helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2024-17-4-95-100helmholtzeyeinstitute-1629Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSО сложностях диагностики и тактики удаления гигантского инородного тела орбитыOn the difficulties of diagnostics and tactics of removing a giant foreign body from the orbitФилатоваИ. А.FilatovaI. A.

Ирина Анатольевна Филатова — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования, профессор кафедры непрерывного медицинского образования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19 Москва, 105062

Irina A. Filatova — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of plastic surgery and ocular prosthetics, professor of chair of continuing medical education.

14/19, Sadovaya-Chernogriazskaya St., Moscow, 105062

filatova13@yandex.ruТишковаА. П.TishkovaA. P.

Антонина Петровна Тишкова — врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики и лучевой терапии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19 Москва, 105062

Antonina P. Tishkova — radiologist at the department of x-ray diagnostics and radiotherapy.

14/19, Sadovaya-Chernogriazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation20241412202417495100Copyright © Филатова И.А., Тишкова А.П., 20242024Филатова И.А., Тишкова А.П.Filatova I.A., Tishkova A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1629

Описан клинический случай удаления гигантского инородного тела (ИТ) орбиты через год после ранения из травматического пистолета одномоментно с энуклеацией глазного яблока. Особое внимание уделяется трудностям диагностики и хирургической технике при удалении гигантских ИТ. Компьютерная томография (КТ) является основным методом исследования при подобных ранениях, однако следует иметь в виду, что ИТ, особенно пули из травматических пистолетов, могут состоять из различных материалов, в том числе рентгеннегативных. Кроме того, большие по размеру металлические фрагменты дают значительные артефакты, которые затрудняют интерпретацию картины КТ.

A clinical case of removal of a giant foreign body (FB) from the orbit one year after a traumatic pistol injury simultaneously with enucleation of the eyeball is described. Particular attention is paid to the difficulties of diagnosis and surgical technique in removing giant FBs. Computed tomography (CT) is the main method of examination for such injuries, but it should be borne in mind that FBs, especially bullets from traumatic pistols, can consist of various materials, including X-ray negative ones. In addition, large metal fragments produce significant artifacts that complicate the interpretation of the CT image.

гигантское инородное тело орбитыпуля из травматического пистолетадиагностикакомпьютерная томографияgiant foreign body of the orbitbullet from a traumatic pistoldiagnosticscomputed tomographyникто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахno author has a financial or property interest in any material or method mentionedReferencesПоляк Б.Л. Военно-полевая офтальмология. Ленинград. Медгиз, 1957.Polyak B.L. Military field ophthalmology. Leningrad; Medgiz, 1957 (In Russ.).Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. Москва: Издательство «Медицина», 2007.Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F. Modern ophthalmotraumatology. Moscow: Meditsina publischers, 2007 (In Russ.).Даниличев В.Ф., Шишкин М.М. Современная тактика хирургического лечения огнестрельных повреждений глаз. Военно-медицинский журнал. 1997; 318 (5): 22–6.Danilichev V.F., Shishkin M.M. Modern tactics of surgical treatment of combat gunshot eye injuries. Military Medical Journal. 1997; 318 (5): 22–6 (In Russ.).Даниличев В.Ф. Современные боевые огнестрельные ранения глаз: лекция для слушателей 1-го и 6-го факультетов. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Ленинград: ВМА, 1991.Danilichev V.F. Modern combat gunshot wounds of the eyes : A lecture for listeners of the 1st and 6th faculties. S. M. Kirov Military Medical Akademy. VMA; 1991 (In Russ.).Попов В.Е., Маи Р.Б., Манжос П.И. Проникающее краниоорбитальное оружейное ранение у девочки 12 лет. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2018; 57 (3): 53–9.Popov V.E., Mai R.B., Manzhos P.I. A penetrating cranio-orbital gunshot wound in a 12-year-old girl. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2018; 57 (3): 53–9 (In Russ.).Гундорова Р.А., Катаев М.Г., Быков В.П. и др. Ранения глаз резиновыми пулями. Клиническая офтальмология. 2008. 9 (3): 98–101.Gundorova R.A., Kataev M.G., Bykov V.P., et al. Eye injuring by rubber bullets. Clinical ophthalmology. 2008. 9 (3): 98–101 (In Russ.).Lavy T, Asleh SA. Ocular rubber bullet injuries. Eye (Lond). 2003; 17 (7): 821–4. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700447Lavy T, Asleh SA. Ocular rubber bullet injuries. Eye (Lond). 2003; 17 (7): 821–4. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700447Нероев В.В., Гундорова Р.А. Диагностика и удаление инородных тел. Анализ разработок института за 40 лет. Офтальмология 2010; 7 (2): 7–10.Neroev V.V., Gundorova R.A. Diagnostics and removal of foreign bodies. Analysis of the Institute's developments for 40 years. Ophthalmology. 2010; 7 (2): 7–10 (In Russ.).Нероев В.В., Быков В.П., Катаев М.Г. и др. Некоторые аспекты клиники и лечения современных пулевых ранений органа зрения Медицина катастроф. 2014; 88 (4): 33–5.Neroev V.V., Bykov V.P., Kataev M.G., et al. Some aspects of the clinic and treatment of modern bullet wounds of the organ of vision. Medicine of catastrophes. 2014; 88 (4): 33–5 (In Russ.).Нероев В.В., Гундорова Р.А., Кваша О.И., Аль-Даравиш Д. Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.Neroev V.V., Gundorova R.A., Kvasha O.I., Al-Darwish D. Bullet wounds to the eye and orbit in peacetime. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russ.).Михайлова Е.А., Николаенко В.П. Гигантское инородное тело глазницы и верхнечелюстной пазухи. Офтальмологические ведомости. 2013; 4 (1): 78–81.Mikhailova E.A., Nikolaenko V.P. A giant foreign body of the orbit and maxillary sinus. Ofthalmologicheskie vedomosty. 2013; 4 (1): 78–81 (In Russ.).Касаткина О.М., Николаенко В.П., Касымов Ф.О., Панова Т.Ю. Проникающее ранение черепа с гигантским инородным телом орбиты. Офтальмологические ведомости. 2016; 9 (1): 77–82. doi: 10.17816/OV9177-82Kasatkina O.M., Nikolaenko V.P., Kasymov F.O., Panova T.Y. Penetrating cranial injury with giant intraorbital foreign body. Oftalmologicheskie vedomosty. 2016; 9 (1): 77–82 (In Russ.). doi: 10.17816/OV9177-82Филатова И.А. Гигантское инородное тело орбиты. Клинический случай. Офтальмологические ведомости. 2023; 16 (1): 91–8. https://doi.org/10.17816/OV109283Filatova I.A. Giant foreign body of the orbit. A clinical case. Oftalmologicheskie vedomosty. 2023; 16 (1): 91–8 (In Russ.). https://doi.org/10.17816/OV109283Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Степанянц А.Б, Пудов В.И. Комплексная диагностика осколочных травм глаза и орбиты. Вестник офтальмологии 2008; 124 (6): 17–21.Korotkikh S.A., Bobykin E.V., Stepanyants A.B., Pudov V.I. Complex diagnostics of fragment injuries of the eye and orbit. Vestnik oftal’mologii. 2008; 124 (6): 17–21 (In Russ.).Fulcher TP, McNab AA, Dullivan TJ. Clinical features and management of intraorbital foreign bodies. Ophthalmology. 2002; 109 (3): 494–500. doi: 10.1007/s00330-001-1167-3Fulcher TP, McNab AA, Dullivan TJ. Clinical features and management of intraorbital foreign bodies. Ophthalmology. 2002; 109 (3): 494–500. doi: 10.1007/s00330-001-1167-3Chen J, Shen T, Wu Y. Clinical characteristics and surgical treatment of intraorbital foreign bodies in a territoriary eye center. J Craniofacial Surg. 2015; 26 (6): 486–9. doi: 10.1097/SCS.0000000000001973Chen J, Shen T, Wu Y. Clinical characteristics and surgical treatment of intraorbital foreign bodies in a territoriary eye center. J Craniofacial Surg. 2015; 26 (6): 486–9. doi: 10.1097/SCS.0000000000001973Гундорова P.A., Бровкина А.Ф., Багатурия Т.Г., Вальский В.В., Быков В.П. Диагностическое значение компьютерной томографии при посттравматической хирургии осложненных ранений глаз. Вестник офтальмологии. 1986; 102 (6): 45–7.Gundorova R.A., Brovkina A.F., Bagaturia T.G., Val’sky V.V., Bykov V.P. Diagnostic value of computed tomography in the posttraumatic surgery of complicated eye injuries. Vestnik ofhal’mologii. 1986; 102 (6): 45–7 (In Russ.).Степанянц А.Б. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике повреждений органа зрения. Вестник офтальмологии. 2006; 122 (4): 46–9.Stepanyants A.B. The possibilities of magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of damage to the visual organ. Vestnik oftal’mologii. 2006; 122 (4): 46–9 (In Russ.).Давыдов Д.В., Серова Н.С., Павлова О.Ю. Прогнозирование риска развития посттравматического энофтальма на основании расчетов объемов орбит по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Офтальмологические ведомости. 2018; 11 (3): 26–33. doi: 10.17816/OV11326-33Davydov D.V., Serova N.S., Pavlova O.Y. Forecasting the risk of developing posttraumatic enophthalmos on the basis of calculations of orbital volumes according to multispiral computed tomography. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2018; 11 (3): 26–33 (In Russ.). doi: 10.17816/OV11326-33

The authors declare that there are no conflicts of interest present.