helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-2-75-79helmholtzeyeinstitute-1787Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭффективность воздушной и газовоздушной тампонады при оперативном лечении отслойки сетчатки, ассоциированной с ее нижними разрывамиThe effectiveness of air and gas-air tamponade in the surgical treatment of retinal detachment associated with inferior breakshttps://orcid.org/0000-0002-5208-6497МироновА. В.MironovA. V.

Миронов Андрей Викторович — канд. мед. наук, ведущий хирург.

ул. Садовая-Самотёчная, д. 16, стр. 1, Москва, 127051

Andrey V. Mironov — Cand. of Med. Sci., leading surgeon.

16, p.1 Sadovaya-Samotechnaya St., Moscow, 127051

https://orcid.org/0009-0009-5132-9934МуртазалиеваФ. Т.MurtazalievaF. T.

Муртазалиева Фатима Тагировна — врач-офтальмолог.

ул. Садовая-Самотёчная, д. 16, стр. 1, Москва, 127051

Fatima T. Murtazalieva — ophthalmologist.

16, p.1 Sadovaya-Samotechnaya St., Moscow, 127051

murtazalieva.opht@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9269-6700КутинИ. М.KutinI. M.

Кутин Иван Михайлович — врач-офтальмолог.

ул. Садовая-Самотёчная, д. 16, стр. 1, Москва, 127051

Ivan M. Kutin — ophthalmologist.

16, p.1 Sadovaya-Samotechnaya St., Moscow, 127051

Фонд содействия развитию передовых медицинских технологий им. Святослава ФедороваРоссияThe S. Fyodorov Foundation to promote the development of advanced medical technologyRussian Federation2025140620251827579Copyright © Миронов А.В., Муртазалиева Ф.Т., Кутин И.М., 20252025Миронов А.В., Муртазалиева Ф.Т., Кутин И.М.Mironov A.V., Murtazalieva F.T., Kutin I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1787

Отслоение сетчатки (ОС) является тяжелым офтальмологическим заболеванием, требующим проведения срочного оперативного вмешательства. Однако до настоящего времени выбор тампонирующего агента для заполнения полости стекловидного тела по окончании операции является дискутабельным. Цель работы — оценить эффективность воздушной и газовоздушной тампонады витреальной полости при оперативном лечении ОС с разрывами в нижних квадрантах глазного дна. Материал и методы. Обследован 21 пациент с первичной регматогенной ОС, причиной которой явились периферические клапанные разрывы в нижних квадрантах. Пациенты разделены на 2 группы в зависимости от вида тампонады полости стекловидного тела. В 1-й группе (10 пациентов) максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) до операции составила 0,01–0,70 (±0,04). Операцию завершали тампонадой полости стекловидного тела газовоздушной смесью гексафторида серы (SF6). Во 2-й группе (11 пациентов) дооперационная МКОЗ составила 0,01–0,80 (±0,07). Хирургическое лечение у пациентов данной группы завершалось тампонадой полости стекловидного тела стерильным воздухом. Результаты. В раннем послеоперационном периоде у пациентов 1-й группы отмечалась реактивная офтальмогипертензия; внутриглазное давление во 2-й группе было в пределах нормы. Через 6 мес в обеих группах по данным В-сканирования оболочки прилежали, рецидивов ОС не зарегистрировано. МКОЗ составила 0,5–1,0 (±0,04) и 0,6–1,0 (±0,046) в 1-й и 2-й группах соответственно. Заключение. С учетом сопоставимых анатомо-функциональных и клинических послеоперационных результатов использование воздушной тампонады витреальной полости является предпочтительным методом при оперативном лечении регматогенной ОС, ассоциированной с нижними разрывами.

Retinal detachment (RD) is a severe ophthalmologic disease that requires urgent surgical intervention. However, the choice of a tamponade agent for filling the vitreous cavity after surgery has been debatable to date. Purpose of the study was to evaluate the efficacy of air and gas-air tamponade of the vitreous cavity in surgical treatment of RD with tears in the inferior quadrants of the fundus. Material and methods. The study included 21 patients with primary rhegmatogenous RD caused by peripheral tear flaps in the inferior quadrants. A study was conducted of 21 patients with primary rhegmatogenous retinal detachment, the cause of which was peripheral breaks in the lower quadrants. The patients were divided into 2 groups depending on the type of vitreous cavity tamponade. In group 1 (10 patients), the best corrected visual acuity (BCVA) before surgery was 0.01–0.7 (±0.04). The surgery was completed by tamponade of the vitreous cavity with a gas-air mixture of sulfur hexafluoride (SF6). In the 2nd group (11 patients), the preoperative BCVA was 0.01–0.8 (±0.07). Surgical treatment in patients of this group was completed with tamponade of the vitreous cavity with sterile air. Results. In the early postoperative period, reactive ophthalmic hypertension was observed in patients of the 1st group, intraocular pressure in the 2nd group was within normal limits. After 6 months, according to B-scan data, the membranes were adjacent in both groups, and no recurrence of RD was registered. BCVA was 0.5–1.0 (±0.04) and 0.6–1.0 (±0.046) in the 1st and 2nd groups, respectively. Conclusion. Considering comparable anatomical, functional and clinical postoperative results, the use of air tamponade of the vitreous cavity is the preferred method in the surgical treatment of rhegmatogenous RD associated with inferior tears.

регматогенная отслойка сетчаткигазовоздушная тампонадапневморетинопексия стерильным воздухомразрыв сетчаткиrhegmatogenous retinal detachmentgas-air tamponadepneumatic retinopexy with sterile airretinal tearReferencesGhazi NG, Green WR. Pathology and pathogenesis of retinal detachment. Eye (Lond). 2002;16(4): 411–1. doi: 10.1038/sj.eye.6700197Ghazi NG, Green WR. Pathology and pathogenesis of retinal detachment. Eye (Lond). 2002;16(4): 411–1. doi: 10.1038/sj.eye.6700197Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, Campbell H, Singh J. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. Br J Ophthalmol. 2010; 94 (6): 678–84. doi: 10.1136/bjo.2009.157727Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, Campbell H, Singh J. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. Br J Ophthalmol. 2010; 94 (6): 678–84. doi: 10.1136/bjo.2009.157727Heimann H, Hellmich M, Bornfeld N, et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment (SPR Study): Design issues and implications. SPR Study Report No.1. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 239 (8): 567–74. https//doi.org/10.1007/s004170100319Heimann H, Hellmich M, Bornfeld N, et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment (SPR Study): Design issues and implications. SPR Study Report No.1. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 239 (8): 567–74. https//doi.org/10.1007/s004170100319Heimann H, Bartz-Schmidt KU, Bornfeld N, et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: A prospective randomized multicenter clinical study. Ophthalmology. 2007; 114 (12): 2142–54. https//doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.09.013Heimann H, Bartz-Schmidt KU, Bornfeld N, et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: A prospective randomized multicenter clinical study. Ophthalmology. 2007; 114 (12): 2142–54. https//doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.09.013Mehta S, Blinder KJ, Shah GK, Grand MG. Pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy and scleral buckle for primary repair of rhegmatogenous retinal detachment. Can J Ophthalmol. 2011; 46 (3): 237–41. https//doi.org/10.1016/j.jcjo.2011.05.003Mehta S, Blinder KJ, Shah GK, Grand MG. Pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy and scleral buckle for primary repair of rhegmatogenous retinal detachment. Can J Ophthalmol. 2011; 46 (3): 237–41. https//doi.org/10.1016/j.jcjo.2011.05.003Storey P, Alshareef R, Khuthaila M, et al., Wills PVR Study Group. Pars plana vitrectomy and scleral buckle versus pars plana vitrectomy alone for patients with rhegmatogenous retinal detachment at high risk for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2014; 34 (10): 1945–51.Storey P, Alshareef R, Khuthaila M, et al., Wills PVR Study Group. Pars plana vitrectomy and scleral buckle versus pars plana vitrectomy alone for patients with rhegmatogenous retinal detachment at high risk for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2014; 34 (10): 1945–51.Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Какунина С.А., и др. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмохирургия. 2015; (4): 43–50.Shkvorchenko D.O., Zakharov V.D., Kakunina S.A., et al. Comparative estimation of surgical treatment results of rhegmatogenous retinal detachment. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015; (4): 43–50 (In Russ.).Liao L, Zhu XH. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2019; 12 (4): 660–7. doi: 10.18240/ijo.2019.04.22Liao L, Zhu XH. Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2019; 12 (4): 660–7. doi: 10.18240/ijo.2019.04.22Cockerham W, Schepens CL, Freeman HM. Silicone injection in retinal detachment. Modern Problems in Ophthalmology. 1969; 8: 525–40.Cockerham W, Schepens CL, Freeman HM. Silicone injection in retinal detachment. Modern Problems in Ophthalmology. 1969; 8: 525–40.Mertens S, Bednarz J, Richard G, Engelmann K. Effect of perfluorodecalin on human retinal pigment epithelium and human corneal endothelium in vitro. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000 Feb; 238 (2): 181–5. doi: 10.1007/s004170050030Mertens S, Bednarz J, Richard G, Engelmann K. Effect of perfluorodecalin on human retinal pigment epithelium and human corneal endothelium in vitro. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000 Feb; 238 (2): 181–5. doi: 10.1007/s004170050030Sharma A, Grigoropoulos V, Williamson TH. Management of primary rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks. Br J Ophthalmol. 2004; 88 (11): 1372–5. doi: 10.1136/bjo.2003.041350Sharma A, Grigoropoulos V, Williamson TH. Management of primary rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks. Br J Ophthalmol. 2004; 88 (11): 1372–5. doi: 10.1136/bjo.2003.041350Duvdevan N, Mimouni M, Feigin E, Barak Y. 25-gauge pars plana vitrectomy and SF6 gas for the repair of primary inferior rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2016; 36 (6): 1064–9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000853Duvdevan N, Mimouni M, Feigin E, Barak Y. 25-gauge pars plana vitrectomy and SF6 gas for the repair of primary inferior rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2016; 36 (6): 1064–9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000853Tetsumoto A, Imai H, Hayashida M, et al. The comparison of the surgical outcome of 27-gauge pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment between air and SF 6 gas tamponade. Eye (Lond). 2020; 34 (2): 299–306. doi: 10.1038/s41433-019-0726-2Tetsumoto A, Imai H, Hayashida M, et al. The comparison of the surgical outcome of 27-gauge pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment between air and SF 6 gas tamponade. Eye (Lond). 2020; 34 (2): 299–306. doi: 10.1038/s41433-019-0726-2Silvanus MT, Moldzio P, Bornfeld N, Peters J. Visual loss following intraocular gas injection. Dtsch Arztebl Int. 2008 Feb; 105 (6): 108–12. doi: 10.3238/arztebl.2008.0108Silvanus MT, Moldzio P, Bornfeld N, Peters J. Visual loss following intraocular gas injection. Dtsch Arztebl Int. 2008 Feb; 105 (6): 108–12. doi: 10.3238/arztebl.2008.0108Ефремова Т.Г., Нестерова Е.С., Зотов А.С., Ахмедов А.Э. Опыт хирургического лечения отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости воздухом. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 1: 50–2.Efremova T.G., Nesterova E.S., Zotov A.S., Axmedov A.E. Experience of surgical treatment of retinal detachment with tamponade of the vitreal cavity with air. Modern technologies in ophthalmology. 2019; 1: 50–2 (In Russ.).Li Y, Cheung N, Jia L, Zhang H, Liu N. Surgical outcomes of 25-guage pars plana vitrectomy using air as an internal tamponade for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2020 Nov; 40 (11): 2077–82. doi: 10.1097/IAE.0000000000002744Li Y, Cheung N, Jia L, Zhang H, Liu N. Surgical outcomes of 25-guage pars plana vitrectomy using air as an internal tamponade for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2020 Nov; 40 (11): 2077–82. doi: 10.1097/IAE.0000000000002744Thompson J. Kinetics of intraocular gases. Disappearance of air, sulfur hexafluoride, and perfluoropropane after pars plana vitrectomy. Arch Ophthalmol. 1989 May; 107 (5): 687–91. doi: 10.1001/archopht.1989.01070010705031Thompson J. Kinetics of intraocular gases. Disappearance of air, sulfur hexafluoride, and perfluoropropane after pars plana vitrectomy. Arch Ophthalmol. 1989 May; 107 (5): 687–91. doi: 10.1001/archopht.1989.01070010705031Шацких А.В., Шпак А.А., Юхананова А.В. и др. Морфологические изменения после лазеркоагуляции, обеспечивающие адгезию отслоенной сетчатки. Офтальмохирургия. 2020; 2: 52–7.Shatskikh A.V., Shpak A.A., Yukhananova A.V., et al. Morphological changes after laser coagulation that ensure adhesion of the detached retina. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2020; 2: 52–7 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.