helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2025-18-4-132-138helmholtzeyeinstitute-1966Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSПрименение субтенонового введения рекомбинантной проурокиназы (Гемаза) комбинированно с интравитреальным введением ингибитора неоангиогенеза (Эйлеа) в лечении массивного субретинального кровоизлияния при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Клинический случайSub-tenon’s injection of recombinant prourokinase (Hemase) combined with intravitreal injection of a neoangiogenesis inhibitor (Eylea) in the treatment of massive subretinal hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration. A clinical caseМикаиловаТ. М.MikailovaM. T.

Майсарат Тинамагомедовна Микаилова — врач-офтальмолог отделения патологии сетчатки и лазерной хирургии

ул. М. Халилова, д. 12/2, Каспийск, Республика Дагестан, 368300

Maysarat T. Mikailova — ophthalmologist, department of retinal pathology and laser surgery

12/2, M. Khalilova St., Kaspiysk, Republic of Dagestan, 368300

mikailova83@bk.ruЗакиеваС. И.ZakievaS. I.

Сават Ибрагимовна Закиева — канд. мед. наук, заведующая отделением патологии сетчатки и лазерной хирургии, ГБУ НКО «Дагестанский центр микрохирургии глаза» Минздрава РД;, доцент кафедры глазных болезней, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. М. Халилова, д. 12/2, Каспийск, Республика Дагестан, 368300, 

пл. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367000

Savat I. Zakieva — Cand. of Med. Sci., head of the department of retinal pathology and laser surgery, Dagestan Center for Eye Microsurgery, associate professor of chair of eye diseases, Dagestan State Medical University

12/2, M. Khalilova St., Kaspiysk, Republic of Dagestan, 368300,

1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000

МагомедоваМ. М.MagomedovaM. M.

Марьям Магомедгаджиевна Магомедова — аспирант, ГБУ НКО «Дагестанский центр микрохирургии глаза» Минздрава РД, ассистент кафедры глазных болезней, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. М. Халилова, д. 12/2, Каспийск, Республика Дагестан, 368300, 

пл. Ленина, д. 1, Махачкала, Республика Дагестан, 367000

Maryam M. Magomedova — PhD student, Dagestan Center for Eye Microsurgery, assistant of the chair of eye diseases, Dagestan State Medical University

12/2, M. Khalilova St., Kaspiysk, Republic of Dagestan, 368300,

1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000

ГБУ НКО «Дагестанский центр микрохирургии глаза» Минздрава РДРоссияDagestan Center for Eye MicrosurgeryRussian FederationГБУ НКО «Дагестанский центр микрохирургии глаза» Минздрава РД; ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDagestan Center for Eye Microsurgery; Dagestan State Medical UniversityRussian Federation202509012026184132138Copyright © Микаилова Т.М., Закиева С.И., Магомедова М.М., 20262026Микаилова Т.М., Закиева С.И., Магомедова М.М.Mikailova M.T., Zakieva S.I., Magomedova M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/1966

Представлено описание клинического случая неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации, осложненной субретинальным кровоизлиянием, и анализ эффективности малоинвазивного комбинированного лечения, включавшего субтеноновую инъекцию рекомбинантной проурокиназы (гемаза) одномоментно с интравитреальной инъекцией ингибитора неоангиогенеза (эйлеа). В результате лечения в кратчайший срок (1 мес) достигнута значимая положительная динамика — полная резорбция кровоизлияния, повышение остроты зрения, что позволило отсрочить или полностью исключить полостную хирургию.

This paper describes a clinical case of neovascular age-related macular degeneration complicated by subretinal hemorrhage and analyzes the effectiveness of minimally invasive combination treatment, which included a sub-Tenon injection of recombinant prourokinase (Hemase) simultaneously with an intravitreal injection of a neoangiogenesis inhibitor (Eylea). This treatment resulted in significant positive results within a short period of time (1 month), including complete hemorrhage resorption and improved visual acuity, which made it possible to postpone or completely avoid open surgery.

субретинальное кровоизлияниерекомбинантная проурокиназаингибитор неоангиогенезасубтеноновая инъекцияинтравитреальная инъекцияsubretinal hemorrhagerecombinant prourokinaseneoangiogenesis inhibitorsubtenone injectionintravitreal injectionReferencesБудзинская М.В., Воробьева М.В., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Полунин Г.С. Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология. 2007; 8 (2): 78–82.Budzinskaya M.V., Vorobyova M.V., Kiseleva T.N., Lagutina Yu.M., Polunin G.S. Modern approaches to the treatment and prevention of age-related macular degeneration. Clinical ophthalmology. 2007; 8 (2): 78–82 (In Russ.)Ермакова Н.А., Рабданова О.Ц. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология. 2007; 8 (3): 125–8.Ermakova N.A., Rabdanova O.C. The main etiological factors and pathogenetic mechanisms of age-related macular degeneration. Clinical ophthalmology. 2007; 8 (3): 125–8 (In Russ.).Нестеров А.П., Басинский С.Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел тенонова пространства. Вестник офтальмологии. 1991; 5: 49–51.Nesterov A.P., Basinsky S.N. A new method of introducing drugs into the posterior part of the tenon space. Vestnik oftal’mologii. 1991; 5: 49–51 (In Russ.).Grzybowski A, Told R, Sacu S, et al. 2018 Update on intravitreal injections: Euretina expert consensus recommendations. Ophthalmologica. 2018; 239 (4): 181–93. doi: 10.1159/000486145Grzybowski A, Told R, Sacu S, et al. 2018 Update on intravitreal injections: Euretina expert consensus recommendations. Ophthalmologica. 2018; 239 (4): 181–93. doi: 10.1159/000486145Jager RD, Aiello LP, Patel SC, Cunningham ET Jr. Risks of intravitreous injection: a comprehensive review. Retina. 2004 Oct; 24 (5): 676–98. doi: 10.1097/00006982-200410000-00002Jager RD, Aiello LP, Patel SC, Cunningham ET Jr. Risks of intravitreous injection: a comprehensive review. Retina. 2004 Oct; 24 (5): 676–98. doi: 10.1097/00006982-200410000-00002Chang W, Chung M. Efficacy of anterior chamber paracentesis after intravitreal triamcinolone injection. Eur J Ophthalmol. 2007 Sep-Oct; 17 (5): 776–9. doi: 10.1177/112067210701700514Chang W, Chung M. Efficacy of anterior chamber paracentesis after intravitreal triamcinolone injection. Eur J Ophthalmol. 2007 Sep-Oct; 17 (5): 776–9. doi: 10.1177/112067210701700514Sharei V, Höhn F, Köhler T, et al. Course of intraocular pressure after intravitreal injection of 0.05 mL ranibizumab (Lucentis). Eur J Ophthalmol. 2010 Jan-Feb; 20 (1): 174–9. doi: 10.1177/112067211002000124Sharei V, Höhn F, Köhler T, et al. Course of intraocular pressure after intravitreal injection of 0.05 mL ranibizumab (Lucentis). Eur J Ophthalmol. 2010 Jan-Feb; 20 (1): 174–9. doi: 10.1177/112067211002000124Hollands H, Wong J, Bruen R. Short-tern intraocular changes after intravitreal injection of bevacizumab. Can J Ophthalmol. 2007; 42: 807–11. doi.org/10.3129/i07-172Hollands H, Wong J, Bruen R. Short-tern intraocular changes after intravitreal injection of bevacizumab. Can J Ophthalmol. 2007; 42: 807–11. doi.org/10.3129/i07-172Sniegowski M, Mandava N, Kahook M. Sustained intraocular pressure elevation after intravitreal injection of Bevacizumab and Ranibizumab associated with trabeculitis. Open Ophthalmol. 2016; 10: 32–5. doi.org/10.2174/1874364101004010028Sniegowski M, Mandava N, Kahook M. Sustained intraocular pressure elevation after intravitreal injection of Bevacizumab and Ranibizumab associated with trabeculitis. Open Ophthalmol. 2016; 10: 32–5. doi.org/10.2174/1874364101004010028Hillenkamp J, Surguch V, Framme C, et al. Management of submacular hemorrhage with intravitreal versus subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan; 248 (1): 5–11. doi: 10.1007/s00417-009-1158-7Hillenkamp J, Surguch V, Framme C, et al. Management of submacular hemorrhage with intravitreal versus subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jan; 248 (1): 5–11. doi: 10.1007/s00417-009-1158-7Овчинникова А.Д., Миронов А.В., Дулгиеру Т.О. Хирургическое лечение массивных субмакулярных кровоизлияний при влажной форме возрастной макулодистрофии с автоматизированной субретинальной инъекцией. Офтальмохирургия. 2020; 4: 43–9. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-43-49Ovchinnikova A.D., Mironov A.V., Dulgieru T.O. Surgical treatment of massive submacular hemorrhages in the wet form of age-related macular degeneration with automated subretinal injection. Ophthalmosurgery. 2020; 4: 43–9 (In Russ.). https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-43-49

The authors declare that there are no conflicts of interest present.