magomedova — ophthalmologist, department of functional diagnostics, laser and refractive surgery
12/2, Khalilov St., 368305, Kaspiysk
Абдул-Гамид Давудович Алиев — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой глазных болезней № 1
пл. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367000
Abdul-Hamid D. Aliyev — Dr. of Med Sci., professor, head of chair of eye diseases # 1
1, Lenin Square, Makhachkala, 367000
Сават Ибрагимовна Закиева — канд. мед. наук, заведующая отделением патологии сетчатки и лазерной хирургии; доцент кафедры глазных болезней № 1
ул. Халилова, д. 12/2, Каспийск, 368305; пл. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367000
Savat I. Zakieva – Cand. of Med. Sci., head of the department of retinal pathology and lazer surgery, associate professor of chair of eye diseases # 1
12/2, Khalilov St., 368305, Kaspiysk;1, Lenin Square, Makhachkala, 367000
Заира Набиевна Максудова — канд. мед. наук, доцент кафедры глазных болезней № 1
пл. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367000
Zaira N. Maksudova — Cand. of Med. Sci., associate professor of chair of eye diseases
1, Lenin Square, Makhachkala, 367000
Майсарат Тинамагомедовна Микаилова — врач-офтальмолог отделения патологии сетчатки и лазерной хирургии
ул. Халилова, д. 12/2, Каспийск, 368305
Maisarat T. Mikailova — ophthalmologist, department of retinal pathology and laser surgery
12/2, Khalilov St., 368305, Kaspiysk
Цель работы — анализ клинико-функциональных и аберрометрических показателей пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД) при использовании для лечения анти-VEGF препарата Бролуцизумаб. Материал и методы. Под наблюдением находились 59 пациентов (59 глаз) в возрасте от 55 до 75 лет с нВМД. В зависимости от проводимого лечения сформированы две группы. Первая группа — 25 пациентов (25 глаз) ранее не получали анти-VEGF терапию, 2-я группа — 34 пациента (34 глаза) с активной формой нВМД после ранее проведенной антиангиогенной терапии препаратом Афлиберцепт. Всем пациентам выполнено в среднем 5,48 ± 1,50 инъекции бролуцизумаба в режиме treat and extend — 3 загрузочные инъекции с ежемесячным контролем и последующим удлинением интервала между инъекциями до 8 нед. Эффективность лечения оценивали по изменению максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) (по данным прецизионной визометрии), показателей аберраций оптической системы глаза и толщины центральной зоны сетчатки (ТЦЗС). Кроме того, оценивали высоту отслойки пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), наличие интраретинальной (ИРЖ) и субретинальной (СРЖ) жидкости, а также жидкости под ПЭС. Результаты. В 1-й группе МКОЗ, составлявшая исходно 0,37 ± 0,16, к концу срока лечения повысилась до 0,78 ± 0,25 (р = 0,02), во 2-й группе — с 0,35 ± 0,18 до 0,62 ± 0,22 (р = 0,02). После 5-й инъекции в 1-й группе наблюдалось достоверное снижение ТЦЗС (с 452,13 ± 108,79 до 270,17 ± 92,37 мкм, р = 0,05), во 2-й группе отмечен менее выраженный морфологический результат (с 480,54 ± 174,22 до 320,32 ± 109,53, р < 0,05). В обеих группах после 5-й инъекции отмечено снижение кумулятивной частоты выявления различных типов жидкости (p < 0,02), а после 3 инъекций — уменьшение всех компонентов аберраций высших порядков (p = 0,04), результат оставался стабильным до конца срока наблюдения. Заключение. У пациентов 1-й группы удалось достичь высоких морфофункциональных результатов и сохранить их на стабильном уровне к концу срока наблюдения, а у пациентов 2-й группы с активностью нВМД на фоне предшествующего лечения другими анти-VEGF препаратами отмечается менее выраженное, но также стабильное улучшение морфофункциональных показателей.
Purpose: to analyze clinico-functional and aberrometric parameters of patients with the neovascular form of age–related macular degeneration (nAMD) treated by the anti-VEGF drug brolucizumab. Material and methods. The study involved 59 patients (59 eyes) aged 55 to 75 years, divided into two groups depending on the type of treatment. Group 1 consisted of 25 patients (25 eyes) who had previously received no anti-VEGF therapy and Group 2 had 34 patients (34 eyes) with an active nAMD form, who had previously been given anti-angiogenic therapy with aflibercept. All patients averagely received 5.48±1.5 brolucizumab injections in the “treat and extend” mode: 3 loading injections with monthly checkups followed by elongated intervals reaching 8 weeks. The treatment effectiveness was estimated by the change in maximum corrected visual acuity (MCVA) as measured by precision visometry, the aberrations parameters of the optical system of the eye, and the thickness of the central retinal zone (CRZ). In addition, the height of retinal pigment epithelium (RPE) detachment, the presence of intraretinal fluid (IRF), subretinal fluid (SRF), and fluid under RPE. Results. In group 1, BCVA whose initial value was 0.37 ± 0.16 reached 0.78 ± 0.25 (p = 0.02) by the end of treatment, while in group 2, the value rose from 0.35 ± 0.18 to 0.62 ± 0.22 (p = 0.02). After the 5th injection, Group 1 showed a statistically significant decrease in TCZV (ave. by 270.17 ± 92.37 μm, p=0.05), while Group 2 showed a less pronounced morphological result (a decrease from 480.54 ± 174.22 to 320.32 ± 109.53, p < 0.05). Both groups also showed, after the 5th injection, a decrease in the cumulative frequency of occurrence of various types of fluid (p < 0.02). A decrease in all components of higher order aberrations was also noted after the first 3 injections; this result remained stable until the end of the observation period (p = 0.04). Conclusion. In Group 1 patients, we succeeded in achieving high morphological and functional results and maintaining them at a stable level until the end of the observation period. Group 2, patients with an active nAMD, previously treated with other anti-VEGF preparations, showed a less pronounced, though stable improvement in morphofunctional parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.