helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-3-70-75helmholtzeyeinstitute-1879Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESРефрактометрия после различных способов корнеального решейпингаRefractometry after different methods of corneal reshapinghttps://orcid.org/0000-0002-8864-4518ТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.

Елена Петровна Тарутта — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Elena P. Tarutta — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics,

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-5674-2869ХанджянА. Т.KhandzhyanN. T.

Ануш Тиграновна Ханджян — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Anush T. Khandzhyan — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of pathology of retina and optic nerve

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896МилашС. В.MilashS. V.

Сергей Викторович Милаш — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии  рефракции  бинокулярного  зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey V. Milash — Cand. of Med. Sci., senior research, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3788-2073АрутюнянС. Г.HarutyunyanS. G.

Сона Гришаевна Арутюнян — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sona G. Harutyunyan — Cand. of Med. Sci., researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

arutyunyansg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3164-4306ТарасоваН. А.TarasovaN. A.

Наталья Алексеевна Тарасова — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии  рефракции  бинокулярного  зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Natalia A. Tarasova — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomic

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-4998-7323ХоджабекянН. В.KhodzhabekyanN. V.

Нарине Владимировна Ходжабекян — канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Narine V. Khodzhabekyan — Cand. of Med. Sci., leading researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ЕпишинаМ. В.EpishinaM. V.

Марина Викторовна Епишина — канд. мед. наук, заведующая отделением контактной коррекции зрения

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Marina V. Epishina — Cand. of Med. Sci., head of department of contact vision correction

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ТолораяР. Р.ToloraiaR. R.

Русудан Руслановна Толорая — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Rusudani R. Toloraia — Cand. of Med. Sci., researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2025170920251837075Copyright © Тарутта Е.П., Ханджян А.Т., Милаш С.В., Арутюнян С.Г., Тарасова Н.А., Ходжабекян Н.В., Епишина М.В., Толорая Р.Р., 20252025Тарутта Е.П., Ханджян А.Т., Милаш С.В., Арутюнян С.Г., Тарасова Н.А., Ходжабекян Н.В., Епишина М.В., Толорая Р.Р.Tarutta E.P., Khandzhyan N.T., Milash S.V., Harutyunyan S.G., Tarasova N.A., Khodzhabekyan N.V., Epishina M.V., Toloraia R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1879

Цель работы — разработка способа определения рефракции у пациентов с измененной топографией передней поверхности роговицы.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование проведено у 57 пациентов (114 глаз) в возрасте 12–30 лет с миопией слабой и средней степени, корригированной различными методами: бифокальные мягкие контактные линзы (БМКЛ) (40 глаз), ортокератологические (ОК) линзы (30 глаз), LASIK (22 глаза), фоторефракционная кератэктомия (22 глаза). Всем пациентам измеряли рефракцию тремя методами: стандартной авторефрактометрией (без циклоплегии) (Tonoref III, Nidek, Япония), на аберрометре OPD Scan III (Nidek, Япония) с определением сферэквивалента рефракции (дефокус), а также наименьшего локального значения рефракции в пределах зрачковой зоны на карте вергенции (OPD). Затем проводили дуохромный тест (с шагом в 0,25 дптр) с предъявлением оптотипов на красном и зеленом фоне. Сила добавочного стекла, равно улучшающего остроту зрения на зеленом и красном фоне, соответствовала клинической рефракции глаза в надетой БМКЛ, после ОК-коррекции или других видов решейпинга роговицы.

Результаты

Результаты. Рефрактометрия после ортокератологического решейпинга роговицы и в надетых БМКЛ дает неверные, завышенные в сторону миопии, результаты. После эксимер-лазерной коррекции миопии данные различных способов авторефрактометрии совпадают между собой и с субъективной рефракцией. Разработан комбинированный способ определения рефракции у пациентов с измененной топографией передней поверхности роговицы, заключающийся в сочетании двух методов — аберрометрии с выявлением наименьшего значения рефракции в зоне зрачка и дуохромного теста с внесением поправки в полученное значение рефракции.

Заключение

Заключение. Разработанный способ позволяет получить наиболее адекватные показатели рефракции у пользователей бифокальных, мультифокальных контактных и ортокератологических линз при коррекции миопии.

Purpose

Purpose: development of a method for determining refraction in patients with altered topography of the anterior surface of the cornea.

Material and methods

Material and methods. The study was performed in 57 patients (114 eyes) aged 12–30 years with mild and moderate myopia, corrected by various methods: bifocal soft contact lenses (BSCL) (40 eyes), orthokeratologic (OK) lenses (30 eyes), LASIK (22 eyes), photorefractive keratectomy (22 eyes). All patients had their refraction measured using three methods: standard autorefractometry (without cycloplegia) (Tonoref III, Nidek, Japan), OPD Scan III aberrometer (Nidek, Japan) with determination of the spherical equivalent of refraction (defocus), as well as the smallest local refraction value within the pupillary zone on the vergence map (OPD). Then a duochrome test was performed (in steps of 0.25 D) with the presentation of optotypes on a red and green background. The power of the additional lens, which equally improves visual acuity on green and red backgrounds, corresponded to the clinical refraction of the eye in the BSCL, after OK correction or other types of corneal reshaping.

Results

Results. Refractometry after OK reshaping of the cornea and in the worn BSCL gives incorrect, overestimated results in the direction of myopia. After excimer laser correction of myopia, the data of various autorefractometry methods coincide with each other and with subjective refraction. A combined method for determining refraction in patients with altered topography of the anterior surface of the cornea has been developed, consisting in a combination of two methods – aberrometry with the detection of the lowest refraction value in the pupil area and a duochromic test with correction of the obtained refraction value.

Conclusion

Conclusion. The developed method allows obtaining the most adequate refractive indices for users of bifocal, multifocal contact and OK lenses for myopia correction.

коррекциярефрактометрияаберрометриямиопияортокератологияБМКЛФРКLASIKcorrectionrefractometryaberrometrymyopiaorthokeratologybifocal soft contact lensesPRKLASIKReferencesТарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А. и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (4): 7–16. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16Tarutta E.P., Proskurina O.V., Markossian G.A., et al. A strategically oriented conception of optical prevention of myopia onset and progression. Russian ophthalmological journal. 2020; 13 (4): 7–16 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al. Refractive surgery beyond 2020. Eye (Lond). 2021 Feb; 35 (2): 362–82. https://doi.org/10.1038/s41433-020-1096-5Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al. Refractive surgery beyond 2020. Eye (Lond). 2021 Feb; 35 (2): 362–82. https://doi.org/10.1038/s41433-020-1096-5Милаш С.В., Епишина М.В., Толорая Р.Р. Современные оптические методы коррекции периферического дефокуса. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (4): 92–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-92-98Milash S.V., Epishina M.V., Toloraya R.R. Modern optical methods of peripheral defocus correction. Russian ophthalmological journal. 2019; 12 (4): 92–8 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-92-98Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В. Коррекция прогрессирующей миопии бифокальными контактными линзами с центральной зоной для дали: изменения аккомодации и переднезадней оси (предварительное сообщение). Вестник офтальмологии. 2019; 135 (1): 42–6. https://doi.org/10.17116/oftalma201913501142Avetisov S.E., Myagkov A.V., Egorova A.V. Correcting progressive myopia with bifocal contact lenses with central zone for distant vision: changes in accommodation and axial length (a preliminary report). Vestnik oftal'mologii. 2019; 135 (1): 42–6 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma201913501142Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В., Поскребышева Ж.Н., Жабина О.А. Результаты двухлетнего клинического исследования контроля миопии с помощью бифокальных дефокусных мягких контактных линз. Вестник офтальмологии. 2021; 137 (3): 5–12. https://doi.org/10.17116/oftalma20211370315Avetisov S.E., Myagkov A.V., Egorova A.V., Poskrebysheva Z.N., Zhabina O.A. Results of a two-year clinical study of myopia control with bifocal defocus-inducing soft contact lenses. Vestnik oftal'mologii. 2021; 137 (3): 5–12 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma20211370315Тарутта Е.П., Милаш С.В., Епишина М.В. Периферическая рефракция, волновой фронт глаза и зрительная работоспособность при коррекции миопии у детей бифокальными мягкими контактными линзами с большой аддидацией. Офтальмология. 2021; 18 (3): 518–26. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-518-526Tarutta E.P., Milash S.V., Epishina M.V. Peripheral refraction, wave front of the eye and visual performance in the correction of myopia in children with bifocal soft contact lenses with high addition. Ophthalmology in Russia. 2021; 18 (3): 518–26 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-518-526Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Кушнаревич Н.Ю., Ларина Т.Ю. Наведенный бифокальными мягкими контактными линзами с аддидацией 4,0 дптр миопический дефокус в ближней периферии сетчатки и его влияние на прогрессирование миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 17 (4): 35–41. https://doi.org/10.17816/rpoj112167Tarutta E.P., Tarasova N.A., Milash S.V., Kushnarevich N.Y., Larina T.Y. Induced bifocal soft contact lenses with the addition of 4.0 D myopic defocus in the near periphery of the retina and its effect on the progression of myopia. Russian pediatric ophthalmology. 2022; 17 (4): 35–41 (In Russ.). https://doi.org/10.17816/rpoj112167Ticak A, Walline JJ. Peripheral optics with bifocal soft and corneal reshaping contact lenses. Optom Vis Sci. 2013 Jan; 90 (1): 3–8. https://doi.org/10.1097/OPX.0b013e3182781868Ticak A, Walline JJ. Peripheral optics with bifocal soft and corneal reshaping contact lenses. Optom Vis Sci. 2013 Jan; 90 (1): 3–8. https://doi.org/10.1097/OPX.0b013e3182781868Lopes-Ferreira D, Ribeiro C, Maia R, et al. Peripheral myopization using a dominant design multifocal contact lens. J Optom. 2011 Jan; 4 (1): 14–21. https://doi.org/10.1016/S1888-4296(11)70035-8Lopes-Ferreira D, Ribeiro C, Maia R, et al. Peripheral myopization using a dominant design multifocal contact lens. J Optom. 2011 Jan; 4 (1): 14–21. https://doi.org/10.1016/S1888-4296(11)70035-8Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А. и др. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8 (3): 52–6.Tarutta E.P., Milash S.V., Tarasova N.A., et al. Induced peripheral defocus and the shape of the posterior eye pole in orthokeratological myopia correction. Russian ophthalmological journal. 2015; 8 (3): 52–6 (In Russ.).Nam J, Thibos LN, Iskander DR. Describing ocular aberrations with wavefront vergence maps. Clin Exp Optom. 2009 May; 92 (3): 194–205. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2009.00358.xNam J, Thibos LN, Iskander DR. Describing ocular aberrations with wavefront vergence maps. Clin Exp Optom. 2009 May; 92 (3): 194–205. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2009.00358.xMcGinnigle S, Naroo SA, Eperjesi F. Evaluation of the auto-refraction function of the Nidek OPD-Scan III. Clin Exp Optom. 2014 Mar; 97 (2): 160–3. https://doi.org/10.1111/cxo.12109McGinnigle S, Naroo SA, Eperjesi F. Evaluation of the auto-refraction function of the Nidek OPD-Scan III. Clin Exp Optom. 2014 Mar; 97 (2): 160–3. https://doi.org/10.1111/cxo.12109Chukwuyem EC, Musa MJ, Zeppieri M. Subjective refraction technique: Duochrome test. 2023 May 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. PMID: 37276293.Chukwuyem EC, Musa MJ, Zeppieri M. Subjective refraction technique: Duochrome test. 2023 May 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. PMID: 37276293.Тарутта Е.П., Ханджян А.Т., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Арутюнян С.Г. Способ определения рефракции у пользователей бифокальных контактных и ортокератологических линз при коррекции миопии. Патент РФ № 2828992 от 21.10.2024.Tarutta E.P., Khandzhyan A.T., Tarasova N.A., Milash S.V., Arutyunyan S.G. A method for determining refraction in users of bifocal contact and orthokeratology lenses when correcting myopia. Patent RF № 2828992 21.10.2024 (In Russ.).Нероев В.В., Тарутта Е.П., Ханджян А.Т., Ходжабекян Н.В., Милаш С.В. Различия профиля периферического дефокуса после ортокератологической и эксимер-лазерной коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (1): 31–5. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-31-35Neroev V.V., Tarutta E.P., Khandzhyan A.T., Khodzhabekyan N.V., Milash S.V. Difference in profile of peripheral defocus after orthokeratology and eximer laser correction of myopia. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (1): 31–5 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-31-35

The authors declare that there are no conflicts of interest present.