Коротких Сергей Александрович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО «УГМУ» Минздрава России; старший научный сотрудник ГАУЗ СО «ИМКТ».
ул. Репина, д. 3, Екатеринбург, 620028; ул. Карла Маркса, д. 22а, Екатеринбург, 620026
Sergey A. Korotkikh — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair of ophthalmology, Ural State Medical University, senior researcher, Institute of Medical Cellular Technologies.
3, Repin St., Russia, Yekaterinburg, 620028; 22a, Karl Marx St., Yekaterinburg, 620026
Жиборкин Глеб Вадимович — младший научный сотрудник.
ул. Карла Маркса, д. 22а, Екатеринбург, 620026
Gleb V. Zhiborkin — junior researcher.
22a, Karl Marx St., Yekaterinburg, 620026
Козлова Алина Сергеевна — аспирант, кафедра офтальмологии.
ул. Репина, д. 3, Екатеринбург, 620028
Alina S. Kozlova — PhD student, chair of ophthalmology.
3, Repin St., Russia, Yekaterinburg, 620028
Князева Елена Степановна — канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий.
ул. Карла Маркса, д. 22а, Екатеринбург, 620026
Elena S. Knyazeva — Cand. of Med. Sci., senior researcher, laboratory of anti-age technlogies.
22a, Karl Marx St., Yekaterinburg, 620026
Шамкин Алексей Сергеевич — ассистент кафедры офтальмологии.
ул. Репина, д. 3, Екатеринбург, 620028
Alexey S. Shamkin — assistant of chair of ophthalmology.
3, Repin St., Russia, Yekaterinburg, 620028
Цель работы — проанализировать эффективность перевода пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на терапию бесконсервантной фиксированной комбинацией ингибитора карбоангидразы и аналога простагландина. Материал и методы. В исследовании принимали участие 58 пациентов (24 мужчины и 34 женщины) возрасте 61,2 ± 7,1 года с ПОУГ II–III стадии и степенью компенсации а-в (по классификации Нестерова — Бунина), разделенные на три группы. Исходно пациенты 1-й группы (22 человека, 30 глаз) получали монотерапию β-адреноблокатором (тимолол), 2-й группы (20 человек, 27 глаз) — монотерапию оригинальным препаратом аналога простагландина (латанопрост), 3-й группы (16 человек, 19 глаз) — терапию оригинальным препаратом — фиксированной комбинацией β-адреноблокатора (тимолол) и аналога простагландина (латанопрост). Всем пациентам была назначена гипотензивная терапия бесконсервантной фиксированной комбинацией ингибитора карбоангидразы (дорзоламид) и аналога простагландина (латанопрост) — препаратом Дорзопрост по стандартной схеме. Оценивались динамика внутриглазного давления (ВГД), периметрических индексов, морфометрических показателей зрительного нерва, переносимость препарата в отношении влияния на глазную поверхность и безопасность в отношении потенциальных системных побочных эффектов. Результаты. Через 1 мес терапии ВГД достоверно снизилось на 7,5 мм рт. ст. (32 % от начальных значений) у пациентов 1-й группы, на 3,7 мм рт. ст. (19 %) — 2-й группы, на 1 мм рт. ст. (5 %) — 3-й группы. На 3-м и 6-м месяце отмечена стабилизация гипотензивного эффекта относительно предыдущего контрольного измерения (1 мес) во всех трех группах. Зарегистрировано отсутствие прогрессирования глаукомной оптической нейрооптикопатии по данным морфометрии зрительного нерва и по значениям периметрических индексов, отсутствие местных и системных нежелательных эффектов терапии, которые могли бы повлиять на комплаенс к лечению. Заключение. Препарат Дорзопрост продемонстрировал высокую гипотензивную эффективность при переводе на него пациентов с различных схем базовой терапии; он может быть препаратом выбора для пациентов с симптомами кератоконъюнктивального ксероза и сопутствующей органной патологией, требующей приема системных β-адреноблокаторов.
Purpose: to analyze the effectiveness of transferring open-angle glaucoma patients to therapy with a preservative-free fixed combination of a carbonic anhydrase inhibitor and a prostaglandin analogue. Material and methods. The study involved 58 people (24 men and 34 women), averagely aged 61.2 ± 7.1, diagnosed with stages II–III POAG and degree of compensation a-b (according to the Nesterov-Bunin classification). The patients were divided into three groups. Initally, Group 1 (22 people, 30 eyes) had received monotherapy with a beta-blocker (timolol), Group 2 (20 people, 27 eyes) had received monotherapy with the original prostaglandin analogue drug (latanoprost), and Group 3 (16 person, 19 eyes) had had therapy with the original drug, namely a fixed combination of a beta-blocker (timolol) and a prostaglandin analogue (latanoprost)). All patients were prescribed antihypertensive therapy with a fixed combination of a carbonic anhydrase inhibitor (dorzolamide) and a prostaglandin analogue (latanoprost) — the drug Dorzoprost, which was administered according to the standard regimen. We assessed the dynamics of intraocular pressure (IOP), perimetric indices, morphometric indicators of the optic nerve, tolerability of the drug regarding the effect on the ocular surface and safety regarding potential systemic side effects. Results. After 1 month of therapy, IOP significant decreased by 7.5 mm Hg (32 % of the initial value) in Group 1, by 3.7 mm Hg (19 %) in Group 2, and by 1 mm Hg (5 %) in Group 3. At month 3 and month 6, the hypotensive effect stabilized with respect to the previous control measurements (taken at 1 month) in all three groups. The morphometry of the optic nerve and the dynamics of perimetric indices showed no progression of glaucomatous optic neural opticopathy and no local or systemic undesirable effects of the therapy that could affect the compliance of the treatment. Conclusion. The Dorzoprost drug has demonstrated a high hypotensive efficiency when transferring patients from various basic therapy regimens and can be considered the drug of choice for patients with symptoms of keratoconjunctival xerosis and concomitant organ pathology requiring the use of systemic β-blockers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.