Нероева Наталия Владимировна — канд. мед. наук, руководитель отдела патологии сетчатки и зрительного нерва.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Neroeva — Cand. of Med. Sci., head of the department of pathology of the retina and optic nerve.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Танковский Владимир Эдуардович — д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, доцент кафедры непрерывного медицинского образования.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Vladimir E. Tankovskiy — Dr. of Med. Sci., senior researcher of the department of pathology of the retina and optic nerve, associate professor of chair of continuing medical education.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Пономарева Саина Иннокентьевна — клинический ординатор.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Saina I. Ponomareva — resident.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — изучить распространенность различных хронических инфекций, частоту их реактивации и ассоциации микроорганизмов у пациентов с болезнью Коатса. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 30 пациентов (36 глаз) в возрасте от 18 до 78 лет (в среднем 45,6 ± 15,8 года) с болезнью Коатса, находившихся на лечении в отделении патологии сетчатки и зрительного нерва НМИЦ ГБ им. Гельмгольца в период с 2008 по 2023 г. Для оценки инфекционного статуса больных методом иммуноферментного анализа (ИФА) на автоматическом ИФА-анализаторе «Лазурит» (США) с диагностическими тест-системами «Вектор-Бест» (Кольцово) определяли серологические маркеры офтальмотропных инфекций: антитела к герпес-вирусам — вирусу простого герпеса (ВПГ) 1-го типа (ВПГ 1), ВПГ 2-го типа (ВПГ 2), цитомегаловирусу (ЦМВ), вирусу Эпштейна — Барр (ВЭБ), а также к токсоплазме гондии, токсокаре канис, хламидии трахоматис, хламидофиле пневмонии, микоплазме гоминис, уреаплазме уреалитикум. Результаты. Наиболее часто у пациентов с болезнью Коатса выявлялись серологические маркеры реактивации ВПГ 1 (в 64,7%). У большинства пациентов отмечено микст-инфицирование с преобладанием 4 и более возбудителей офтальмотропных инфекций. Отмечается тенденция к преобладанию у мужчин маркеров реактивации ВПГ 1, а у женщин — ЦМВ. В ранние стадии заболевания реактивация вирусов группы герпеса (ВПГ 1, ВПГ 2, ЦМВ, ВЭБ) выявлена у 40% пациентов, а в поздние стадии — у 26,6%. Заключение. Особенности взаимодействия вируса с клетками хозяина, которые приводят к стимуляции синтеза VEGF-A по нескольким механизмам, в конечном итоге проявляются сосудистыми изменениями, которые характерны, возможно, и для болезни Коатса.
Purpose of this work is to study the prevalence of various chronic infections, the frequency of their reactivation and associations of microorganisms in patients with Coats' disease. Material and methods. A retrospective analysis of medical records of 30 patients (36 eyes) aged from 18 to 78 years (mean 45.6 ± 15.8 years) with Coats' disease, who were treated in the Department of Retinal and Optic Nerve Pathology of the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases in the period from 2008 to 2023. To assess the infectious status of patients by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method on the automatic ELISA analyzer "Lazurit" (USA) with the diagnostic test systems "Vector-Best" (Koltsovo) were determined serological markers of ophthalmotropic infections: antibodies to herpes viruses — herpes simplex virus (HSV) type 1 (HSV 1), HSV type 2 (HSV 2), cytomegalovirus (CMV), Epstein — Barr virus (EBV), as well as toxoplasma gondii, toxocara canis, chlamydia trachomatis, chlamydophila pneumoniae, mycoplasma hominis, ureaplasma urealyticum. Results. Serological markers of HSV 1 reactivation were most frequently detected in patients with Coats disease (64.7%). Most patients had mixed infection with a predominance of 4 or more ophthalmotropic infection pathogens. There is a tendency for markers of HSV type 1 reactivation to predominate in men and CMV in women. In the early stages of the disease, reactivation of herpes viruses (HSV 1, HSV 2, CMV, EBV) was detected in 40% of patients, and in the late stages in 26.6%. There are known features of the interaction of the virus with host cells, which lead to stimulation of VEGF-A synthesis by several mechanisms, which eventually manifests itself in the form of vascular abnormalities, which are characteristic, perhaps, of Coats disease. Conclusion. The features of the interaction of the virus with host cells, which lead to stimulation of VEGF-A synthesis by several mechanisms, ultimately manifest themselves in vascular changes, which are possibly characteristic of Coats disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.