helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-2-140-145helmholtzeyeinstitute-1793Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSСлучай оссификации фильтрационной подушки при увеальной меланомеClinical case of bleb ossification in uveal melanomahttps://orcid.org/0000-0001-8591-428XСаакянС. В.SaakyanS. V.

Саакян Светлана Владимировна — чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, начальник отдела офтальмоонкологии и радиологии ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; заведующая учебной частью кафедры глазных болезней ФДПО ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062; ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473

Svetlana V. Saakyan — corresponding member of RAS, Dr. of Med. Sci., professor, head of ocular oncology and radiology department, Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; deputy director of education, chair of ophthalmology, A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062; 20, Bldg.1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

https://orcid.org/0000-0002-4713-5661ИзмайловаН. С.IzmailovaN. S.

Измайлова Наталья Сергеевна — начальник отдела патологической анатомии и гистологии, ведущий научный сотрудник, врач-патологоанатом.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Natalia S. Izmailova — head of the department of pathological fnatomy and histology, leading researcher, pathologist.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0001-6922-0464ПетровС. Ю.PetrovS. Yu.

Петров Сергей Юрьевич — д-р мед. наук, начальник отдела глаукомы.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey Yu. Petrov — Dr. of Med. Sci., head of glaucoma department.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

glaucomatosis@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7558-8484АлихановаВ. Р.AlikhanovaV. R.

Алиханова Валида Рамисовна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Valida R. Alikhanova — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist, ocular oncology and radiology department.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0003-1103-6570ЖаровА. А.ZharovA. A.

Жаров Андрей Александрович — научный сотрудник отдела патологической анатомии и гистологии, врач-патологоанатом.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Andrey A. Zharov — researcher at the department of pathological anatomy and histology, pathologist.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation202514062025182140145Copyright © Саакян С.В., Измайлова Н.С., Петров С.Ю., Алиханова В.Р., Жаров А.А., 20252025Саакян С.В., Измайлова Н.С., Петров С.Ю., Алиханова В.Р., Жаров А.А.Saakyan S.V., Izmailova N.S., Petrov S.Y., Alikhanova V.R., Zharov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1793

Представлен клинический случай несвоевременно распознанной и неадекватно леченной меланомы радужки, приведшей к развитию вторичной гипертензии и вторичной катаракты при отсутствии экстрабульбарного роста и наличии оссификации в зоне фильтрационной подушки спустя 6 мес после трабекулэктомии на фоне увеальной меланомы. Очаги оссификации не сопровождались воспалительной реакцией и позволяли функционировать хирургически созданным путям оттока внутриглазной жидкости. Представленный случай подтверждает необходимость полноценного обследования пациентов и повышения уровня онконастороженности специалистов.

We present a clinical case of untimely recognized and inadequately treated iris melanoma, which led to the development of secondary hypertension and secondary cataract in the absence of extrabulbar growth and the presence of bleb ossification during 6 months after trabeculectomy against the background of uveal melanoma. Ossification was not accompanied by an inflammatory reaction and allowed the surgically created a well function filtering bleb. The case confirms the need for a full examination of patients and for increasing the specialists level of oncological alertness.

меланома радужкивторичная глаукоматрабекулэктомияоссификацияфильтрационная подушкаiris melanomasecondary glaucomatrabeculectomyossificationfiltering blebReferencesBalch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al. Prognostic factors analysis of 17,600 melanoma patients: validation of the American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol. 2001; 19 (16): 3622–34. doi:10.1200/JCO.2001.19.16.3622Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al. Prognostic factors analysis of 17,600 melanoma patients: validation of the American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol. 2001; 19 (16): 3622–34. doi:10.1200/JCO.2001.19.16.3622Chao C, Martin RC, 2nd, Ross MI, et al. Correlation between prognostic factors and increasing age in melanoma. Ann Surg Oncol. 2004; 11 (3): 259–64. doi:10.1245/aso.2004.04.015Chao C, Martin RC, 2nd, Ross MI, et al. Correlation between prognostic factors and increasing age in melanoma. Ann Surg Oncol. 2004; 11 (3): 259–64. doi:10.1245/aso.2004.04.015Cаакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю. Особенности клинического течения и витальный прогноз при увеальной меланоме у пациентов молодого возраста. Вестник офтальмологии. 2013; 129 (6): 4–9.Saakyan S.V., Amiryan A.G., Tsygankov A.Yu. Clinical course and vital prognosis for uveal melanoma in young patients. Vestnik oftal’mologii. 2013; 129 (6): 4–9 (In Russ.).Kincaid MC. Uveal melanoma. Cancer Control. 1998; 5 (4): 299–309. doi:10.1177/107327489800500401Kincaid MC. Uveal melanoma. Cancer Control. 1998; 5 (4): 299–309. doi:10.1177/107327489800500401Dockery PW, DeSimone JD, Liu CK, et al. Effectiveness of treatment for iris melanoma: surgical versus radiotherapeutic approaches. Can J Ophthalmol. 2023. doi:10.1016/j.jcjo.2023.10.021Dockery PW, DeSimone JD, Liu CK, et al. Effectiveness of treatment for iris melanoma: surgical versus radiotherapeutic approaches. Can J Ophthalmol. 2023. doi:10.1016/j.jcjo.2023.10.021Melendez-Moreno A, Yesiltas YS, Wrenn J, Singh AD. Iris melanoma: Prognostication for metastasis. Surv Ophthalmol. 2023; 68 (5): 957–63. doi:10.1016/j.survophthal.2023.05.006Melendez-Moreno A, Yesiltas YS, Wrenn J, Singh AD. Iris melanoma: Prognostication for metastasis. Surv Ophthalmol. 2023; 68 (5): 957–63. doi:10.1016/j.survophthal.2023.05.006Shields CL, Kaliki S, Furuta M, Mashayekhi A, Shields JA. Clinical spectrum and prognosis of uveal melanoma based on age at presentation in 8,033 cases. Retina. 2012; 32 (7): 1363–72. doi:10.1097/IAE.0b013e31824d09a8Shields CL, Kaliki S, Furuta M, Mashayekhi A, Shields JA. Clinical spectrum and prognosis of uveal melanoma based on age at presentation in 8,033 cases. Retina. 2012; 32 (7): 1363–72. doi:10.1097/IAE.0b013e31824d09a8Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121 (11): 2081–90. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121 (11): 2081–90. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (3): 4–7.Neroev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Main results of a multicenter study of the epidemiological features of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian ophthalmological journal. 2013; 6 (3): 4–7 (In Russ.).Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi:10.1136/bjo.2005.081224Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi:10.1136/bjo.2005.081224Sotimehin AE, Ramulu PY. Measuring Disability in Glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27 (11): 939–49. doi:10.1097/IJG.0000000000001068Sotimehin AE, Ramulu PY. Measuring Disability in Glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27 (11): 939–49. doi:10.1097/IJG.0000000000001068Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» 2020 (16.02.2021), утверждены Минздравом РФ.Clinical Gidelines “Primary open angle glaucoma”. 2020 (16.02.2021), Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation (In Russ.).Finkelstein EM, Boniuk M. Intraocular ossification and hematopoiesis. Am J Ophthalmol. 1969; 68 (4): 683–90. doi: 10.1016/0002-9394(69)91253-7Finkelstein EM, Boniuk M. Intraocular ossification and hematopoiesis. Am J Ophthalmol. 1969; 68 (4): 683–90. doi: 10.1016/0002-9394(69)91253-7Schnaudigel O.E. [Intraocular ossification]. Klin Monbl Augenheilkd. 1989; 195 (4): 232–4 (In German). doi:10.1055/s-2008-1046446Schnaudigel O.E. [Intraocular ossification]. Klin Monbl Augenheilkd. 1989; 195 (4): 232–4 (In German). doi:10.1055/s-2008-1046446Ekinci Koktekir B, Karabagli P, Gonul S, Bozkurt B, Gedik S. Extensive bone formation in a painful blind eye. J Craniofac Surg. 2014; 25 (6): e562–3. doi:10.1097/SCS.0000000000001109Ekinci Koktekir B, Karabagli P, Gonul S, Bozkurt B, Gedik S. Extensive bone formation in a painful blind eye. J Craniofac Surg. 2014; 25 (6): e562–3. doi:10.1097/SCS.0000000000001109Lawson BM, Reddy SG, Jody NM. Extensive intraocular osseous metaplasia with bone marrow formation. JAMA Ophthalmol. 2018; 136 (8): e182377. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.2377Lawson BM, Reddy SG, Jody NM. Extensive intraocular osseous metaplasia with bone marrow formation. JAMA Ophthalmol. 2018; 136 (8): e182377. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.2377Wang Y, Cui W, Liu R, Tian Y, Ni W, Zhou C. Silicone oil-associated extensive intraocular ossification: A case report. Eur J Ophthalmol. 2021; 31(5): NP53-NP56. doi:10.1177/1120672120925785Wang Y, Cui W, Liu R, Tian Y, Ni W, Zhou C. Silicone oil-associated extensive intraocular ossification: A case report. Eur J Ophthalmol. 2021; 31(5): NP53-NP56. doi:10.1177/1120672120925785Miller DM, Benz MS, Murray TG, Dubovy SR. Intraretinal calcification and osseous metaplasia in coats disease. Arch Ophthalmol. 2004; 122 (11): 1710–2. doi: 10.1001/archopht.122.11.1710Miller DM, Benz MS, Murray TG, Dubovy SR. Intraretinal calcification and osseous metaplasia in coats disease. Arch Ophthalmol. 2004; 122 (11): 1710–2. doi: 10.1001/archopht.122.11.1710Toyran S, Lin AY, Edward DP. Expression of growth differentiation factor-5 and bone morphogenic protein-7 in intraocular osseous metaplasia. Br J Ophthalmol. 2005; 89 (7): 885–90. doi:10.1136/bjo.2004.056374Toyran S, Lin AY, Edward DP. Expression of growth differentiation factor-5 and bone morphogenic protein-7 in intraocular osseous metaplasia. Br J Ophthalmol. 2005; 89 (7): 885–90. doi:10.1136/bjo.2004.056374Jakobiec FA, Thanos A, Stagner AM, Grossniklaus HE, Proia AD. So-called massive retinal gliosis: A critical review and reappraisal. Surv Ophthalmol. 2016; 61 (3): 339–56. doi:10.1016/j.survophthal.2015.12.002Jakobiec FA, Thanos A, Stagner AM, Grossniklaus HE, Proia AD. So-called massive retinal gliosis: A critical review and reappraisal. Surv Ophthalmol. 2016; 61 (3): 339–56. doi:10.1016/j.survophthal.2015.12.002Loewenstein JI, Hogan RN, Jakobiec FA. Osseous metaplasia in a preretinal membrane. Arch Ophthalmol. 1997; 115 (1): 117–9. doi:10.1001/archopht.1997.01100150119023Loewenstein JI, Hogan RN, Jakobiec FA. Osseous metaplasia in a preretinal membrane. Arch Ophthalmol. 1997; 115 (1): 117–9. doi:10.1001/archopht.1997.01100150119023Shah V, Vemuganti GK, Jalali S, Das T. Osseous metaplasia in an epiretinal membrane in eales disease. Retina. 2002; 22 (5): 641–3. doi: 10.1097/00006982-200210000-00018Shah V, Vemuganti GK, Jalali S, Das T. Osseous metaplasia in an epiretinal membrane in eales disease. Retina. 2002; 22 (5): 641–3. doi: 10.1097/00006982-200210000-00018Quhill H, Stewart S, Rennie IG. In vivo diagnosis of intraocular osseous metaplasia in neovascular age-related macular degeneration. Indian J Ophthalmol. 2019; 67 (2): 300–2. doi: 10.4103/ijo.IJO_1076_18Quhill H, Stewart S, Rennie IG. In vivo diagnosis of intraocular osseous metaplasia in neovascular age-related macular degeneration. Indian J Ophthalmol. 2019; 67 (2): 300–2. doi: 10.4103/ijo.IJO_1076_18Ma F, Li T, Kozak I, Shang Q, Ma J. Novel observations in choroidal osteoma by multispectral imaging: a pilot case series. Int Ophthalmol. 2020; 40 (12): 3413–30. doi:10.1007/s10792-020-01528-9Ma F, Li T, Kozak I, Shang Q, Ma J. Novel observations in choroidal osteoma by multispectral imaging: a pilot case series. Int Ophthalmol. 2020; 40 (12): 3413–30. doi:10.1007/s10792-020-01528-9Wang S, Wang X, Wang Y, Bi H. Case report: Multimodal imaging in a rare case of morning glory disc anomaly complicated with choroidal ossification. Front Med (Lausanne). 2022; 9 (826860). doi:10.3389/fmed.2022.826860Wang S, Wang X, Wang Y, Bi H. Case report: Multimodal imaging in a rare case of morning glory disc anomaly complicated with choroidal ossification. Front Med (Lausanne). 2022; 9 (826860). doi:10.3389/fmed.2022.826860Krasny J, Sach J. Forms of ocular larval toxocariasis in childhood. A review. Cesk Slov Oftalmol. 2022; 2: 1001–9. doi:10.31348/2022/28Krasny J, Sach J. Forms of ocular larval toxocariasis in childhood. A review. Cesk Slov Oftalmol. 2022; 2: 1001–9. doi:10.31348/2022/28Bonatti R, He B, Pasternak S, Eadie BD. A unique case of glaucoma associated with heterotopic bone formation in the anterior chamber angle. Am J Ophthalmol Case Rep. 2023; 32 (101959). doi:10.1016/j.ajoc.2023.101959Bonatti R, He B, Pasternak S, Eadie BD. A unique case of glaucoma associated with heterotopic bone formation in the anterior chamber angle. Am J Ophthalmol Case Rep. 2023; 32 (101959). doi:10.1016/j.ajoc.2023.101959

The authors declare that there are no conflicts of interest present.