Нероев Владимир Владимирович — академик РАН, д-р мед. наук, профессор, директор ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; заведующий кафедрой глазных болезней факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «РосУниМед» Минздрава России.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, 105062, Москва; ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Vladimir V. Neroev — Academician of RAS, Dr. of Med. Sci., professor, director, Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; head of chair of eye diseases of the faculty of additional professional education, Russian University of Medicine.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Mosсow, 105062; 20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Mosсow, 127473
Нероева Наталия Владимировна — канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, начальник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, ассистент кафедры НМО.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Neroeva — Cand. of Med. Sci., head of the department of pathology of the retina and optic nerveб assistant professor, department of continuing medical education.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Mosсow, 105062
Охоцимская Татьяна Дмитриевна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог отделения по лечению патологии сетчатки и зрительного нерва.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Tatiana D. Okhotsimskaya — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist at the department of pathology of the retina and optic nerve.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Mosсow, 105062
Киселева Татьяна Николаевна — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, начальник отдела ультразвуковых исследований.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Tatiana N. Kiseleva — Dr. of Med. Sci., professor, head of the ultrasound department, principal researcher of the ultrasound department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Mosсow, 105062
Тарасевич Наталья Евгеньевна — аспирант отдела патологии сетчатки и зрительного нерва.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia E. Tarasevich — PhD student of the department of pathology of the retina and optic nerve.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Mosсow, 105062
Диабетическая ретинопатия (ДР) — тяжелое позднее нейромикрососудистое осложнение сахарного диабета. Приоритетным методом лечения ДР является панретинальная лазеркоагуляция, которая сочетается при необходимости с антиангиогенной терапией. Развитие выраженных тракционных изменений, гемофтальма, отслойки сетчатки — наиболее частые осложнения пролиферативной ДР. При прогрессировании пролиферативных процессов показано проведение хирургических витреальных вмешательств. Для оценки особенностей течения данного патологического процесса представляется целесообразным использовать ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой кровотока и лазерную спекл-флоуграфию (ЛСФГ), характеризующие гемодинамику в магистральных сосудах глаз. Цель работы — изучить параметры кровотока методами УЗИ с оценкой кровотока и ЛСФГ у пациента с двусторонней тяжелой формой пролиферативной ДР, состоянием после панретинальной лазеркоагуляции, авитрией, артифакией. На момент исследования офтальмологический статус пациента стабилен. При достаточно высокой остроте зрения у пациента наблюдалось значительное снижение показателей ретинального кровотока при сохранных показателях хориоидального кровотока. Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод о значительном вкладе хориоидального кровотока в поддержание зрительных функций. Мониторинг состояния гемодинамики глаза с помощью УЗИ и ЛСФГ является эффективным способом контроля количественных и качественных параметров кровотока при ДР, требующим дальнейшего изучения.
Diabetic retinopathy (DR) is a severe late neuromicrovascular complication of diabetes mellitus. Panretinal laser photocoagulation is a method of choice of DR treatment; antiangiogenic therapy applies if necessary. The traction development, hemophthalmos, and retinal detachment are the most common complications of proliferative DR and needs vitreal surgery. Ultrasound examination with blood flow assessment and laser speckle flowography (LSFG) are very useful methods in retinal blood flow detecting. Purpose of the study: to conduct blood flow parameters using ultrasound dopplerography with assessment of blood flow and LSFG in 67-year-old patient with bilateral severe proliferative DR after panretinal photocoagulation, avitria, pseudophakia and stable ophthalmological status. Patient observed a significant decrease in retinal blood flow and normal values of choroidal blood flow, combined with rather high visual acuity. Conclusion. Choroidal blood flow plays a significant role in maintenance of visual functions. Study of eye hemodynamic status by ultrasound dopplerography and LSFG is effective in DR patients. Quantitative and qualitative blood flow control proved usefulness in clinical practice and requires further study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.