Эрика Наумовна Эскина — д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии; руководитель
Волоколамское ш., д. 91, Москва, 125371;ул. Старокачаловская, д. 10, Москва, 117628
Erika N. Eskina — Dr. of Med. Sci., professor of chair of ophthalmology; head
91, Volokolamsk Hgwy, Moscow, 125371;10, Starokachalovskaja St., 117628, Moscow
Алена Вячеславовна Белогурова — канд. мед. наук, врач-офтальмолог
ул. Профсоюзная, д. 76, 117393, Москва
Alyona V. Belogurova — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist
76 Profsoyuznaya St., 117393, Moscow
Андрей Иванович Фисенко — заведующий операционным блоком; хирург-офтальмолог
ул. Старокачаловская, д. 10, Москва, 117628;ул. Красных Партизан, д. 6, Краснодар, 350012
Andrey I. Fisenko — head of the surgical department; surgeon
10, Starokachalovskaja St., 117628, Moscow;6, Krasnykh Partizan St., Krasnodar, 350012
Представлен клинический случай интраокулярной коррекции пресбиопии у пациентки, ранее перенесшей лазерную коррекцию зрения методом LASIK по поводу миопии слабой степени. На момент обращения острота зрения вдаль моно- и бинокулярно 1,0, аддидация для близи +2,0 дптр, объективная рефракция sph +0,5 дптр, cyl -0,25 дптр ax 980, левого глаза — sph +0,75 дптр, cyl -0,25 дптр ax 660. Пациентке выполнена немедленная последовательная двусторонняя рефракционная замена хрусталиков и имплантация трифокальной дифракционной асферической интраокулярной линзы (ИОЛ) в правый глаз и трифокальной торической дифракционной асферической ИОЛ в левый глаз с применением следующих методик расчета ИОЛ: ASCRS mean IOL power, Shammas folmula, Barrett true K folmula, Masket folmula, Modified Masket folmula, Haigis-L folmula. Через неделю после операции некорригированная острота зрения, и вдаль и на расстоянии 40 см составляла 1,0, на 70 см — 0,7. Объективная рефракция правого глаза составляла sph +0,0 дптр, cyl -0,75 дптр ax 163°, левого глаза — sph +0,25 дптр, cyl -0,0 дптр. Соблюдение модифицированных алгоритмов интра- и межоперационной работы операционной бригады, подготовка пациентки, тщательный расчет ИОЛ позволили получить прогнозируемый рефракционный результат на обоих глазах с высоким уровнем зрительной удовлетворенности и отсутствием нежелательных послеоперационных явлений. Несмотря на дискутабельность одномоментной бинокулярной имплантации ИОЛ, в особенности пациентам с измененными параметрами роговицы, применение современного оборудования, мультиформульного расчета, а также большой накопленный опыт позволили нам добиться великолепного функционального и рефракционного результата.
The article presents a clinical example of intraocular presbyopia correction in a patient who previously underwent laser vision correction by LASIK for mild myopia. Before the surgery, the distance VA mono- and binocular was 1.0, ADD for reading distance 40 cm +2.0 D, objective refraction sph +0.5 D cyl -0.25 D ax 980, left eye sph +0.75 D cyl -0.25 D ax 660. The patient was given a simultaneous bilateral refractive lens exchange with an implantation of a trifocal aspheric intraocular lens in the right eye and a trifocal toric aspheric intraocular lens in the left eye. We used the following IOL calculation formulas: ASCRS mean IOL power, Shammas formula, Barrett true K formula, Masket formula, Modified Masket formula, Haigis-L formula. 1 week postop: UDVA OU = 1.0, UNVA 40 cm = 1.0, UVA 70 cm = 0.7. The objective refraction OD was sph +0.0, D cyl -0.75 D ax 163, OS sph +0.25 D, cyl -0.0 D. The compliance with the modified algorithms of pre-and intraoperative behavior of the operating team, thorough preparation of the patient, careful calculation of the IOL allowed us to obtain the predictive refractive result with a high level of visual satisfaction and absence of undesirable postoperative phenomena. The patient underwent the examination with Salzburg reading desk before and after the surgery, to confirm the excellent functional results of the treatment. Despite the fact that simultaneous same day IOL implantation in both eyes, especially in eyes with previously operated corneas, is still disputable, the above case confirms that with modern equipment, precise multi formula calculation, and ample experience help achieve excellent functional and refractive results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.