Мухаррам Мухтарамович Бикбов — д-р мед. наук, профессор
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Mukharram М. Bikbov — Dr. of Med. Sci., professor, director
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
Азат Рашидович Халимов — д-р биол. наук, заведующий научно-инновационным отделом
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Azat R. Khalimov — Dr. of Biol. Sci., head of the scientific and innovative department
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
Наталья Евгеньевна Шевчук — д-р биол. наук, заместитель директора по науке
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Natalya E. Shevchuk — Dr. of Biol. Sci., deputy director of science
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
Гюлли Мухаррамовна Казакбаева — канд. мед. наук, заведующая отделом офтальмологической и медицинской эпидемиологии
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Gulli M. Kazakbayeva — Cand. of Med. Sci., head of the department of ophthalmological and medical epidemiology
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
Лейсан Ильшатовна Гилемзянова — заведующая лабораторией экспериментальных исследований
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Leysan I. Gilemzyanova — head of the laboratory of experimental research
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
Искандер Дамирович Валишин — врач-офтальмолог 1-го микрохирургического отделения
ул. Пушкина, д. 90, Уфа, 450008
Iskander D. Valishin — ophthalmologist of the 1st microsurgical department
University, 90, Pushkin St., Ufa, 450008
В настоящее время ультрафиолетовый (УФ) кросслинкинг роговичного коллагена — одна из самых эффективных и востребованных технологий лечения эктатических заболеваний роговицы. Достаточно простая и малоинвазивная техника операции делает ее предпочтительной в сравнении с другими способами хирургической реабилитации пациентов с дегенеративными поражениями роговой оболочки. В подавляющем большинстве случаев УФ-кросслинкинг обеспечивает удовлетворительные клинические и функциональные результаты, оставаясь наиболее безопасной технологией лечения дегенераций роговицы. Однако данные экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на потенциально существующую возможность развития кросслинкинг-индуцированных повреждений структур лимбальной ниши с признаками цитотоксичности, активации апоптоза, снижения клеточной пролиферации и вероятностью развития отсроченных клеточных мутаций. В связи с этим при выполнении УФ-кросслинкинга следует обеспечить защиту зоны лимба от нежелательного воздействия УФ-излучения, в частности за счет формирования требуемого диаметра светового пятна (8–9 мм), использования фильтров или защитных колец, исключающих попадание ультрафиолета на периферию роговицы. Сохраняется необходимость долгосрочных экспериментальных и клинических исследований влияния УФ-А-излучения на чувствительные лимбальные структуры, с тем чтобы при необходимости скорректировать протоколы УФ-кросслинкинга роговицы и минимизировать риск возможных осложнений.
Today, corneal ultraviolet (UV) collagen cross-linking (CXL) appears to be the most effective and preferable technology for treating keratectasia. CXL is a simple, minimally invasive procedure, therefore, it has become the most reliable treatment for corneal degeneration, compared to other surgical modalities. In the vast majority of cases, CXL provides good clinical and functional outcomes and remains the safest technique for the treatment of corneal degenerations. The data from experimental studies and clinical observations indicate the potential of developing CXL-induced damage to the limbal niche structures. This process contributes to the development of cytotoxicity, stimulates apoptosis, reduces cell proliferation and can result in delayed cellular mutations. It is necessary to protect corneal limbus from undesired UV exposure during CXL. This can be achieved by forming the required diameter of the UV spot (8–9 mm), and by using filters or protective rings that prevent UV rays from reaching the corneal periphery. There is still a need for long-term experimental and clinical studies on the effect of UVA radiation on sensitive limbal structures in order to adjust CXL protocols and minimize the risk of possible complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.