<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">helmholtzeyeinstitute</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Российский офтальмологический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Ophthalmological Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0076</issn><issn pub-type="epub">2587-5760</issn><publisher><publisher-name>Real time Publishers</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21516/2072-0076-2025-18-1-110-113</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">helmholtzeyeinstitute-1716</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>FOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Клинический случай пареза аккомодации на фоне приема психотропных препаратов</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Clinical case of accomodative paresis while taking psychotropic drugs</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6950-6497</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Афанасьева</surname><given-names>Д. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Afanasyeva</surname><given-names>D. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Афанасьева Дарья Сергеевна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог.</p><p>ул. Крылова, д. 4, Новосибирск, 630091</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Daria S. Afanasyeva — PhD, ophthalmologist.</p><p>4, Krylova St., Novosibirsk, 630091</p></bio><email xlink:type="simple">ada-tomsk@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>АО «Лечебно-диагностическое отделение клиники микрохирургии глаза «Окулист»»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Eye Microsurgery Clinic “Okulist”, Treating and Diagnostics Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>27</day><month>03</month><year>2025</year></pub-date><volume>18</volume><issue>1</issue><fpage>110</fpage><lpage>113</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Афанасьева Д.С., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Афанасьева Д.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Afanasyeva D.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://roj.igb.ru/jour/article/view/1716">https://roj.igb.ru/jour/article/view/1716</self-uri><abstract><p>Отмечается тенденция роста распространенности психических расстройств среди лиц разных возрастных групп. Пациент, принимающий психотропные и иные лекарственные препараты, может встретиться на приеме врача любого профиля. В данной статье представлен клинический случай, когда лечение, получаемое в связи с психоэмоциональным нарушением, привело к развитию нежелательной реакции со стороны аккомодационного аппарата глаз, что и привело пациента к офтальмологу. В представленном случае у молодой пациентки на фоне приема препаратов группы антипсихотиков, антидепрессантов и холинолитиков с противопаркинсоническим действием резко снизилось зрение вблизи. На основании жалоб, анамнеза и результатов офтальмологического обследования был установлен диагноз: «парез аккомодации обоих глаз; сложный гиперметропический астигматизм, обратный, слабой степени». Развившееся нарушение аккомодации рассматривалось как побочный эффект приема центрального холиноблокатора биперидена, поэтому было рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом-психиатром по поводу коррекции терапии. На повторном осмотре через месяц пациентка отмечала полное восстановление зрения вблизи. Восстановление аккомодации можно объяснить прекращением холиноблокирующего действия в связи с отменой биперидена. Описанный случай показывает актуальность тщательного сбора анамнеза, в том числе анамнеза лечения сопутствующих заболеваний и расстройств, у пациентов любого возраста.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>There is a tendency for the prevalence of mental disorders to increase among people of different age. A patient taking psychotropic and other medications can see a doctor of any profile. This article presents a clinical case where treatment received in connection with a psychoemotional disorder led to the development of an undesirable reaction from the accommodative apparatus of the eyes, which led the patient to an ophthalmologist. In the presented case, a young patient suffered from sharply decreased near vision, while taking antipsychotics, antidepressants and anticholinergics with antiparkinsonian action. Based on the complaints, anamnesis and the results of an ophthalmological examination, a diagnosis was made: paresis of accommodation of both eyes; complex hypermetropic astigmatism. The development of accommodation disturbance was considered as a side effect of taking the central anticholinergic blocker biperiden, so it was recommended to consult with her psychiatrist about adjusting the therapy. At the follow-up visit a month later, the patient noted complete restoration of near vision. The restoration of accommodation can be explained by the cessation of the anticholinergic effect due to the abolition of biperiden. The described case shows the relevance of a thorough history taking, including a history of treatment of concomitant diseases and disorders, in patients of any age.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>бипериден</kwd><kwd>депрессия</kwd><kwd>холиноблокаторы</kwd><kwd>нарушение зрения</kwd><kwd>паркинсонизм</kwd><kwd>противопаркинсонические средства</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>biperiden</kwd><kwd>depression</kwd><kwd>anticholinergics</kwd><kwd>vision impairment</kwd><kwd>parkinsonism</kwd><kwd>antiparkinsonian drugs</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Психические расстройства. Сайт Всемирной организации здравоохранения. Дата публикации: 8 июня 2022 г. Доступно по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders (дата обращения: 20.12.2023).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mental disorders. Website of World Health Organization. Date of publication: 8th June 2022. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders (accessed: 20.12.2023) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Психическое здоровье подростков. Сайт Всемирной организации здравоохранения. Дата публикации: 17 ноября 2021 г. Доступно по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health (дата обращения: 20.12.2023).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mental health of adolescents. Website of World Health Organization. Date of publication: 17th November 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health (accessed: 20.12.2023) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кулакова В. Стресса настойчивость: в России на 43 % вырос спрос на антидепрессанты. Известия. Дата публикации: 18.12.2022. Доступно по ссылке: URL: https://iz.ru/1292921/veronika-kulakova/stressa-nastoichivost-v-rossii-na-43-vyros-spros-na-antidepressanty (дата обращения: 20.12.2023).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kulakova V. Stress persistence: Demand for antidepressants in Russia has increased by 43%. Izvestija. Date of publication: 18.12.2022. Available at: https://iz.ru/1292921/veronika-kulakova/stressa-nastoichivost-v-rossii-na-43-vyros-spros-na-antidepressanty (accessed: 20.12.2023) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Волкова Д. Новостная повестка сказалась на продажах антидепрессантов в Петербурге. Новости Санкт-Петербурга. РБК. Дата публикации: 26.07.2022. Доступно по ссылке: https://www.rbc.ru/spb_sz/26/07/2023/64c0e95a9a794722220647f7?from=copy (дата обращения: 20.12.2023).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Volkova D. News agenda affected sales of antidepressants in St. Petersburg. News of St. Petersburg. RBC. Date of publication: 26.07.2022 (Electronic resource). Available at: https://www.rbc.ru/spb_sz/26/07/2023/64c0e95a9a794722220647f7?from=copy (accessed: 20.12.2023) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гиляров А.В. Применение м-холинолитиков центрального действия для коррекции экстрапирамидных расстройств, вызванных нейролептиками. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2006; 11 (2): 49–55.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Giljarov A.V. The use of centrally acting m-anticholinergics for the correction of extrapyramidal disorders caused by neuroleptics. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2006. 11 (2): 49–55 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Паштаев Н.П., Андреев А.Н., Корсакова Н.В., Арсютов Д.Г. Аккомодация и ее нарушения в практике офтальмолога. Учебное пособие. Чебоксары, 2022. Электронный ресурс (дата обращения 20.12.2023).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pashtaev N.P., Andreev A.N., Korsakova N.V., Arsjutov D.G. Accommodation and its disorders in the practice of an ophthalmologist. Study guide. Cheboksary, 2022. https://eyepress.ru/chapter/parez-paralich-akkomodatsii (access date: 20.12.2023) (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Проскурина О.В., Жукова О.В. Нарушения аккомодации. В кн.: Катаргина Л.А., ред. Аккомодация. Руководство для врачей. Москва: Апрель; 2012: 75–83.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Proskurina O.V., Zhukova O.V. Accommodation disorders. In: Katargina L.A., ed. Accommodation. Guide for doctors. Moscow: Aprel’; 2012: 75–83 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
