Татьяна Николаевна Сафонова — канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата
ул. Россолимо, д. 11а, б, Москва, 119021
Tatiana N. Safonova — Cand. of Med. Sci., leading researcher of the department of lacrimal system
11 A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021
Галина Валерьевна Зайцева — канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата
ул. Россолимо, д. 11а, б, Москва, 119021
Galina V. Zaitseva — Cand. of Med. Sci., researcher of the department of lacrimal system pathology
11 A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021
Наталия Павловна Кинтюхина — канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата
ул. Россолимо, д. 11а, б, Москва, 119021
Natalia P. Kintyukhina — Cand. of Med. Sci., researcher of the department of lacrimal system pathology
11 A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021
Цель работы — разработать дифференцированный подход к лечению хронического конъюнктивита при постковидном синдроме на основе данных лазерной допплеровской флоуметрии.
Материал и методы. Обследованы 66 пациентов (132 глаза) с хроническим неинфекционным конъюнктивитом в постковидном периоде, которым через 3 мес после перенесенного SARS-CoV-2 проводили лазерную допплеровскую флоуметрию бульбарной конъюнктивы По результатам флоуметрии пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю — с гиперемическим и 2-ю — с застойным гемодинамическим типом микроциркуляции. В каждой группе были выделены две подгруппы. Пациентам подгруппы 1а (18 пациентов, 36 глаз) назначили местно антиоксидантное средство 3 раза в день 2 мес, увлажняющие препараты, содержащие гиалуронат натрия 3 раза в день, препарат, содержащий гепарин, в течение всего периода наблюдения, системно препарат из группы метаболических средств в течение 3 мес. Пациентам подгруппы 2а (15 пациентов, 30 глаз) рекомендовали инстилляции препаратов, содержащих гиалуронат натрия 3 раза в день, препарат, содержащий гепарин, в течение всего периода наблюдения и системно прием препарата из группы венотоников 3 мес. Пациенты подгрупп 1б и 2б получали лечение препаратом, содержащим гиалуронат натрия, 3 раза в день. Мониторинг эффективности терапии осуществляли через 1, 3, 6 мес.
Результаты. После терапии гемодинамические показатели микроциркуляции значительно улучшились. Коррекция микроциркуляторных нарушений способствовала нормализации перфузии через 3 мес у пациентов подгруппы 1а (М = 24,8 ± 5,5 п. е.), через 6 мес у пациентов подгруппы 2а (М = 26,3 ± 6,1 п. е.) и механизмов ее регуляции через 6 мес у пациентов подгруппы 2а (Кv = 15,2 ± 7,4%). У пациентов подгрупп 1б и 2б статистически достоверных изменений микроциркуляторных показателей не зафиксировано.
Заключение. Гиперемический или застойный тип гемодинамических микроциркуляторных нарушений, установленный при оценке базовых показателей (М, σ, Кv), служит основанием при выборе тактики лечения хронического конъюнктивита при постковидном синдроме.
Purpose: to develop a differentiated approach to the treatment of chronic conjunctivitis in post-Covid syndrome based on laser Doppler flowmetry (LDF) data.
Material and methods. The study included 66 patients (132 eyes) with chronic non-infectious conjunctivitis in the post-Covid period. All patients underwent LGF of the bulbar conjunctiva 3 months after SARS-CoV-2 infection. According to the results of LDF, patients were divided into 2 groups: 1-st with hyperemic and 2-nd with stagnant hemodynamic type of microcirculation. In each group, two subgroups were identified. Patients of subgroup 1-a (18 patients, 36 eyes) were prescribed topical antioxidant agent 3 times a day for 2 months, moisturizing preparations containing sodium hyaluronate 3 times a day, preparation containing heparin during the whole period of observation, systemically a preparation from the group of metabolic agents for 3 months. Patients of subgroup 2-a (15 patients, 30 eyes) were recommended instillations of preparations containing sodium hyaluronate 3 times a day, a preparation containing heparin during the whole period of observation and systemic administration of a preparation from the group of venotonics 3 months. Patients of subgroups 1-b and 2-b were treated with a preparation containing sodium hyaluronate 3 times a day. The effectiveness of therapy was monitored after 1, 3, 6 months.
Results. After therapy hemodynamic parameters of microcirculation significantly improved. Correction of microcirculatory disorders contributed to normalization of perfusion in 3 months in patients of subgroup 1-a (M = 24.8 ± 5.5 p. u.), in 6 months in patients of subgroup 2-a (M = 26.3 ± 6.1 p. u.) and mechanisms of its regulation in 6 months in patients of subgroup 2-a (Kv = 15.2 ± 7.4 %). No statistically significant changes in microcirculatory parameters were registered in patients of subgroups 1-b and 2-b.
Conclusion. Hyperemic or stagnant type of hemodynamic microcirculatory disorders, established by the evaluation of baseline indices (M, σ, Kv), serves as a basis for the choice of treatment tactics for chronic conjunctivitis in postconcussive syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.