Бутаба Рафик — аспирант кафедры офтальмологии с клиникой им. профессора Ю.С. Астахова.
ул. Льва Толстого, д. 6–8, Санкт-Петербург, 197022
Rafik Boutaba — PhD student, MD.
6–8, Leo Tolstoy St., St. Petersburg, 197022
Труфанов Сергей Владимирович — д-р мед. наук, заместитель директора по научной работе.
д. 37, Новая улица Чауан, Зона высоких технологий, Дацин, провинция Хэйлунцзян, 163316
Sergey V. Trufanov — Dr. of Med. Sci., deputy director for scientific work.
37, Chuangye New Street, High-tech Zone, Daqing City, Heilongjiang Province, 163316
Рикс Инна Александровна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог.
ул. Богословская, д. 10, Санкт-Петербург, 199178
Inna A. Riks — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist.
10, Bogoslovskaya St., St. Petersburg, 199178
Цель работы — оценка эффективности и безопасности воздействия фульгурации постоянным током на роговицу в лечении фармакорезистентных кератитов. Материал и методы. Двадцати пациентам (20 глаз) с диагнозом «фармакорезистентный инфекционный кератит (бактериальный, акантамебный, грибковый)» выполняли фульгурацию зоны инфильтрации плазменным электрокаутером. Всем пациентам проведено стандартное офтальмологическое обследование. Для измерения толщины роговицы и глубины поражения перед хирургическим вмешательством и после него (1 день, 1 мес и 3 мес) выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка глаза. После фотофиксации роговицы по данным ОКТ оценивали площадь поражения и деэпителизацию в динамике. Результаты. В 95 % случаев (19 глаз) удалось купировать инфекционно-воспалительный процесс в сроки от 3 до 7 нед с началом формирования помутнения в стромальных слоях роговицы через 2–3 нед после процедуры. В этих случаях через 2 нед зона инфильтрата или язвы роговицы была полностью эпителизирована. Толщина роговицы в зоне воспаления в отдаленные сроки (3 мес) составила от 285 до 791 мкм. В течение всего периода наблюдения улучшалась прозрачность роговицы и сохранялась ее целостность. Через 3 мес после операции средние показатели корригируемой очковыми линзами остроты зрения увеличились с 0,42 ± 0,35 до 0,54 ± 0,33. Заключение. Фульгурация постоянным током может быть эффективным и относительно безопасным ургентным методом лечения фармакорезистентных инфекционных кератитов.
Purpose. To evaluate the effectiveness and safety of direct current cornea fulguration in the treatment of drug-resistant keratitis. Material and methods. 20 patients (20 eyes) diagnosed with drug-resistant infectious keratitis (bacterial, acanthamoeba, fungal), underwent fulguration of the infiltration zone with plasma electrocautery. In addition to a standard ophthalmological examination, all patients were tested for corneal thickness and lesion depth before surgery and 1 day, 1 month, and 3 months after surgery by anterior segment optical coherence tomography (OCT). After photofixation of the cornea, OCT data were used to dynamically assess the lesion area and deepithelialization. Results. In 95 % of cases (19 eyes), the infectious inflammatory process could be stopped in 3 to 7 weeks, with the opacification onset in the stromal layers of the cornea 2–3 weeks after the procedure. In these cases, after 2 weeks, the infiltrated or corneal ulcer area was completely epithelialized. Over a long postprocedural period (3 months), the corneal thickness in the inflammation area varied from 285 µm to 791 µm. During the entire observation period, the integrity of the cornea was maintained and transparency improved. 3 months after surgery, the average visual acuity corrected by spectacle lenses increased from 0.42 ± 0.35 to 0.54 ± 0.33. Conclusion. Direct current fulguration can be an effective and relatively safe urgent treatment for drug-resistant infectious keratitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.