helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2018-11-3-37-42helmholtzeyeinstitute-168Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОЖОГОВЫЕ ОТДЕЛЕНИЯPATTERNS OF TREATMENT OF COMBINED BURN EYE INJURIES IN PATIENTS HOSPITALIZED IN BURN UNITSЧенцоваЕ. В.ChentsovaE. V.noemail@neicon.ruМакаровП. В.MakarovP. V.noemail@neicon.ruВеригоЕ. Н.VerigoA. N.noemail@neicon.ruПетроваА. О.PetrovaA. O.noemail@neicon.ruСмирновС. В.SmirnovS. V.noemail@neicon.ruФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian FederationГБУ Здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияSklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, RussiaRussian Federation2018031020181133742Copyright © Ченцова Е.В., Макаров П.В., Вериго Е.Н., Петрова А.О., Смирнов С.В., 20182018Ченцова Е.В., Макаров П.В., Вериго Е.Н., Петрова А.О., Смирнов С.В.Chentsova E.V., Makarov P.V., Verigo A.N., Petrova A.O., Smirnov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/168

Работа посвящена сочетанной ожоговой травме глаз, лица и других частей тела у пациентов в остром периоде, находящихся на лечении в непрофильных глазных стационарах. Цель исследования: разработка алгоритма действий офтальмологов и комбустиологов на разных этапах сочетанной ожоговой травмы у пациентов, госпитализированных в ожоговые центры. Материал и методы. Полное клинико-инструментальное обследование прошли 158 пациентов, из них 95 больных (I группа) впервые были госпитализированы в отдел травматологии и реконструктивной хирургии МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца после лечения в ожоговых центрах, 63 пациентам (II группа) обследование и лечение проводилось совместно офтальмологами и комбустиологами с самого начала сочетанной ожоговой травмы. Результаты. У пациентов I группы отмечено развитие тяжелых осложнений со стороны органа зрения в виде изъязвления и перфорации наружных оболочек глаза, набухающей катаракты, гипопиона, рубцовой деформации век, лагофтальма, и др. вплоть до атрофии глазного яблока, что было обусловлено отсутствием офтальмохирургической помощи в ранние сроки после ожога. Заключение. Разработанная совместно с комбустиологами тактика и объем хирургической помощи, этапность ее проведения в ранние сроки позволила предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны глаза и его придаточного аппарата, сократить сроки реабилитации и улучшить функциональный прогноз при сочетанной ожоговой травме глаз. Для цитирования: Ченцова Е.В., Макаров П.В., Вериго Е.Н., Петрова А.О., Смирнов С.В. Тактика лечения сочетанной ожоговой травмы глаза у больных, госпитализированных в ожоговые отделения. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 37-42. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-37-42

The paper is focused on combined burn injuries of the eye, face and other body parts in acute care patients treated in non-ophthalmic hospital departments. Purpose: to develop patterns of actions by ophthalmologists and burn doctors at various stages of multiple burn injuries in patients treated in burn units. Materials and methods. 158 burn patients were given full clinical and instrumental examination. Group 1 included 95 patients hospitalized in the department of eye traumatology and reconstructive surgery after being treated in burn units elsewhere, while group 2 consisted of 63 patients examined and treated simultaneously by ophthalmologists and burn doctors from the start of admission to burn units. Results. The patients in Group 1 developed serious ophthalmic complications, ranging from ulceration or perforation of outer eye coats, swollen cataracts, hypopyon, cicatricial eyelid deformation, lagophthalmos etc. to eye apple atrophy, all caused by the absence of eye surgery assistance at early stages of burn treatment. Conclusion. The proposed patterns and range of surgical assistance including that given in the early stages of treatment, prevented the development of severe complications to the eye and the annexa, reduced the rehabilitation period and improved the functional prognosis of combined burn eye injuries. For citation: Chentsova E.V., Makarov P.V., Verigo Е.N., Petrova A.O., Smirnov S.V. Patterns of treatment of combined burn eye injuries in patients hospitalized in burn units. Russian ophthalmological journal. 2018; 11 (3): 37-42 (In Russian). doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-37-42

сочетанная тяжелая ожоговая травмаожог кожи лицаожог векнекрэктомияблефарорафиятарзорафиясвободная кожная пластикааутодермопластикаожоговая болезньcombined severe burn injuryface skin burnseyelid burnsnecrectomyblepharorrhaphytarsorrhaphyfree skin graftsautograftingburn diseasesReferencesЗюзин Н.Т. Поражение глаз при термических ожогах лица и тела. Военно-медицинский журнал. 1975; 6: 31-2.Зюзин Н.Т. Поражение глаз при термических ожогах лица и тела. Военно-медицинский журнал. 1975; 6: 31-2.Ho W. S., Leung T. S., Ying S. Y. Corneal perforation with extrusion of lens in a burn patient. Burns. 2001; 27(1 Feb.): 81-3.Ho W. S., Leung T. S., Ying S. Y. Corneal perforation with extrusion of lens in a burn patient. Burns. 2001; 27(1 Feb.): 81-3.Bouguila J., Ho Quoc C., Viard R., et al. Management of eyelid burns. Fr. Ophthalmol. 2011; 34 (9 Nov.): 655-62. (In French)Bouguila J., Ho Quoc C., Viard R., et al. Management of eyelid burns. Fr. Ophthalmol. 2011; 34 (9 Nov.): 655-62. (In French)Макаров П. В., Катаев М. Г., Гундорова Р. А. и др. О реабилитации пациентов с ожоговой травмой глаз. Вестник офтальмологии. 2009; 5: 52-4.Макаров П. В., Катаев М. Г., Гундорова Р. А. и др. О реабилитации пациентов с ожоговой травмой глаз. Вестник офтальмологии. 2009; 5: 52-4.Макаров П. В. O хирургической тактике лечения тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаз. Вестник офтальмологии. 2002; 18(3): 10-3.Макаров П. В. O хирургической тактике лечения тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаз. Вестник офтальмологии. 2002; 18(3): 10-3.Barrow R. E., Jeschke M. G., Herndon D.N. Early release of third-degree eyelid burns prevents eye injury. Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105(3 Mar.): 860-3.Barrow R. E., Jeschke M. G., Herndon D.N. Early release of third-degree eyelid burns prevents eye injury. Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105(3 Mar.): 860-3.Bouchard C.S., Morno K., Perkins J., McDonnell J.F., Dicken R. Ocular complications of thermal injury: a 3-year retrospective. J. Trauma. 2001; 50(1 Jan.): 79-82.Bouchard C.S., Morno K., Perkins J., McDonnell J.F., Dicken R. Ocular complications of thermal injury: a 3-year retrospective. J. Trauma. 2001; 50(1 Jan.): 79-82.Пучковская Н. А., Якименко С. А., Непомнящая В. М. Ожоги глаз. Москва: Медицина; 2001: 78-81.Пучковская Н. А., Якименко С. А., Непомнящая В. М. Ожоги глаз. Москва: Медицина; 2001: 78-81.Нероев В.В., Гундорова Р.А., Макаров П.В. и др. Ожоги глаз. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.Нероев В.В., Гундорова Р.А., Макаров П.В. и др. Ожоги глаз. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.Хитров Ф.М. Емиленко Г.И. Особенности устранения двусторонней рубцовой деформации век после глубоких ожогов лица. Офтальмологический журнал. 1984; 6:381-3.Хитров Ф.М. Емиленко Г.И. Особенности устранения двусторонней рубцовой деформации век после глубоких ожогов лица. Офтальмологический журнал. 1984; 6:381-3.Achauer B. M., Adair S. R. Acute and reconstructive management of the burned eyelid. Clin. Plast. Surg. 2000; 27(1 Jan.): 87-96.Achauer B. M., Adair S. R. Acute and reconstructive management of the burned eyelid. Clin. Plast. Surg. 2000; 27(1 Jan.): 87-96.Черных В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.Черных В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.Frank D. H., Wachtel T., Frank H. A. The early treatment and reconstruction of eyelid burns. J. Trauma. 1983; 23(10 Oct.): 874-7.Frank D. H., Wachtel T., Frank H. A. The early treatment and reconstruction of eyelid burns. J. Trauma. 1983; 23(10 Oct.): 874-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.