helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-1-138-144helmholtzeyeinstitute-1730Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSВозможности использования микроимпульсной циклофотокоагуляции в лечении различных типов глаукомы. Часть 2: применение микроимпульсной циклофотокоагуляции на разных стадиях глаукомы при сочетанной офтальмопатологии и при врожденной глаукомеMicropulse cyclophotocoagulation in the treatment of various types of glaucoma. Part 2: MPCPC at different stages of glaucoma, in combined ophthalmopathology and in congenital glaucomaЕрмаковаО. В.ErmakovaO. V.

Ермакова Ольга Викторовна — канд. мед. наук, заведующая 2-м офтальмологическим отделением.

ул. Колхидская, д. 10, Новосибирск, 630096

Olga V. Ermakova — Сand. of Med. Sci., head of 2nd ophthalmology department.

10, Kolkhidskaya St., Novosibirsk, 630096

РагозинаЕ. А.RagozinaE. A.

Рагозина Екатерина Александровна — врач-офтальмолог.

ул. Колхидская, д. 10, Новосибирск, 630096

Ekaterina A. Ragozina — ophthalmologist.

10, Kolkhidskaya St., Novosibirsk, 630096

ragozina.ek@gmail.comФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиалРоссияS. Fedorov Eye Microsurgery Center, Novosibirsk BranchRussian Federation202528032025181138144Copyright © Ермакова О.В., Рагозина Е.А., 20252025Ермакова О.В., Рагозина Е.А.Ermakova O.V., Ragozina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1730

Микроимпульсная циклофотокоагуляция — это относительно новая методика лазерного лечения глаукомы, которая активно вошла в клиническую практику благодаря своей эффективности, относительной безопасности, технической простоте выполнения и быстроте обучения. В первой части обзора представлена история, механизмы действия и протокол проведения МЦФК [РОЖ, 2024; 17 (4): 111–115]. Вторая часть обзора посвящена месту МЦФК в ступенчатой парадигме лечения глаукомы, в том числе у пациентов с высокой остротой зрения. Представлен также анализ имеющихся публикаций о возможности применения МЦФК у пациентов с сочетанной патологией и у детей.

Micropulse cyclophotocoagulation (MPCPC) is a relatively new method of laser treatment of glaucoma, which has actively entered clinical practice due to its effectiveness, relative safety, technical simplicity of implementation and speed of training. The first part of the review presents the history, mechanisms of action and protocol for performing MPCPC [ROJ. 2024; 17 (4): 111–115]. The second part of the review is devoted to the place of MPCPC in the stepwise paradigm of glaucoma treatment, including in patients with high visual acuity. An analysis of existing publications on the possibility of using MPCPC in patients with combined pathology and in children is also presented.

микроимпульсная циклофотокоагуляцияпервичная открытоугольная глаукомаврожденная глаукомавнутриглазное давлениевторичная глаукомаmicropulse cyclophotocoagulationprimary open-angle glaucomacongenital glaucomaintraocular pressuresecondary glaucomaReferencesEgbert PR, Fiadoyor S, Budenz DL, Dadzie P, Byrd S. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation as a primary surgical treatment for primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (3): 345–50. doi: 10.1001/archopht.119.3.345Egbert PR, Fiadoyor S, Budenz DL, Dadzie P, Byrd S. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation as a primary surgical treatment for primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (3): 345–50. doi: 10.1001/archopht.119.3.345Michelessi M, Bicket AK, Lindsley K. Cyclodestructive procedures for non-refractory glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 25; 4 (4): CD009313. doi: 10.1002/14651858.CD009313.pub2Michelessi M, Bicket AK, Lindsley K. Cyclodestructive procedures for non-refractory glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 25; 4 (4): CD009313. doi: 10.1002/14651858.CD009313.pub2Bernardi E, Töteberg-Harms M. MicroPulse Transscleral Laser therapy demonstrates similar efficacy with a superior and more favorable safety profile compared to continuous-wave transscleral cyclophotocoagulation. J Ophthalmol. 2022 Feb 8; 2022: 8566044. doi: 10.1155/2022/8566044Bernardi E, Töteberg-Harms M. MicroPulse Transscleral Laser therapy demonstrates similar efficacy with a superior and more favorable safety profile compared to continuous-wave transscleral cyclophotocoagulation. J Ophthalmol. 2022 Feb 8; 2022: 8566044. doi: 10.1155/2022/8566044Chen HS, Yeh PH, Yeh CT, et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation in a Taiwanese population: 2-year clinical outcomes and prognostic factors. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022; 260 (4): 1265–73. doi: 10.1007/s00417-021-05468-7Chen HS, Yeh PH, Yeh CT, et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation in a Taiwanese population: 2-year clinical outcomes and prognostic factors. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022; 260 (4): 1265–73. doi: 10.1007/s00417-021-05468-7Basto RC, Almeida J, Roque JN, et al. Clinical outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation: 2 years of experience in portuguese eyes. J Curr Glaucoma Pract. 2023; 17 (1): 30–6. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1395Basto RC, Almeida J, Roque JN, et al. Clinical outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation: 2 years of experience in portuguese eyes. J Curr Glaucoma Pract. 2023; 17 (1): 30–6. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1395Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Старостина А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (2): 105–11. doi:org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-105-111Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Starostina A.V., Eliseeva M.A. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Russian ophthalmological journal. 2020; 13 (2): 105–11 (In Russ.). doi:org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-105-111Rajendrababu S, Senthilkumar VA, Tara TD, et al. Short-term outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation as a primary versus additional therapy in eyes with uncontrolled glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2023; 71 (1): 140–5. doi: 10.4103/ijo.IJO_1289_22Rajendrababu S, Senthilkumar VA, Tara TD, et al. Short-term outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation as a primary versus additional therapy in eyes with uncontrolled glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2023; 71 (1): 140–5. doi: 10.4103/ijo.IJO_1289_22Сидорова А.В., Ходжаев Н. С., Елисеева М. А., Старостина А.В. Дренажная хирургия рефрактерной глаукомы в сочетании с микроимпульсной циклофотокоагуляцией. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (1): 273–6. https://ssmj.ru/2020/1/273Sidorova A.V., Khodzhaev N.S., Eliseeva M.A., Starostina A.V. Drainage surgery of refractory glaucoma in combination with micro-pulse cyclophotocoagulation. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2020; 16 (1): 273–6 (In Russ.). https://ssmj.ru/2020/1/273Сидорова А.В., Козлова Е.Е., Елисеева М.А., Будаева Т.А. Способ комбинированного лечения первичной закрытоугольной глаукомы. Патент РФ № 2741374; 2021.Sidorova A.V., Kozlova E.E., Eliseeva M.A., Budaeva T.A. Method of combined treatment of primary angle-closure glaucoma. Patent RF № 2741374; 2021 (In Russ.).Сидорова А.В., Старостина А.В., Елисеева М.А., Смирнова Е.А. Способ комбинированного лечения тяжелых форм рефрактерной глаукомы. Патент РФ № 2741373; 2021.Sidorova A.V., Starostina A.V., Eliseeva M.A., Smirnova E.A. Method of combined treatment of severe forms of refractory glaucoma. Patent RF № 2741373; 2021 (In Russ.).Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная циклофотокоагуляция в комбинированном лечении неоваскулярной глаукомы. Новости глаукомы. 2020; 1 (53): 71–5. doi: 10.25276/2227-8281-1-71-75Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Eliseeva M.A. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation in the combine treatment of neovascular glaucoma. Novosti glaukomy. 2020; 1 (53): 71–5 (In Russ.). doi: 10.25276/2227-8281-1-71-75Varikuti VNV, Shah P, Rai O, et al. Outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in eyes with good central vision. J Glaucoma. 2019; 28 (10): 901–5. doi: 10.1097/IJG.0000000000001339Varikuti VNV, Shah P, Rai O, et al. Outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in eyes with good central vision. J Glaucoma. 2019; 28 (10): 901–5. doi: 10.1097/IJG.0000000000001339Курышева Н.И., Раджабов М.М. Транссклеральная циклофотокоагуляция в микроимпульсном режиме в лечении начальной первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 4: 156. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-136-137Kurysheva N.I., Radzhabov M.M. Transscleral cyclophotocoagulation in the micropulse mode in the treatment of the initial stage of primary open angle glaucoma. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2020; (4): 156 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-136-137Иошин И.Э., Толчинская А.И., Максимов И.В. Сравнительный анализ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой различных стадий методом микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции (мЦФК). Офтальмология. 2022; 19 (2): 318–24. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-318-324Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Maximov I.V. Comparative analysis of treatment of patients with refractory glaucoma of various stages by microimpulse transscleral cyclophotocoagulation. Ophthalmology in Russia. 2022; 19 (2): 318–24 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-318-324Иошин И.Э., Толчинская А.И., Ракова А.В., Максимов И.В. Результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с ранними стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2022; 21 (4): 22–8. doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-4-22-28Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Rakova A.V., Maksimov I.V. Results of micropulse cyclophotocoagulation in patients with early stages of primary open-angle glaucoma. Naczional’ny’i zhurnal Glaukoma. 2022; 21 (4): 22–8 (In Russ.). doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-4-22-28Tekeli O, Köse HC. Comparative efficacy and safety of micropulse transscleral laser cyclophotocoagulation using different duration protocols in eyes with good visual acuity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259 (11): 3359–69. doi: 10.1007/s00417-021-05265-2Tekeli O, Köse HC. Comparative efficacy and safety of micropulse transscleral laser cyclophotocoagulation using different duration protocols in eyes with good visual acuity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259 (11): 3359–69. doi: 10.1007/s00417-021-05265-2Kuciel-Polczak I, Helemejko M, Dobrowolski D, et al. Assessment of the effectiveness of glaucoma treatment using micropulse transscleral cyclophotocoagulation in patients with glaucoma who have previously undergone vitreoretinal surgery. Ophthalmol Ther. 2023; 12 (1): 179–93. doi: 10.1007/s40123-022-00598-5Kuciel-Polczak I, Helemejko M, Dobrowolski D, et al. Assessment of the effectiveness of glaucoma treatment using micropulse transscleral cyclophotocoagulation in patients with glaucoma who have previously undergone vitreoretinal surgery. Ophthalmol Ther. 2023; 12 (1): 179–93. doi: 10.1007/s40123-022-00598-5Соколовская Т.В., Белоусова Е.В., Кислицына Н.М., Ибрагимова Р.Р. Гипотензивный эффект микроимпульсной лазерной циклофотокоагуляции при гемофтальме с высоким внутриглазным давлением. Современные технологии в офтальмологии. 2021; 3 (38): 262–4. doi: 10.25276/2312-4911-2021-3-262-264Sokolovskaja T.V., Belousova E.V., Kislicyna N.M., Ibragimova R.R. Hypotensive effect of micropulse laser cyclophotocoagulation in hemophthalmos with high intraocular pressure. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2021; 3 (38): 262–4 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2021-3-262-264Сидорова А.В., Елисеева М.А., Смирнова Е.А. Возможности применения комбинированного способа хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 1: 169–72. doi: 10.25276/2312-4911-2019-1-169-172Sidorova A.V., Eliseeva M.A., Smirnova E.A. The application possibilities of the method of combined surgical treatment of secondary glaucoma causing by silicone emulsification. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019; 1: 169–72 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2019-1-169-172Anders LM, Gatzioufas Z, Grieshaber MC. Challenges in the complex management of post-keratoplasty glaucoma. Ther Adv Ophthalmol. 2021 Jul 20; 13: 25158414211031397. doi: 10.1177/25158414211031397Anders LM, Gatzioufas Z, Grieshaber MC. Challenges in the complex management of post-keratoplasty glaucoma. Ther Adv Ophthalmol. 2021 Jul 20; 13: 25158414211031397. doi: 10.1177/25158414211031397Сидорова А.В., Старостина А.В., Печерская М.А., Стефанкова К.А. Преимущества технологии Micropulse как метода выбора лечения вторичной глаукомы у пациентов с заболеваниями роговицы. Офтальмология. 2022; 19 (3): 515–23. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-515-523Sidorova A.V., Starostina A.V., Pecherskaia M.A., Stefankova K.A. Advantages of micropulse technology as a method of choice for the treatment of secondary glaucoma in patients with corneal diseases. Ophthalmology in Russia. 2022; 19 (3): 515–23 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-515-523Сидорова А.В., Гелястанов А.М., Елисеева М.А. Современные возможности применения технологии Micropulse в лечении вторичной глаукомы у пациентов после кератопластики (клинический случай). Современные технологии в офтальмологии. 2019; 5: 342–5. doi: 10.25276/2312-4911-2019-5-342-345Sidorova A.V., Geljastanov A.M., Eliseeva M. A. The application possibilities of the technology micropulse in treatment of secondary glaucoma in patients after keratoplasty (clinical case). Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2019; 5: 342–5 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2019-5-342-345Zemba M, Dumitrescu OM, Stamate AC, et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation for glaucoma after penetrating keratoplasty. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (5): 1143. doi: 10.3390/diagnostics12051143Zemba M, Dumitrescu OM, Stamate AC, et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation for glaucoma after penetrating keratoplasty. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (5): 1143. doi: 10.3390/diagnostics12051143Lee JH, Vu V, Lazcano-Gomez G, et al. Clinical outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in patients with a history of keratoplasty. J Ophthalmol. 2020 Jul 9; 2020: 6147248. doi: 10.1155/2020/6147248Lee JH, Vu V, Lazcano-Gomez G, et al. Clinical outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in patients with a history of keratoplasty. J Ophthalmol. 2020 Jul 9; 2020: 6147248. doi: 10.1155/2020/6147248Ермакова О.В. Двухэтапный хирургический подход лечения катаракты и вторичной глаукомы на фоне тяжелой склеромаляции. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 4 (35): 127–8. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-127-128Ermakova O.V. A two-step surgical approach for the treatment of cataract and secondary glaucoma associated with severe scleromalacia. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2020; (35): 127–8 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-127-128Швайликова И.Е., Беликова Е.И., Корнеева А.В. Результаты применения транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме у пациентов с первичной субкомпенсированной открытоугольной глаукомой и токсико-аллергическим синдромом глазной поверхности. Офтальмология. 2021; 18 (1): 77–82. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-77-82Shvailikova I.E., Belikova E.I., Korneeva A.V. The results of transscleral diode laser cyclophotocoagulation in micropulse mode treatment in patients with primary subcompensated open-angle glaucoma and toxic-allergic syndrome of the ocular surface. Ophthalmology in Russia. 2021; 18 (1): 77–82 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-77-82Брусков И.А., Ермакова О.В. Способ комбинированного хирургического лечения глаукомы в сочетании с катарактой. Патент РФ № 2769820 РФ; 2022.Bruskov I.A., Ermakova O.V. A method of combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataracts. Patent RF # 2769820 RF; 2022 (In Russ.).Daas A, Sherman T, Danieliute L. Phacoemulsification combined with micropulse cyclodiode laser in glaucoma patients: efficacy and safety. Eye (Lond). 2022; 36 (11): 2188–91. doi: 10.1038/s41433-021-01826-1Daas A, Sherman T, Danieliute L. Phacoemulsification combined with micropulse cyclodiode laser in glaucoma patients: efficacy and safety. Eye (Lond). 2022; 36 (11): 2188–91. doi: 10.1038/s41433-021-01826-1Панова А.Ю., Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Сорокин А.А. Ближайшие результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции при глаукоме у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 17 (3): 21–9. doi: https://doi.org/10.17816/rpoj107300Panova A.Yu., Katargina L.A., Denisova E.V., Sorokin A.A. Immediate results of micropulse cyclophotocoagulation in glaucoma in children. Russian pediatric ophthalmology. 2022; 17 (3): 21–9 (In Russ.). doi: https://doi.org/10.17816/rpoj107300Коникова О.А., Дискаленко О.В. Микроимпульсная циклофотокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы у детей. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 4 (35): 213–4. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-213-214Konikova O.A., Diskalenko O.V. Micropulse cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma in children. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2020; 4 (35): 213–4 (In Russ.). doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-213-214Соколовская Т.В., Тихонова М.И. Микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция в лечении врожденной глаукомы. Клиническое наблюдение. Офтальмохирургия. 2019; 3: 44–7. doi: 10.25276/0235-4160-2019-3-44-47Sokolovskay T.V., Tikhonova M.I. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of congenital glaucoma. Oftal’mokhirurgiya. 2019; 3: 44–7 (In Russ.). doi: 10.25276/0235-4160-2019-3-44-47Elhefney EM, Mokbel TH, Hagras SM, et al. Micropulsed diode laser cyclophotocoagulation in recurrent pediatric glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2020; 30 (5): 1149–55. doi: 10.1177/1120672119858226Elhefney EM, Mokbel TH, Hagras SM, et al. Micropulsed diode laser cyclophotocoagulation in recurrent pediatric glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2020; 30 (5): 1149–55. doi: 10.1177/1120672119858226Abdelrahman AM, El Sayed YM. Micropulse versus continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in refractory pediatric glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27 (10): 900–5. doi: 10.1097/IJG.0000000000001053Abdelrahman AM, El Sayed YM. Micropulse versus continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in refractory pediatric glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27 (10): 900–5. doi: 10.1097/IJG.0000000000001053Lee JH, Shi Y, Amoozgar B, et al. Outcome of micropulse laser transscleral cyclophotocoagulation on pediatric versus adult glaucoma patients. J Glaucoma. 2017; 26 (10): 936–9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000757Lee JH, Shi Y, Amoozgar B, et al. Outcome of micropulse laser transscleral cyclophotocoagulation on pediatric versus adult glaucoma patients. J Glaucoma. 2017; 26 (10): 936–9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000757Lim EJY, Aquino CM, Lun KWX, et al. Efficacy and safety of repeated micropulse transscleral diode cyclophotocoagulation in advanced glaucoma. J Glaucoma. 2021; 30 (7): 566–74. doi: 10.1097/IJG.0000000000001862Lim EJY, Aquino CM, Lun KWX, et al. Efficacy and safety of repeated micropulse transscleral diode cyclophotocoagulation in advanced glaucoma. J Glaucoma. 2021; 30 (7): 566–74. doi: 10.1097/IJG.0000000000001862Hooshmand S, Voss J, Hirabayashi M, McDaniel L, An J. Outcomes of initial and repeat micro-pulse transscleral cyclophotocoagulation in adult glaucoma patients. Ther Adv Ophthalmol. 2022 Feb 14; 14: 25158414211064433. doi: 10.1177/25158414211064433Hooshmand S, Voss J, Hirabayashi M, McDaniel L, An J. Outcomes of initial and repeat micro-pulse transscleral cyclophotocoagulation in adult glaucoma patients. Ther Adv Ophthalmol. 2022 Feb 14; 14: 25158414211064433. doi: 10.1177/25158414211064433Иошин И.Э., Толчинская А.И., Максимов И.В., Ракова А.В. Микроимпульсная циклофотокоагуляция при лечении рефрактерной глаукомы. Опыт повторной процедуры. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (3): 18–25. doi:10.21516/2072-0076-2022-15-3-18-25Ioshin I.E., Tolchinskay A.I., Maksimov I.V., Rakova A.V. Repeated micropulse cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. A clinical experience. Russian ophthalmological journal. 2022; 15 (3): 18–25 (In Russ.). doi:10.21516/2072-0076-2022-15-3-18-25

The authors declare that there are no conflicts of interest present.