Людмила Викторовна Коголева — д-р мед. наук, заведующая детским консультативно-поликлиническим отделением
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Lyudmila V. Kogoleva — Dr. of Med. Sci., head of children's consultating outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Галина Юрьевна Захарова — канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Galina Yu. Zakharova — Cand. of Med. Sci., leading researcher of retinal and optic nerve pathology department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Наталья Владимировна Пак — канд. мед. наук, заведующая взрослым консультативно-поликлиническим отделением
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Pak — Cand. of Med. Sci., head of adult consultating outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Дмитрий Сергеевич Беляев — врач-офтальмолог взрослого консультативно-поликлинического отделения
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Dmitry S. Belyaev — ophthalmologist of adult consultating outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Елена Николаевна Егорова — врач-офтальмолог взрослого консультативно-поликлинического отделения
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Elena N. Egorova — ophthalmologist of adult consultating outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Мария Викторовна Белова — канд. мед. наук, врач-офтальмолог офтальмологического отделения детской хирургии
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Maria V. Belova — Cand. of Med Sci., ophthalmologist of pediatric surgery department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Нина Шотаевна Кокоева — врач-офтальмолог детского консультативно-поликлинического отделения
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Nina S. Kokoeva — ophthalmologist of children's consultating outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — изучить клинико-функциональное состояние глаз и осложнения ретинопатии недоношенных (РН) у пациентов старше 18 лет.
Материал и методы. Обследовано 66 пациентов в возрасте 18–35 лет (в среднем 22,68 ± 0,58 года) с рубцовой РН. Комплексное офтальмологическое обследование включало стандартные методы (визометрия, рефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия), а также компьютерную периметрию, электрофизиологические и ультразвуковые исследования, оптическую когерентную томографию и др. (по показаниям).
Результаты. Благоприятные исходы (остаточные изменения рубцовой РН I–III степени) диагностированы в 78% глаз, неблагоприятные (рубцовая РН IV–V степени) — в 22%. В большинстве случаев (73,5%) острота зрения была снижена. Аномалии рефракции выявлены в 97% случаев, из них в 78% глаз — миопия средней и высокой степени. Поздние осложнения развились в 59,85% случаев, наиболее часто выявлялись периферические ретинальные дистрофии — 55,7%, отслойка сетчатки — 16,5%, осложненная катаракта — 11,4%, вторичная глаукома — 3,8%. Способ лечения определялся в зависимости от клинической картины и тяжести осложнений.
Заключение. Все пациенты, перенесшие РН в неонатальном возрасте, независимо от того, произошел ли самопроизвольный регресс заболевания или проводилось лечение (коагуляция сетчатки, интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, микрохирургические вмешательства), должны пожизненно и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Необходимо проводить тщательное комплексное обследование переднего и заднего отделов глаза с целью раннего выявления и своевременного лечения поздних осложнений РН.
The aim of the work is to study the clinical and functional state of the eyes and complications of ROP in patients over 18 years old who applied to the Center.
Material and methods. 66 young adults from 18 to 35 years old (on average, 22.68 ± 0.58 years) with cicatricial retinopathy of prematurity were examined. All patients underwent a comprehensive ophthalmological examination, including standard methods (visometry, refractometry, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy), as well as computer perimetry, EPS, ultrasound, optical coherence tomography, etc. (as indicated).
Results. Favorable outcomes (residual changes in cicatricial RP of I–III degree) were diagnosed in 78% of eyes, unfavorable (cicatricial RP of IV–V degree) — in 22%. In most cases, visual acuity was reduced — 73,5%. Refractive anomalies were detected in 97%, of which 78% were moderate and high myopia. Late complications developed in 59.8% of cases: peripheral retinal dystrophies — 55.7%, retinal detachment — 16.5%, complicated cataract — 11.4%, secondary glaucoma — 3.8%, etc. Treatment depended on the type and severity of complications.
Conclusion. All patients who had ROP in neonatal age, regardless of whether there was spontaneous regression of the disease or treatment (retinal coagulation, intravitreal administration of angiogenesis inhibitors, microsurgical interventions), should be monitored by an ophthalmologist for life and regularly. It is necessary to conduct a thorough, comprehensive examination of the anterior and posterior segments of the eye, for the purpose of early detection and timely treatment of late complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.