Ирина Анатольевна Филатова — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования, профессор кафедры непрерывного медицинского образования
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina A. Filatova — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of plastic surgery and eye prosthetics, professor of chair of continuing medical education
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Ирина Анатольевна Сироткина — канд. мед. наук, врач — офтальмолог-протезист
ул. 40 лет Октября, д. 15/1, Челябинск, 454007
Irina A. Sirotkina — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist-prosthetist
15/1, 40 let Oktiabrja St., Chelyabinsk, 454007
Сергей Александрович Шеметов — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела пластической хирургии и глазного протезирования
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Sergey A. Shemetov — Cand. of Med Sci., researcher of the department of plastic surgery and eye prosthetics
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Одной из задач эффективного глазного протезирования является предупреждение развития патологических процессов в конъюнктивальной полости.
Цель работы — оценить эффективность применения противомикробного препарата Митрасептин-ОфтальмоЛОР и его комбинации с антибактериальным препаратом Моксифлоксацин-Оптик для лечения воспалительного процесса конъюнктивальной полости, в том числе бактериального конъюнктивита, у пациентов с анофтальмом и глазным протезом, а также качество жизни пациентов во время проводимого лечения.
Материал и методы. В исследование включено 34 пациента в возрасте от 22 до 77 лет (средний возраст — 49,5 ± 8,3 года), из них мужчин — 13 (38,2 %); женщин — 21 (61,8 %) с анофтальмом и глазным протезом в связи с проведенной ранее операцией удаления глаза. Пациенты были разделены на 2 группы: группа I (n = 18) — пациенты с умеренно выраженным воспалением без признаков бактериального конъюнктивита, получали монотерапию антисептиком Митрасептин-ОфтальмоЛОР, группа II (n = 16) — пациенты с признаками выраженного воспаления и бактериальным конъюнктивитом, получали комбинированную терапию антисептическим препаратом Митрасептин-ОфтальмоЛОР и антибактериальным препаратом Моксифлоксацин-Оптик. Период наблюдения составил 15 дней. У всех пациентов были взяты мазки и посевы с конъюнктивы, проведено микробиологическое исследование. Эффективность лечения оценивали на основании анализа динамики клинических симптомов воспаления. Оценке также подлежали безопасность и переносимость проводимой терапии по визуальной аналоговой шкале, ее влияние на изменение качества жизни пациентов по шкале WHOQOL-BREF. Офтальмологический осмотр проводили в динамике на этапе скрининга (1-й день), через 7–8 и 14–15 дней после начала лечения.
Результаты. Во всех 34 случаях наблюдали положительную динамику заболевания. Пациенты группы I через 7–8 дней отмечали значительное улучшение, через 14–15 дней было отмечено клиническое выздоровление в 100 % случаев. В группе II через 7–8 дней комбинированной терапии 7 пациентов (43,7 %) имели клиническую картину выздоровления, через 14–15 дней признаков воспаления в конъюнктивальной полости ни у кого из пациентов не выявлено. Все пациенты отмечали хорошую переносимость назначенной терапии. Противомикробная терапия улучшила качество жизни пациентов с анофтальмом и глазным протезом.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности, безопасности и хорошей переносимости противомикробной терапии с использованием инстилляций препаратов Моксифлоксацин-Оптик и Митрасептин-ОфтальмоЛОР у пациентов с симптомами воспаления конъюнктивальной полости и присоединением вторичной бактериальной инфекции при анофтальме. При этом целесообразно назначать дифференцированную схему терапии. Использованные в работе схемы противовоспалительной терапии способствовали повышению качества жизни пациентов.
One of the objectives of effective ocular prosthetics is to prevent the development of pathological processes in the conjunctival cavity.
Purpose: to evaluate the effectiveness of the antimicrobial drug Mitraseptin-OftalmoLOR and its combination with the antibacterial drug MoxifloxacinOptik for the treatment of the inflammatory process of the conjunctival cavity, including bacterial conjunctivitis, in patients with anophthalmos and an ocular prosthesis, as well as the quality of life of patients during the treatment.
Material and methods. The study included 34 patients aged 22 to 77 years (mean age 49.5 ± 8.3 years), including 13 men (38.2 %); women — 21 (61.8 %) with anophthalmos and an ocular prosthesis due to a previous eye removal surgery. The patients were divided into 2 groups: Group I (n = 18) — patients with moderate inflammation without signs of bacterial conjunctivitis received monotherapy with the antiseptic Mitraseptin-OftalmoLOR, Group II (n = 16) — patients with signs of severe inflammation and bacterial conjunctivitis received combination therapy with the antiseptic drug Mitraseptin-OftalmoLOR and the antibacterial drug Moxifloxacin-Optik. The observation period was 15 days. All patients had smears and cultures taken from the conjunctiva, and a microbiological study was performed. The effectiveness of the treatment was assessed based on the analysis of the dynamics of clinical symptoms of inflammation. The safety and tolerability of the therapy were also assessed using a visual analogue scale, its impact on the change in the quality of life of patients using the WHOQOL-BREF scale. Ophthalmologic examination was performed dynamically at the screening stage (1 day), 7–8 and 14–15 days after the start of treatment.
Results. Positive dynamics of the disease was observed in all 34 cases. Patients of group I noted significant improvement after 7–8 days, clinical recovery was noted in 100 % of cases after 14–15 days. In group II, after 7–8 days of combination therapy, 7 patients (43.7 %) had a clinical picture of recovery, after 14–15 days, no signs of inflammation in the conjunctival cavity were detected in any of the patients. All patients noted good tolerability of the prescribed therapy. Antimicrobial therapy improved the quality of life of patients with anophthalmos and an ocular prosthesis.
Conclusion. The results of the study indicate high efficiency, safety and good tolerability of antimicrobial therapy using instillations of Moxifloxacin-Optik and Mitraseptin-OftalmoLOR in patients with symptoms of conjunctival inflammation and secondary bacterial infection in anophthalmos. In this case, it is advisable to prescribe a differentiated therapy regimen. The anti-inflammatory therapy regimens used in the work contributed to improving the quality of life of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.