helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-2-69-74helmholtzeyeinstitute-1797Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние различных средств оптической коррекции на динамику рефракции после малоинвазивного склероукрепляющего лечения прогрессирующей миопии у детейThe impact of different optical treatment strategies on the dynamics of refraction after minimally invasive sclero-strengthening treatment of progressive myopia in childrenМаркосянГ. А.MarkosyanG. A.

Маркосян Гаянэ Айказовна — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Gayane A. Markosyan — Dr. of Med. Sci., leading researcher of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-8864-4518ТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.

Тарутта Елена Петровна — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмо-эргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Еlena P. Tarutta — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0001-8143-3606ИомдинаЕ. Н.IomdinaE. N.

Иомдина Елена Наумовна — д-р биол. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Еlena N. Iomdina — Dr. of Biol. Sci., professor, principal researcher of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ПапянВ. Н.PapyanV. N.

Папян Виолетта Николаевна — аспирант отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Violetta N. Papyan — PhD student of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

violettapapyan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3164-4306ТарасоваН. А.TarasovaN. A.

Тарасова Наталья Алексеевна — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Natalia A. Tarasova — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896МилашС. В.MilashS. V.

Милаш Сергей Викторович — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмо-эргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey V. Milash — Cand. of Med. Shi., researcher of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ЛаринаТ. Ю.LarinaT. Yu.

Ларина Татьяна Юрьевна — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмо-эргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Tatiana Yu. Larina — Cand. of Med. Sci., researcher of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-2635-4291РамазановаК. А.RamazanovaK. A.

Рамазанова Камилла Ахмедовна — канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Kamilla A. Ramazanova — Cand. of Med. Sci., head of department of ultrasound diagnostics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center for Eye DiseasesRussian Federation2025140620251826974Copyright © Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Папян В.Н., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Ларина Т.Ю., Рамазанова К.А., 20252025Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Папян В.Н., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Ларина Т.Ю., Рамазанова К.А.Markosyan G.A., Tarutta E.P., Iomdina E.N., Papyan V.N., Tarasova N.A., Milash S.V., Larina T.Y., Ramazanova K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1797

Цель работы — сравнительное изучение влияния различных средств оптической коррекции на динамику рефракции у детей с прогрессирующей миопией после малоинвазивной склеропластики (МСП). Материал и методы. Прооперировано 58 пациентов (58 глаз) в возрасте от 8 до 14 лет (в среднем 12,0 ± 0,2 года) с прогрессирующей миопией средней и высокой степени – от 4 до 11,5 дптр (в среднем 7,7 ± 0,3 дптр) и годичным градиентом прогрессирования (ГГП) от 0,5 до 1,75 дптр (в среднем 1,25 ± 0,06 дптр). Всем пациентам определяли остроту зрения, клиническую рефракцию, длину переднезадней оси глаза и состояние глазного дна. Для МСП использовали биологически активный трансплантат (БАТ) «Хитекс-ХГ». Пациентов разделили на группы в зависимости от назначенной после операции оптической коррекции. В 1-й группе (17 пациентов) монофокальные (МФ) очки, использовавшиеся до операции, заменили на перифокальные (Perifocal-MS, PMS) или прогрессивные очки. Во 2-й группе (18 пациентов) дети использовали PMS или прогрессивные очки до и после МСП. В 3-й группе (16 пациентов) использовали МФ или мягкие контактные линзы до и после операции. В 4-й группе (7 пациентов) МФ, PMS или прогрессивные очки, использовавшиеся до операции, заменили на ортокератологические линзы. Срок наблюдения составил 1 год. Результаты. Сравнительный анализ ГГП в группах с разной оптической коррекцией показал различное снижение этого показателя в послеоперационном периоде: в 1-й группе — в 4,7 раза; во 2-й группе — в 4 раза; в 3-й группе — в 2,3 раза; в 4-й группе — в 5 раз. Заключение. Наибольшей эффективностью характеризуется комбинированное лечение, а именно сочетание МСП и оптической коррекции с поддержкой аккомодации и/или воздействием на периферический ретинальный дефокус. Именно такой подход к ведению пациентов детского возраста с прогрессирующей миопией должен быть приоритетным.

Purpose: a comparative study of the effect of various optical correction methods on the dynamics of refraction in children with progressive myopia after minimally invasive scleroplasty (MIS). Material and methods. A total of 58 patients (58 eyes) aged 8 to 14 years (mean 12.0 ± 0.2 years) with moderate and high progressive myopia — from 4 to 11.5 D (mean 7.7 ± 0.3 D) with the year progression gradient (YPG) from 0.5 to 1.75 D (mean 1.25 ± 0.06 D) were operated on. In all patients, visual acuity, clinical refraction, axial length of the eye and the state of the fundus were determined. For MIS, the biologically active transplant (BAT) Hitex-HG was used. Patients were divided into groups depending on the optical correction prescribed after the operation. In group 1 (17 patients), monofocal (MF) glasses used before the operation were replaced with perifocal (Perifocal-MS, PMS) or progressive glasses. In group 2 (18 patients), children used PMS or progressive glasses before and after MSP. In group 3 (16 patients), MF or soft contact lenses were used before and after the operation. In group 4 (7 patients), MF, PMS or progressive glasses used before the operation were replaced with orthokeratology lenses. The follow-up period was 1 year. Results. Comparative analysis of YPG in groups with different optical correction showed different decrease of this parameter in the postoperative period: in group 1 — 4.7 times; in group 2 — 4 times; in group 3 — 2.3 times; in group 4 — 5 times. Conclusion. The most effective treatment is a combination of MIS and optical correction with accommodation support and/or impact on peripheral retinal defocus. This approach to managing pediatric patients with progressive myopia should be a priority.

склеропластикапрогрессирующая миопияметоды оптической коррекцииscleroplastyprogressive myopiacorrection methodsReferencesАветисов Э.С. Близорукость. Москва: Медицина; 1986, 1999.Avetisov E.S. Myopia. Moscow: Meditsina; 1986, 1999 (In Russ.).Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012–2013 гг.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10 (1): 5–10.Katargina L.A., Mikhailova L.A. The current state of ophthalmological care service in the Russian Federation (2012–2013). Russian pediatric ophthalmology. 2015; 10 (1): 5–10 (In Russ.).Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014; 6: 8–12Neroev V.V. Eye care management in Russian Federation. Vestnik oftal’mologii. 2014; 30 (6): 8–12 (In Russ.).Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006; 1: 35–7.Libman E.S., Shakhova E.V. Blindness and disability due to eye pathology in Russia. Vestnik ophthalmologii. 2006; 1: 35–7 (In Russ.).Тарутта Е.П. Осложненная близорукость: врожденная и приобретенная. В кн.: Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 137–63.Tarutta E.P. Complicated myopia: congenital and acquired. In the book: Avetisov S.E., Kashchenko T.P., Shamshinova A.M., eds. Visual Functions and their Correction in Children. Moscow: Medicine; 2005: 137–63 (In Russ.).Иомдина Е.Н. Биомеханические и биохимические нарушения склеры при прогрессирующей близорукости и методы их коррекции. В кн.: Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 163–83.Iomdina E.N. Biomechanical and biochemical disorders of the sclera in progressive myopia and methods of their correction. In: Avetisov S.E., Kashchenko T.P., Shamshinova A.M., eds. Visual functions and their correction in children. Moscow: Meditsina; 2005: 163–83 (In Russ.).Иомдина Е.Н., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Гаврилова Ю.И. Современная оценка эффективности и безопасности склеропластики при прогрессирующей миопии. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (1): 96–103. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-96-103Iomdina E.N., Tarutta E.P., Markosian G.A., Gavrilova J.I. Current assessment results of the efficacy and safety of scleroplasty in progressive myopia. Russian ophthalmological journal. 2021; 14 (1): 96–103 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-96-103Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Маркосян Г.А. Отдаленные результаты очковой коррекции с перифокальным дефокусом у детей с прогрессирующей миопией. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (5): 46–53. https://doi.org/10.17116/oftalma201913505146Tarutta E.P., Proskurina O.V., Tarasova N.A., Milash S.V., Markosian G.A. Long-term results of perifocal defocus spectacle lens correction in children with progressive myopia. Vestnik oftal’mologii. 2019; 135 (5): 46–53 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma201913505146Проскурина О.В., Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. и др. Годовые результаты применения очковых линз с встроенными кольцами высокоасферичных микролинз Stellest™ для контроля миопии у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2023; 18 (4): 191–203. https://doi.org/10.17816/rpoj567973Proskurima O.V., Tarutta Е.Р., Tarasova N.A., et al. Аnnual results of the use of spectacle lenses with embedded rings of high-spherical microlenses Stellest™ for the control of myopia. Russian pediatric ophthalmology. 2023; 18 (4): 191–203 (In Russ.). https://doi.org/10.17816/rpoj567973Тарутта Е.П., Милаш С.В., Маркосян Г.А., Тарасова Н.А. Хориоидея и оптический дефокус. Вестник офтальмологии. 2020; 136 (4): 124–9. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136041124Tarutta E.P., Milash S.V., Markosyan G.A., Tarasova N.A. Chorioid and optical defocus. Vestnik oftal’mologii. 2020; 136 (4): 124–9 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma2020136041124Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А. и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (4): 7–16. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16Tarutta E.P., Proskurina O.V., Markossian G.A., et al. A strategically oriented conception of optical prevention of myopia onset and progression. Russian Ophthalmological Journal. 2020; 13 (4): 7–16 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Кушнаревич Н.Ю., Ларина Т.Ю. Наведенный бифокальными мягкими контактными линзами с аддидацией 4,0 дптр миопический дефокус в ближней периферии сетчатки и его влияние на прогрессирование миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 17 (4): 35–41. doi: 10.17816/rpoj112167Tarutta E.P., Tarasova N.A., Milash S.V., Kushnarevich N.Y., Larina T.Y. Induced bifocal soft contact lenses with the addition of 4.0 D myopic defocus in the near periphery of the retina and its effect on the progression of myopia. Russian Pediatric ophthalmology. 2022; 17 (4): 35–41 (In Russ.). doi: 10.17816/rpoj112167Тарутта Е.П., Толорая Р.Р., Вержанская Т.Ю., Кружкова Г.В. Способ комбинированного лечения быстропрогрессирующей близорукости у детей. Патент на изобретение № 2454186 от 27.06.2012.Tarutta E.P., Toloraya R.R., Verzhanskaya T.Yu., Kruzhkova G.V. Method of combined treatment of rapidly progressing myopia in children. Patent RU 2454186, 27.06.2012 (In Russ.).Ситка М.М., Бодрова С.Г., Поздеева Н.А. Эффективность различных способов оптической коррекции прогрессирующей миопии у детей и подростков на основе сравнительной оценки исследования аккомодации и длины глаза. Офтальмология. 2018; 15 (2S): 65–72. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-65-72Sitka M.M., Bodrova S.G., Pozdeyeva N.A. The effectiveness of different optical correction methods in children and adolescents with progressive myopia based on a comparative evaluation of the accommodation and axial length of eyes. Ophthalmology in Russia. 2018; 15 (2S): 65–72 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-65-72Иомдина Е.А., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А. и др. Транспальпебральная реоофтальмография как метод оценки эффективности склероукрепляющего и трофического лечения прогрессирующей миопии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 439–46. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-439-446Iomdina E.N., Tarutta E.P., Markossian G.A., et al. Transpalpebral rheoophthalmography as a method for evaluating the effectiveness of sclera-strengthening and trophic treatment of progressive myopia. Ophthalmology in Russia. 2018; 15 (4): 439–46 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-439-446

The authors declare that there are no conflicts of interest present.