References

helmholtzeyeinstitute

Российский офтальмологический журнал

Russian Ophthalmological Journal

2072-00762587-5760

Real time Publishers

10.21516/2072-0076-2016-9-1-87-96

helmholtzeyeinstitute-15

Research Article

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

FOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERS

Лечение синдрома Ирвина-Гасса при внекапсульной артифакии на основе интравитреальных инъекций (клинический случай)

Irvine - Gass Syndrome Treatment in Extracapsular Pseudophakia Using Intravitreal Injections. A Clinical Case

Иошин

И. Э.

Ioshin

I. E.

noemail@neicon.ru

Толчинская

А. И.

Tolchinskaya

A. I.

noemail@neicon.ru

Оздербаева

А. А.

Ozderbaeva

A. A.

noemail@neicon.ru

ФГБУ «Клиническая больница», МоскваРоссияClinical Hospital, Moscow, RussiaRussian Federation

2016

03102018

918796

2018

Иошин И.Э., Толчинская А.И., Оздербаева А.А.

Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Ozderbaeva A.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://roj.igb.ru/jour/article/view/15

Отек макулярной области сетчатки (МО), или синдром Ирвина-Гасса, возникающий в различные сроки после экстракции катаракты, остается ведущим осложнением, приводящем к значительному снижению зрения. Проанализированы три случая развития МО при артифакии с внекапсульной фиксацией интраокулярной линзы при синдроме Марфана через 9 и 19 мес., а также через 8 лет после экстракции катаракты. Показана перспективность интравитреальных инъекций с введением имплантата дексаметазона (Озурдекс), анти-VEGF препаратов (Ранибизумаб) для купирования послеоперационного МО. Более высокая эффективность интравитреального введения препарата по сравнению с традиционными методами лечения обусловлена его непосредственной доставкой в зону патологического процесса. Рекомендации по протоколу лечения: кратность, последовательность и выбор препарата для интравитреального введения (стероиды или анти-VEGF препараты) требуют дальнейшего изучения Российский офтальмологический журнал, 2016; 1: 87-96.

Macular edema (ME), or Irvine - Gass syndrome, emerging at different times after cataract extraction, remains a leading complication which brings about a significant vision reduction. The authors analyze three cases of macular edema in extracapsular IOL fixation in Marfan syndrome, which developed 9 months, 19 months and 8 years after cataract extraction. The advantages of intravitreal injections of dexamethasone implant (Ozurdeх), anti-VEGF agents (Ranibizumab) for postoperative ME treatment was shown. A higher efficiency of intravitreal injections of drugs as compared to traditional treatment techniques is explained by the fact that the active substance is directly delivered to the affected area. Recommendations for the treatment protocol are as follows: the number of procedures, the order of application and the choice of drug for intravitreal injection (steroids vs. anti-VEGF drugs) require further study // Russian Ophthalmological Journal, 2016; 1: 87-96.

Макулярный отеквнекапсульная фиксация ИОЛлечениеОзурдексРанибизумабmacular edemaextracapsular IOL fixationOzurdeхRanibizumab

References1

Irvine S.R. Macular edema after cataract extraction. Am. J. Ophthalm. 1953; 36: 599-619.

Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина-Гасса. Клиническая офтальмология. 2010; 11 (1): 5-8.

Kim S.J., Flach A.J., Jampol L.M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in ophthalmology. Survey of Ophthalmology. 2010; 55 (2): 108-33.

Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных ситуациях: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва; 1998.

Галоян Н.С. Влияние хирургической травмы на морфофункциональное состояние центральной зоны сетчатки при различных способах современной хирургии катаракты: автореф. дис… канд. мед. наук. Москва; 2004.

Гобеджишвили М.В. Состояние центральной зоны сетчатки после факоэмульсификации: автореф. дис… канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2011.

Иошин И.Э. Факоэмульсификация. Москва: Медицина; 2012.

Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Морозова Т.А. Фармакологическое сопровождение современной хирургии катаракты. Москва: Медицина; 2010.

Магарамов Д.А., Шлыкова П.А., Будыка М.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование метода субтенонового введения кортикостероидов при лечении макулярных отеков. В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. Москва; 2008.

Скицюк С.В., Присташ И.В. Макула. Методы лечения, основные поражения, лазерное лечение, слабовидение (клинический очерк). Киев; 2005.

Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. Москва: Медицина; 2004.

Abe T., Hayasaka S., Nagaki Y., et al. Pseudophakic cyctoid macular edema treatment with high-dose intravenous methylprednisolone. J. Cataract Refract. Surg. 1999; 25: 1286-8.

Yeh W.S., Haller J.A., Lanzetta P., et al. Effect of the Duration of Macular Edema on Clinical Outcomes in Retinal Vein Occlusion Treated with Dexamethasone Intravitreal Implant. Ophthalmology. 2012; 119: 1190-8.

Haller J.A., Bandeiio F., Belfort R. Jr. Randomized Sham-Controlled Trial of Dexamethasone Intravitreal Implant in Patients with Macular Edema Due to Retinal Vein Occlusion. Ophthalmology. 2010; 117: 1134-46.

Артемьева О.В., Самойлов А.Н., Жернаков С.В. Описание опыта клинического применения препарата Озурдекс. Available at: http://www.rmj.ru/articles_8915.htm

Бобыкин Е.В., Морозова О.В., Дубских Е.Е. Успешное применение ранибизумаба (Луцентис) в терапии синдрома Ирвина-Гасса (клинический случай). В кн.: Новые в офтальмологии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Казань; 2011.

Бойко Э.В., Сосновский С.В. Ангиогенная терапия в офтальмологии. Санкт-Петербург; 2013.

Тульцева С.Н., Астахов Ю.С. Роль воспаления в патогенезе посттромботического макулярного отека. Современные направления медикаментозного лечения. Офтальмологические ведомости. 2012; 4: 45-51.

Flach A.J. The incidence, pathogenesis and treatment of cystoid macular edema following cataract surgery. Trans Am. Ophthalmol. Soc. 1998; 96: 557-634.

Johnson M.W. Etiology and treatment of macular edema. Am. J. Ophthalmol. 2009; 147 (1): 11-21.

Махачева З.А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва; 1994.

Mentes J., Eracgun T., Afrashi F., Kerci G. Incidence of cystoid macular edema after uncomplicated phacoemulsification. Ophthalmologica. 2003; 217 (6): 408-12.

Шиловских О.В. Клиника, диагностика и дифференцированная тактика хирургического лечения врожденных эктопий хрусталика: автореф. дис… канд. мед. наук. Москва; 2006.

Медицинский справочник лекарств. Озурдекс, имплантат для интравитреального введения: инструкция, применение, описание препарата. Электронный ресурс. Available at: http://www.rosmed/info/reestr-ls/info.php?id=25813&action=info (дата обращения 08.09.2013).

Arevalo J.F., Fromow-Guerra J., Quiroz-Mercado H., et al. Pan-American Collaborative Retina Study Group. Primary intravitreal bevacizumab (Avastin) for diabetic macular edema: results from the Pan-American Collaborative Retina Study Group at 6-month follow-up. Ophthalmology. 2007 Apr; 114 (4): 743-50.

Arevalo J.F., Sanchez J.G., Wu L., et al. Pan-American Collaborative Retina Study Group. Primary intravitreal bevacizumab for diffuse diabetic macular edema: the Pan-American Collaborative Retina Study Group at 24 months. Ophthalmology. 2009 Aug;116(8): 1488-97.

Spitzer M.S., Ziemssen F., Yoeruek E. et al. Efficacy of intravitreal bevacizumab in treating postoperative pseudophakic cystoid macular edema. J Cataract Refract Surg. 2008 Jan; 34 (1): 70-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.