helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-2-62-68helmholtzeyeinstitute-1796Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESБиомеханические показатели фиброзной капсулы глаза при синдроме пигментной дисперсии и пигментной глаукоме и их изменение после периферической иридэктомииBiomechanical parameters of the eye fibrous capsule in pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma and their changes after peripheral iridectomyhttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690МалышевА. В.MalyshevA. V.

Малышев Алексей Владиславович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; заведующий глазным отделением ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086

Alexey V. Malyshev — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; head of ophthalmology department, Scientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 167, 1 May St., Krasnodar, 350086

https://orcid.org/0009-0006-3177-4342АпостоловаА. С.ApostolovaA. S.

Апостолова Анастасия Станиславовна — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; врач-глаукоматолог, Клиника заботы о зрении «3Z».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. Красных Партизан, д. 18, Краснодар, 350047

Anastasia S. Apostolova — Cand. of Med. Sci., аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; ophthalmologist, glaucoma specialist, Vision care clinic ”3Z”.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 18, Krasnykh Partizan St., Krasnodar, 350047

apostolovan@mail.ruСергиенкоА. А.SergienkoA. A.

Сергиенко Алексей Анатольевич — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; врач глазного отделения ГБУЗ «Детская ККБ» Минздрава Краснодарского края.

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; пл. Победы, д. 1, Краснодар, 350007

Aleksey A. Sergienko — Cand. of Med. Sci., аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; ophthalmologist, Children's Regional Clinical Hospital.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 1, Pobedy Square, Krasnodar, 350007

ТешевА. Ф.TeshevA. F.

Тешев Адам Феликсович — доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; заведующий глазным отделением ГБУЗ РА «Адыгейская РКБ».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. Жуковского, д. 4, Майкоп, 385000

Adam F. Teshev — аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; head of the ophthalmology department, Adygean Republican Clinical Hospital of the Republic of Adygea.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 4, Zhukovsky St., Maikop, 385000

КарапетовГ. Ю.KarapetovG. Yu.

Карапетов Гарри Юрьевич — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; врач глазного отделения ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086

Garry Yu. Karapetov — Cand. of Med. Sci., аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; ophthalmologist, Scientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 167, 1 May St., Krasnodar, 350086

АшхамаховаМ. К.AshkhamakhovaM. K.

Ашхамахова Марина Кадыровна — ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; врач глазного отделения ГБУЗ РА «Адыгейская РКБ».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. Жуковского, д. 4, Майкоп, 385000

Marina K. Ashkhamakhova — аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; ophthalmologist, Adygean Republican Clinical Hospital of the Republic of Adygea.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 4, Zhukovsky St., Maikop, 385000

ХацуковаБ. Н.HatsukovaB. N.

Хацукова Белла Нальбиевна — ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «МГТУ»; врач глазного отделения ГБУЗ РА «Адыгейская РКБ».

ул. Первомайская, д. 19, Майкоп, Республика Адыгея, 385000; ул. Жуковского, д. 4, Майкоп, 385000

Bella N. Hatsukova — аssistant professor, chair of ophthalmology, Maykop State Technological University; ophthalmologist, Adygean Republican Clinical Hospital of the Republic of Adygea.

19, Pervomaiskaya St., Maykop, Adygea Republic, 385000; 4, Zhukovsky St., Maikop, 385000

ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ «НИИ — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского»РоссияMaykop State Technological University; Scientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; Клиника заботы о зрении «3Z»РоссияMaykop State Technological University; Vision care clinic “3Z”Russian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Минздрава Краснодарского краяРоссияMaykop State Technological University; Children's Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»; ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница»РоссияMaykop State Technological University; Adygean Republican Clinical Hospital of the Republic of AdygeaRussian Federation2025140620251826268Copyright © Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н., 20252025Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н.Malyshev A.V., Apostolova A.S., Sergienko A.A., Teshev A.F., Karapetov G.Y., Ashkhamakhova M.K., Hatsukova B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1796

Цель работы — изучить особенности биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза при синдроме пигментной дисперсии (СПД) и пигментной глаукоме (ПГ), а также оценить влияние периферической иридэктомии (ПИЭ) при этих состояниях на биомеханику глаза. Материал и методы. Проведено сравнение биомеханических показателей 45 глаз 23 пациентов с СПД (26 глаз) и ПГ (19 глаз) в возрасте 33,6 ± 1,5 года. На 5 глазах пациентов этой группы было проведено кераторефракционное вмешательство («ФемтоСуперЛАСИК»). На 34 глазах с СПД и ПГ была произведена ПИЭ. Обследовано также 30 глаз с миопией без СПД и ПГ в возрасте 40,2 ± 1,8 года (группа сравнения) и 18 глаз пациентов с эмметропией без глаукомы в возрасте 37,00 ± 1,93 года (группа контроля). Биомеханические показатели и биомеханически скорректированное ВГД (bIOP) определяли с помощью Pentacam (Oculus) и CorVis ST. Результаты. Глаза с СПД и ПГ достоверно не отличались по биомеханическим параметрам от миопических глаз без СПД и ПГ. В то же время биомеханический глаукомный фактор (BGF) при СПД и ПГ был ниже, чем при миопии (р = 0,025 и р = 0,015), что косвенно характеризует фиброзную оболочку глаз с СПД и ПГ как более ригидную. SSI (показатель внутренней жесткости роговицы) глаз с СПД, ПГ и миопией оказался сниженным в сравнении со здоровыми эмметропичными глазами (р = 0,000, р = 0,019, р = 0,005 соответственно). После проведения ПИЭ уровень bIOP снизился (р = 0,015), изменились значения характеристик жесткости роговицы — увеличился Integr. Radius (р = 0,002) и снизился показатель SP-A1 (р = 0,022), что говорит о снижении жесткости ткани роговицы. При этом BGF увеличился (р = 0,026) и достиг соответствующих значений близоруких глаз без СПД и ПГ. Заключение. С учетом сниженного индекса SSI кераторефракционное вмешательство при СПД и ПГ следует проводить с осторожностью. ПИЭ при СПД и ПГ можно рекомендовать не только для снижения ВГД, но также для нормализации показателей биомеханики и приближении их значений к параметрам близорукого глаза без СПД и ПГ.

Purpose of the work was to study the features of biomechanical properties of the fibrous capsule of the eye in pigment dispersion syndrome (PDS) and pigment glaucoma (PG), and to evaluate the effect of peripheral iridectomy (PIE) in these conditions on the biomechanics of the eye. Material and methods. Biomechanical parameters of 45 eyes of 23 patients with PDS (26 eyes) and PG (19 eyes) aged 33.6 ± 1.5 years were compared. Keratorefractive surgery (Femto Super LASIK) was performed on 5 eyes of patients in this group. PIE was performed on 34 eyes with PDS and PG. The examination also included 30 eyes with myopia without PDS and PG aged 40.2 ± 1.8 years (comparison group) and 18 eyes of patients with emmetropia without glaucoma aged 37.00 ± 1.93 years (control group). Biomechanical parameters and biomechanically corrected IOP (bIOP) were determined using Pentacam (Oculus) and CorVis ST. Results. Eyes with SPD and PG did not significantly differ in biomechanical parameters from myopic eyes without SPD and PG. At the same time, the biomechanical glaucoma factor (BGF) in SPD and PG was lower than in myopia (p = 0.025 and p = 0.015), which indirectly characterizes the fibrous membrane of the eyes with SPD and PG as more rigid. SSI (an indicator of internal corneal rigidity) of the eyes with SPD, PG and myopia was reduced in comparison with healthy emmetropic eyes (p = 0.000, p = 0.019, p = 0.005, respectively). After the PIE, the bIOP level decreased (p = 0.015), the values of corneal rigidity characteristics changed: Integr. Radius increased (p = 0.002) and the SP-A1 index decreased (p = 0.022), which indicates a decrease in corneal tissue rigidity. At the same time, BGF increased (p = 0.026) and reached the corresponding values of myopic eyes without SPD and PG. Conclusion. Taking into account the reduced SSI index, keratorefractive intervention in SPD and PG should be performed with caution. PIE in SPD and PG can be recommended not only to reduce IOP, but also to normalize biomechanics indicators and bring their values closer to the parameters of a myopic eyes without SPD and PG.

синдром пигментной дисперсиипигментная глаукомапериферическая иридэктомияцентральная толщина роговицытонометрияроговично-компенсированное давлениебиомеханические свойства фиброзной оболочки глазаpigment dispersion syndromelaser basal iridectomypigmentary glaucomacentral corneal thicknesstonometrycorneal-compensated pressurebiomechanical properties of the fibrous capsule of the eyeИсследование проводилось при поддержке гранта Минобрнауки России ФГБОУ ВО «МГТУ», приказ № 66 от 07.02.2014 (НП123-2024).The study was carried out with the support of a grant from the Ministry of Education and Science of Russia from the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “MSTU” order No. 66 of 02/07/2014 (NP123-2024).ReferencesNiyadurupola N, Broadway DC. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucomaa major review. Clin Exp Ophthalmol. 2008 Dec; 36 (9): 868–82. doi: 10.1111/j.14429071.2009.01920.xNiyadurupola N, Broadway DC. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucomaa major review. Clin Exp Ophthalmol. 2008 Dec; 36 (9): 868–82. doi: 10.1111/j.14429071.2009.01920.xRitch R, Mudumbai R, Liebmann JM. Combined exfoliation and pigment dispersion: paradigm of an overlap syndrome. Ophthalmology. 2000 May; 107 (5): 1004–8. doi: 10.1016/s01616420(00)000580Ritch R, Mudumbai R, Liebmann JM. Combined exfoliation and pigment dispersion: paradigm of an overlap syndrome. Ophthalmology. 2000 May; 107 (5): 1004–8. doi: 10.1016/s01616420(00)000580Verma N , Jawaid Q. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma in an emmetropic young male. Nepal J Ophthalmol. 2020 Jan; 12 (23): 139–45. doi: 10.3126/nepjoph.v12i1.23972. PMID: 32799252.Verma N , Jawaid Q. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma in an emmetropic young male. Nepal J Ophthalmol. 2020 Jan; 12 (23): 139–45. doi: 10.3126/nepjoph.v12i1.23972. PMID: 32799252.Pang R, Labisi SA, Wang N. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: overview and racial disparities. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Mar; 261 (3): 601–14. doi: 10.1007/s00417-022-05817-0Pang R, Labisi SA, Wang N. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: overview and racial disparities. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Mar; 261 (3): 601–14. doi: 10.1007/s00417-022-05817-0Doane JF, Rickstrew JJ, Tuckfield JQ, Cauble JE. Prevalence of pigment dispersion syndrome in patients seeking refractive surgery. J Glaucoma. 2019. May; 28 (5): 423–6. doi: 10.1097/IJG.0000000000001193Doane JF, Rickstrew JJ, Tuckfield JQ, Cauble JE. Prevalence of pigment dispersion syndrome in patients seeking refractive surgery. J Glaucoma. 2019. May; 28 (5): 423–6. doi: 10.1097/IJG.0000000000001193Yamashita T, Shiihara H, Terasaki H, et al. Characteristics of pigmentary glaucoma in Japanese individuals. PLoS One. 2022 Jun 23; 17 (6):e0268864. doi: 10.1371/journal.pone.0268864Yamashita T, Shiihara H, Terasaki H, et al. Characteristics of pigmentary glaucoma in Japanese individuals. PLoS One. 2022 Jun 23; 17 (6):e0268864. doi: 10.1371/journal.pone.0268864Okafor K, Vinod K, Gedde SJ. Update on pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Mar; 28 (2): 154–60. doi: 10.1097/ICU.0000000000000352Okafor K, Vinod K, Gedde SJ. Update on pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Mar; 28 (2): 154–60. doi: 10.1097/ICU.0000000000000352Scuderi G, Contestabile MT, Scuderi L, et al. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: a review and update. Int Ophthalmol. 2019 Jul; 39 (7): 1651–62. doi: 10.1007/s10792-018-0938-7Scuderi G, Contestabile MT, Scuderi L, et al. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: a review and update. Int Ophthalmol. 2019 Jul; 39 (7): 1651–62. doi: 10.1007/s10792-018-0938-7Eliasy A, Chen KJ, Vinciguerra R, et al. Determination of corneal biomechanical behavior in-vivo for healthy eyes using CorVis ST tonometry: Stress-strain index. Front Bioeng Biotechnol. 2019; 7: 105. doi:10.3389/fbioe.2019.00105Eliasy A, Chen KJ, Vinciguerra R, et al. Determination of corneal biomechanical behavior in-vivo for healthy eyes using CorVis ST tonometry: Stress-strain index. Front Bioeng Biotechnol. 2019; 7: 105. doi:10.3389/fbioe.2019.00105Liu Q, Pang C, Liu C, et al. Correlations among corneal biomechanical parameters, stiffness, and thickness measured using Corvis ST and Pentacam in patients with ocular hypertension. J Ophthalmol. 2022 Dec 3; 2022: 7387581. doi: 10.1155/2022/7387581Liu Q, Pang C, Liu C, et al. Correlations among corneal biomechanical parameters, stiffness, and thickness measured using Corvis ST and Pentacam in patients with ocular hypertension. J Ophthalmol. 2022 Dec 3; 2022: 7387581. doi: 10.1155/2022/7387581Qassim A, Mullany S, Abedi F, et al. Corneal stiffness parameters are predictive of structural and functional progression in glaucoma suspect eyes. Ophthalmology. 2021 Jul; 128 (7): 993–1004. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.11.021Qassim A, Mullany S, Abedi F, et al. Corneal stiffness parameters are predictive of structural and functional progression in glaucoma suspect eyes. Ophthalmology. 2021 Jul; 128 (7): 993–1004. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.11.021Liu MX, Li DL, Yin ZJ, et al. Corneal stress strain index in relation to retinal nerve fibre layer thickness among healthy young adults. Eye (Lond). 2024 Feb 24. doi: 10.1038/s41433-024-02985-7Liu MX, Li DL, Yin ZJ, et al. Corneal stress strain index in relation to retinal nerve fibre layer thickness among healthy young adults. Eye (Lond). 2024 Feb 24. doi: 10.1038/s41433-024-02985-7Chauhan T, Vohra S, Patyal S. Pigment dispersion syndrome diagnosed after photorefractive keratectomy A case report. Indian J Ophthalmol. 2020 Dec; 68 (12): 3041–3. doi: 10.4103/ijo.IJO_2706_20Chauhan T, Vohra S, Patyal S. Pigment dispersion syndrome diagnosed after photorefractive keratectomy A case report. Indian J Ophthalmol. 2020 Dec; 68 (12): 3041–3. doi: 10.4103/ijo.IJO_2706_20Сахнов С.Н., Клокова О.А., Карагодина П.А., Арланова Т.И., Леонова А.А. Стратегия хирургического лечения при синдроме пигментной дисперсии и миопии. Офтальмология. 2023; 20 (4): 675–82. doi: 10.18008/1816-5095-2023-4-675-682Sakhnov S.N., Klokova O.A., Karagodina P.A., Arlanova T.I., Leonova A.A. Strategy of surgical treatment of patients with pigment dispersion syndrome and myopia. Ophthalmology in Russia. 2023; 20 (4): 675–82 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2023-4-675-682Buffault J, Leray B, Bouillot A, Baudouin C, Labb A. Int r t de l’iridotomie p riph rique au laser dans le glaucome pigmentaire et le syndrome de dispersion pigmentaire: une revue de la litt rature (In French). J Fr Ophtalmol. 2017 Dec; 40 (10): 889–97. doi: 10.1016/j.jfo.2017.04.006Buffault J, Leray B, Bouillot A, Baudouin C, Labb A. Int r t de l’iridotomie p riph rique au laser dans le glaucome pigmentaire et le syndrome de dispersion pigmentaire: une revue de la litt rature (In French). J Fr Ophtalmol. 2017 Dec; 40 (10): 889–97. doi: 10.1016/j.jfo.2017.04.006Michelessi M, Lindsley K. Peripheral iridotomy for pigmentary glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 12; 2 (2): CD005655. doi: 10.1002/14651858CD005655.pub2Michelessi M, Lindsley K. Peripheral iridotomy for pigmentary glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 12; 2 (2): CD005655. doi: 10.1002/14651858CD005655.pub2Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Мищенко О.П., Ветрова Е.Л., Хантакова О.Ф. Эффективность лазерной иридэктомии как метода профилактики пигментной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2007; 4: 150.Shchuko A.G., Yurieva T.N., Mishchenko O.P., Vetrova E.L., Khantakova O.F. Effect of laser iridectomy as prophylactic method of pigment glaucoma. RMZh. Clinical ophthalmology. 2007; 4: 150 (In Russ.).Zhou R, Tang Q, Pu L, Qing G. Changes of trabecular meshwork pigmentation in patients with pigment dispersion syndrome: A 15-year study. Medicine (Baltimore). 2021 Aug 6; 100 (31): e26567. doi: 10.1097/MD.0000000000026567Zhou R, Tang Q, Pu L, Qing G. Changes of trabecular meshwork pigmentation in patients with pigment dispersion syndrome: A 15-year study. Medicine (Baltimore). 2021 Aug 6; 100 (31): e26567. doi: 10.1097/MD.0000000000026567

The authors declare that there are no conflicts of interest present.