Александр Владимирович Терещенко — д-р мед. наук, директор филиала МНТК "Микрохирургия глаза" им акад. С.Н. Федорова, профессор кафедры хирургии Калужский государственный университет им К.Э. Циолковского.
Ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 248007
Aleksandr V. Tereshchenko — Dr. of Med. Sci., director of the branch S. Fyodorov EMC, Kaluga branch, professor of chair of ophthalmology Medical Institute, K.E. Tsiolkovsky KSU.
Kaluga branch, 5, Svyatoslav Fedorov St., Kaluga, 248007; 26, Stepan Razin St., Kaluga, 248023
Ирина Георгиевна Трифаненкова — д-р мед. наук, заместитель директора по научной работе.
Ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 248007
Irina G. Trifanenkova — Dr. of Med. Sci., deputy director.
Kaluga branch, 5, Svyatoslav Fedorov St., Kaluga, 248007
Юрий Евгеньевич Прокофьев — врач-офтальмолог отделения хирургии катаракты.
Ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 248007
Yuri E. Prokofiev — ophthalmologist, department of cataract surgery.
Kaluga branch, 5, Svyatoslav Fedorov St., Kaluga, 248007
Александр Михайлович Иванов — канд. мед. наук, заместитель директора по лечебной работе.
Ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 248007
Alexander M. Ivanov — Cand. of Med. Sci., deputy director for medical work.
Kaluga branch, 5, Svyatoslav Fedorov St., Kaluga, 248007
Марина Владимировна Окунева — канд. мед. наук, заведующая отделением хирургии катаракты.
Ул. Святослава Федорова, д. 5, Калуга, 248007
Marina V. Okuneva — Cand. of Med. Sci., head of the department of cataract surgery.
Kaluga branch, 5, Svyatoslav Fedorov St., Kaluga, 248007
Цель работы — оценить функциональные результаты применения интраокулярной линзы (ИОЛ) Monofocal+ в хирургии катаракты при коморбидных состояниях.
Материал и методы. Тридцать одному пациенту (45 глаз) с катарактой была выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ ICB00 Eyhance на платформе TECNIS (Johnson & Johnson) с расчетом на Em по формулам Kane, Barrett Universal II. Пациенты разделены на 3 группы по 15 глаз в соответствии с сопутствующей глазной патологией: первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) IIa, возрастная макулярная дегенерация (ВМД), непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР), сухая форма, промежуточная стадия. Для каждой группы путем ретроспективного анализа данных обследования пациентов, прооперированных в последние 2 года, сформированы по две контрольные группы: в одной из них пациентам была выполнена имплантация монофокальной ИОЛ (SA60AT AcrySof, Alcon), а в другой — ИОЛ EDOF (DFT015 AcrySof IQ Vivity, Alcon).
Результаты. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) с 66 см у пациентов с ИОЛ Eyhance была достоверно выше, чем с ИОЛ SA60AT, при всех рассмотренных коморбидных состояниях (р < 0,05). НКОЗ на ближней дистанции (33 см) была существенно выше у пациентов с ИОЛ Vivity, чем с другими ИОЛ (р < 0,05). У ИОЛ Eyhance НКОЗ составила 0,23, а у ИОЛ SA60AT — 0,2. НКОЗ с 33 см у пациентов с ИОЛ Eyhance при сопутствующей ПОУГ была достоверно выше, чем у пациентов с ИОЛ SA60AT (р < 0,05), однако не отличалась от таковых при ВМД и НПДР (р > 0,05). Как показали результаты анкетирования VF test-14 QOL, все пациенты с ИОЛ Monofocal+ были удовлетворены полученным зрением.
Заключение. Монофокальные ИОЛ нового поколения продемонстрировали хорошие функциональные результаты у пациентов с катарактой и рассмотренной коморбидной патологией органа зрения: ПОУГ IIa, промежуточной стадией сухой формы ВМД, НПДР. Отмечается относительно высокая острота зрения вдаль и на промежуточных дистанциях, хорошая удовлетворенность пациентов полученным зрением. Для уточнения показаний и противопоказаний к применению ИОЛ Monofocal+ требуются длительные наблюдения на большем клиническом материале и анализ результатов их имплантации у пациентов с различной сопутствующей офтальмопатологией.
Purpose: to evaluate the functional results of using the Monofocal+ intraocular lens for cataract surgery in comorbid conditions of the eye.
Material and methods. The study included 31 patients (45 eyes) with cataracts. Patients underwent cataract phacoemulsification with implantation of ICB00 Eyhance IOL. The operation was performed on the TECNIS platform (Johnson & Johnson), based on Em, according to the Kane and Barrett Universal II formulas. Patients were divided into 3 study groups (15 eyes each) according to concomitant ocular pathology: primary open-angle glaucoma IIa, age-related macular degeneration, non-proliferative diabetic retinopathy, dry form of intermediate stage. Each study group, using a retrospective analysis of data from patients operated on over the past 2 years, was divided into two control subgroups: in one of them, patients underwent implantation of a monofocal IOL (SA60AT AcrySof, Alcon), and in the other — an EDOF IOL (DFT015 AcrySof IQ Vivity, Alcon).
Results. Uncorrected visual acuity of 66 cm in patients with the Eyhance IOL was significantly higher than with the SA60AT IOL for all considered comorbid conditions (p < 0.05). Uncorrected visual acuity at near distance (33 cm) had a clear advantage in patients with the Vivity IOL compared to others (p < 0.05). The Eyhance IOL had uncorrected visual acuity of 0.23, and the SA60AT IOL had a value of 0.2. Uncorrected visual acuity at 33 cm in patients with Eyhance IOL with concomitant glaucoma was significantly higher than in patients with SA60AT IOL (p < 0.05), however, no different from those with age-related macular degeneration and non-proliferative diabetic retinopathy (p>0.05). All patients with the IOL Monofocal+ expressed their satisfaction with the vision they received, which was reflected in the results of the VF test-14 QOL questionnaire.
Conclusion. New generation monofocal IOLs showed good functional results in patients with cataracts and the considered comorbid pathology of the eye: primary open-angle glaucoma II a, intermediate stage of the dry form of age-related macular degeneration, non-proliferative diabetic retinopathy. There is a relatively high visual acuity at distance and at intermediate distances, and good patient satisfaction with the resulting vision. To clarify the indications and contraindications for the IOL Monofocal+ use in patients with various concomitant ophthalmopathologies more long-term clinical observations and analysis of implantations are required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.