helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2018-11-4-75-79helmholtzeyeinstitute-197Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSЭффективность монотерапии пациентов с первичной открытоугольной глаукомой препаратом Биматопрост 0,03 % (Бимоптик)The efficiency of monotherapy of patients with primary open-angle glaucoma with Bimatoprost 0.03 % (Bimoptic)КороткихС. А.KorotkikhS. A.

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Dr. Med. Sci., Professor, head of ophthalmology chair

3, Repina St., Yekaterinburg, 620028, Russia

ЖиборкинГ. В.ZhiborkinG. V.

младший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий

620026, Екатеринбург, ул. Карла Маркса, д. 22а

junior researcher, laboratory of antiaging technologies

22a, Karl Marx St., Yekaterinburg, 620026, Russia

oeb111@mail.ruКнязеваЕ. С.KnyazevaE. S.

старший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий

 620026, Екатеринбург, ул. Карла Маркса, д. 22а

senior researcher, laboratory of antiaging technologies

22a, Karl Marx St., Yekaterinburg, 620026, Russia

РусаковаЛ. В.RusakovaL. V.

 врач-офтальмолог клинической базы кафедры офтальмологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

ophthalmologist, clinical branch of ophthalmology chair

3, Repina St., Yekaterinburg, 620028, Russia

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»РоссияUral State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»РоссияInstitute of Medical Cell TechnologiesRussian FederationГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»РоссияInstitute of Medical Cell Technologies,Russian Federation2018111220181147579Copyright © Коротких С.А., Жиборкин Г.В., Князева Е.С., Русакова Л.В., 20182018Коротких С.А., Жиборкин Г.В., Князева Е.С., Русакова Л.В.Korotkikh S.A., Zhiborkin G.V., Knyazeva E.S., Rusakova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/197

Цель работы — оценка гипотензивного эффекта и частоты побочных реакций у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) при монотерапии препаратом Биматопрост (Бимоптик Ромфарм).

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 46 пациентов (75 глаз) с ПОУГ I–III стадии, которым была назначена терапия препаратом Биматопрост, из них 16 пациентов (20 глаз) — с впервые выявленной ПОУГ, 15 пациентов (27 глаз) ранее получали терапию аналогами простагландинов (АПГ — латанопрост), 15 пациентов (28 глаз) ранее получали терапию фиксированной комбинацией (ФК): бета-адреноблокатор (тимолол) + ингибитор карбоангидразы (бринзоламид). Основанием для перевода пациента с терапии АПГ и ФК на монотерапию препаратом Биматопрост являлся недостаточный гипотензивный эффект предшествующей терапии, а также наличие у большинства пациентов синдрома «сухого глаза» (ССГ) различной степени тяжести. Результаты оценивались через 1, 4 и 12 нед терапии биматопростом.

Результаты

Результаты. Показана эффективность гипотензивной монотерапии биматопростом у пациентов с впервые выявленной ПОУГ, а также выявлен дополнительный гипотензивный эффект при переводе пациентов с ПОУГ с терапии АПГ и ФК на монотерапию биматопростом. Побочные реакции: гиперемия легкой и средней тяжести, периорбитопатия — пигментация кожи, углубление складки верхнего века, сужение глазной щели (птоз) отмечены в 8, 6,7, 1,3, 2,7, 2,7 % случаев, но не повлекли за собой необходимости прекращения терапии ни у одного пациента. Рост ресниц отметили 3 (4 %) пациента. Данный эффект не трактовался как побочный, поскольку пациентов это не беспокоило. У 47 % пациентов, получавших ранее терапию АПГ и ФК и имевших ССГ различной степени тяжести, отмечена объективная и субъективная положительная динамика в отношении ССГ. Выявлена положительная динамика морфометрических показателей зрительного нерва и клеток ганглиозного комплекса сетчатки у всех пациентов. 

Заключение

Заключение. Монотерапия препаратом Биматопрост может быть рекомендована в качестве терапии выбора у пациентов с впервые выявленной ПОУГ, а также у пациентов, ранее получавших гипотензивную терапию АПГ или ФК (бета-блокатор + ингибитор карбоангидразы), в том числе с ССГ различной степени тяжести.

Purpose

Purpose: to evaluate the hypotensive effect and adverse reactions occurrence in patients with primary open angle glaucoma (POAG) who received Bimatoprost (Bimoptic Rompharm) monotherapy.

Materials and methods

Materials and methods. 46 patients (75 eyes) with stage I–III POAG were prescribed bimatoprost therapy. Of these, 16 patients (20 eyes) had newly diagnosed glaucoma, 15 patients (27 eyes) previously received treatment with prostaglandin analogs (APG — Latanoprost), and 15 patients (28 eyes) previously received treatment with a fixed combination (FC) composed of timolol B-blocker and brinzolamide carbonic anhydrase inhibitor. The reason for transferring the patient from therapy with APG and FC to monotherapy with Bimatoprost was insufficient hypotensive effect of APG/FC therapy, and the presence of dry eye syndrome of varying severity in most patients. The results were evaluated after 1, 4 and 12 weeks of Bimatoprost therapy.

Results

Results. A hypotensive effect of monotherapy with Bimatoprost was confirmed in patients with newly diagnosed POAG. An additional hypotensive effect was revealed when patients with POAG were transferred from APG and FC therapy to monotherapy with Bimatoprost. Adverse reactions: mild and moderate hyperaemia, periorbital manifestations such as skin pigmentation, deepening of upper eyelid folds, narrowing of the palpebral fissure (ptosis) were noted, respectively, in 8, 6.7, 1.3, 2.7, 2.7 % of cases respectively, but did not require a discontinuation of the therapy in any patient. Eyelash growth was noted by 3 patients (4 %). This effect was not considered to be a side effect, since none of the patients bothered. In 47 % of patients who had previously received APG and FC therapy and had dry eye syndrome of varying severity, objective and subjective positive changes relating to dry eye syndrome was noted. A positive dynamic of morphometric parameters of the optic nerve and cells of the retinal ganglion complex was revealed in patients of all groups of study.

Conclusion

Conclusion. Monotherapy with Bimatoprost can be recommended as therapy of choice for patients with newly diagnosed glaucoma, and those previously receiving antihypertensive therapy with PGAs or fixed combinations (-blocker + carbonic anhydrase inhibitor) including those having dry eye  syndrome of varying severity.

биматопростБимоптик Ромфармпервичная открытоугольная глаукомасиндром «сухого глаза»bimatoprostBimoptic Rompharmprimary open-angle glaucomadry eye syndromeReferencesЕгоров Е.А., Ботабекова Т.К., Веселовская З.Ф. и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Москва; 2016. Egorov E.A., Botabekova T.K., Veselovskaya Z.F., et al. International guide to glaucoma. Moscow; 2016.Егоров Е.А., Ботабекова Т.К., Веселовская З.Ф. и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Москва; 2016. Egorov E.A., Botabekova T.K., Veselovskaya Z.F., et al. International guide to glaucoma. Moscow; 2016.Glaucoma. Basic and clinical course. New York: American Academy of Ophthalmology; 2005.Glaucoma. Basic and clinical course. New York: American Academy of Ophthalmology; 2005.Paolera M. D., Kasahara N., Umbelino C.C., Walt J.G. Comparative study of the stability of bimatoprost 0.03 % and latanoprost 0.005 %: a patient-use study. BMC Ophthalmology. 2008; 8: 347–51. doi:10.1186/1471-2415-8-11Paolera M. D., Kasahara N., Umbelino C.C., Walt J.G. Comparative study of the stability of bimatoprost 0.03 % and latanoprost 0.005 %: a patient-use study. BMC Ophthalmology. 2008; 8: 347–51. doi:10.1186/1471-2415-8-11Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Brzheskij V.V., Egorova G.B., Egorov E.A. Syndrome of “dry eye” and diseases of the eye surface: clinic, diagnosis, treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2016 (in Russian).Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Brzheskij V.V., Egorova G.B., Egorov E.A. Syndrome of “dry eye” and diseases of the eye surface: clinic, diagnosis, treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2016 (in Russian).Chung H., Lee S.K., Cristol M., et al. Impact of short term exposure of commercial eyedrops preserved with benzalkonium chloride on precorneal mucin. Mol. Vis. 2006; 12: 415–21.Chung H., Lee S.K., Cristol M., et al. Impact of short term exposure of commercial eyedrops preserved with benzalkonium chloride on precorneal mucin. Mol. Vis. 2006; 12: 415–21.Olthoff C.M., Schouten J.S., van de Borne B.W., Webers C.A. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension. An evidence–based review. Ophthalmology. 2005; 112: 953–61. doi:10.1016/j.ophtha.2004.12.035Olthoff C.M., Schouten J.S., van de Borne B.W., Webers C.A. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension. An evidence–based review. Ophthalmology. 2005; 112: 953–61. doi:10.1016/j.ophtha.2004.12.035Choi H.Y., Lee J.E., Lee J.W., et al. In vitro study of antiadipogenic profile of latanoprost, travoprost, bimatoprost, and tafluprost in human orbital preadiopocytes. J. Ocul. Phamacol. Ther. 2012; 28: 146–52. doi:10.1089/jop.2011.0160Choi H.Y., Lee J.E., Lee J.W., et al. In vitro study of antiadipogenic profile of latanoprost, travoprost, bimatoprost, and tafluprost in human orbital preadiopocytes. J. Ocul. Phamacol. Ther. 2012; 28: 146–52. doi:10.1089/jop.2011.0160Katz L.J., Cohen J.S., Batoosingh A.L., et al. Twelve-month, randomized, controlled trial of bimatoprost 0.01 %, 0.0125 %, and 0.03 % in patients with glaucoma or ocular hypertension. Am. J. Ophthalmol. 2010, 149: 661–71. doi: 10.1016/j.ajo.2009.12.003Katz L.J., Cohen J.S., Batoosingh A.L., et al. Twelve-month, randomized, controlled trial of bimatoprost 0.01 %, 0.0125 %, and 0.03 % in patients with glaucoma or ocular hypertension. Am. J. Ophthalmol. 2010, 149: 661–71. doi: 10.1016/j.ajo.2009.12.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.