helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2026-19-1-51-58helmholtzeyeinstitute-2047Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВозможности современных методов визуализации в диагностике эпибульбарных новообразованийPossibilities of modern imaging methods in epibulbar lesions diagnosticshttps://orcid.org/0000-0002-9185-6407КиселеваТ. Н.KiselevaT. N.

Татьяна Николаевна Киселева — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела ультразвуковых исследований

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Tatiana N. Kiseleva — Dr. of Med. Sci., professor, head of ultrasound diagnostic department

14/19, Sadovaja-Chernogriazskaja St., 105062

МакухинаВ. В.MakukhinaV. V.

Виктория Валерьевна Макухина — канд. мед. наук, врач-офтальмолог

ул. Брянская, д. 3, Москва, 121059

Viktoriia V. Makukhina — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist

3, Bryanskaya St., Moscow, 121059

makuhvik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3531-3846ЛуговкинаК. В.LugovkinaK. V.

Ксения Вадимовна Луговкина — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Ksenia V. Lugovkina — Cand. of Med. Sci., senior researcher of ultrasound diagnostic department

14/19, Sadovaja-Chernogriazskaja St., 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896МилашС. В.MilashS. V.

Сергей Викторович Милаш — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии  рефракции  бинокулярного  зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey V. Milash — Cand. of Med. Sci., senior researcher of department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaja-Chernogriazskaja St., 105062

https://orcid.org/0000-0003-1103-6570ЖаровА. А.ZharovA. A.

Андрей Александрович Жаров — научный сотрудник отдела патологической анатомии и гистологии

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Andrey A. Zharov — researcher of pathomorphology department

14/19, Sadovaja-Chernogriazskaja St., 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian FederationООО «Сеть семейных медицинских центров № 1»РоссияLLC “Network of Family Medical Centers No. 1”Russian Federation2026050420261915158Copyright © Киселева Т.Н., Макухина В.В., Луговкина К.В., Милаш С.В., Жаров А.А., 20262026Киселева Т.Н., Макухина В.В., Луговкина К.В., Милаш С.В., Жаров А.А.Kiseleva T.N., Makukhina V.V., Lugovkina K.V., Milash S.V., Zharov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/2047

Цель работы — изучить и сравнить возможности современных методов исследования переднего отдела глаза: B-сканирования с функцией масштабирования, ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ в ангиорежиме (ОКТА) для визуализации эпибульбарных новообразований.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 64 пациента (66 глаз) в возрасте 41,5 ± 23,0 года с эпибульбарными новообразованиями различного генеза. Выполняли В-сканирование с функцией масштабирования и в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК), УБМ, ОКТ и ОКТА для качественной и количественной оценки ангиограмм с определением показателя сосудистой плотности (PD).

Результаты

Результаты. Информативность УБМ в оценке толщины опухоли составила 100,0 %, диаметра основания — 95,6 %. Информативность ОКТ была выше, чем УБМ, в оценке внутренней структуры новообразований и состояния эпителия конъюнктивы в зоне интереса. ОКТ оказалась не информативна при высокой пигментации очага. В-сканирование с ЦДК позволили оценить эпибульбарные очаги толщиной более 1,4 мм и диаметром основания более 3,6 мм. При ОКТА в зоне интереса наблюдали неравномерный калибр, извитость сосудов с нарушением их хода и повышение PD. Признаками злокачественного процесса считались показатели максимальной PD 50 % и более, наличие 7 и более зон «кружевного паттерна» и хотя бы одной зоны «сливного паттерна».

Заключение

Заключение. УБМ наиболее информативна в оценке биометрических параметров эпибульбарных поражений, а ОКТА позволяет определить качественные и количественные характеристики их сосудов.

Purpose of the study

Purpose of the study: to determine possibilities of ultrasound examination (US), ultrasound biomicroscopy (UBM), optical coherence tomography (OCT) and OCT-angiography (OCTA) in epibulbar lesions evaluation.

Materials and methods

Materials and methods. 64 patients (66 eyes) aged 41.5 ± 23.0 years with epibulabar lesions of various genesis were included in the study. In all cases US with scaling function and Colour Doppler (CD), UBM and OCT were performed. For qualitative and quantitative evaluation of tumors’ vascularity OCTA was performed with perfusion density (PD) registration.

Results

Results. The use of UBM made possible measurement of tumor thickness in 100.0 % of the cases and measurement of tumor base diameter in 95.6 %. OCT proved to be superior when compared with UBM in evaluation of tumors’ structure and state of conjunctival epithelium. OCT was not informative in assessment of highly pigmented lesions. US with CD allowed evaluation of epibulbar lesions with thickness over 1.4 mm and with base diameter over 3.6 mm. OCTA allowed visualization of tortuous vessels with uneven caliber and distorted course as well as an increase in PD. Signs indicative of malignancy were: maximum PD 50 % or more, 7 or more zones of “lace-like pattern” or at least one zone of “confluent pattern”.

Conclusion

Conclusion. UMB is the most informative method in assessment of biometric parameters of epibulbar lesions. OCTA allows evaluation of quantitative and qualitative characteristics of tumors’ vessels.

новообразования конъюнктивыоптическая когерентная томографияоптическая когерентная томография в ангиорежимесосудистая плотностьультразвуковая биомикроскопияультразвуковое исследованиеconjunctival tumorsoptical coherence tomographyoptical coherence tomography angiographyvascular densityultrasound biomicroscopyultrasound examinationReferencesChaugule SS, Hanovar SG, Finger PT. Surgical ophthalmic oncology. Springer; 2019: 69–82.Chaugule SS, Hanovar SG, Finger PT. Surgical ophthalmic oncology. Springer; 2019: 69–82.Шилдс Дж.А., Шилдс К.Л. Опухоли век, конъюнктивы и глазницы. Атлас и справочник: в 2 томах. Том 1. 3-е изд. Москва: Издательство Панфилова; 2017.Shields J.A., Shields C.L. Eyelid, conjunctival, and orbital tumors. An atlas and textbook in two volumes. Vol 1, 3 ed. Moscow: Panfilov Publishers; 2017 (In Russ.).Панова И.Е., Виноградова Ю.Н., Самкович Е.В. Лимфома «под маской» конъюнктивита (клинические наблюдения). Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (1): 92–6. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-92-96Panova I.E., Vinogradova J.N., Samkovich E.V. Lymphoma under disguise of conjunctivitis (clinical observations). Russian ophthalmological journal. 2019; 12 (1): 92–6 (In Russ.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-92-96Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А. Клинический случай идиопатического расширения эпибульбарных сосудов. Офтальмология. 2019; 16 (4): 552–5. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-552-555Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Andryukhina O.M., Kovrizhkina A.A. The clinical case of idiopatic dilatation of epibulbal veins. Ophthalmology in Russia. 2019; 16 (4): 552–5 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-552-555Мелехина М.А., Терентьев И.Г., Коссовский Л.В. и др. Оценка состояния конъюнктивы и роговицы с помощью метода оптической когерентной томографии. Офтальмохирургия. 2004; 4: 41–6.Melekhina M.A., Terentiev I.G., Kossovsky L.V., et al. Evaluation of conjunctiva and retina condition using optical coherent tomography. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2004; 4: 41–6 (In Russ.).Нероев В.В., Кисел ева Т.Н., Луговкина К.В. и др. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: Руководство для врачей. 1-е издание. Москва: Издательство «ИКАР»; 2019.Neroev V.V., Kiseleva T.N., Lugovkina K.V., et al. Ultrasound examinations in ophthalmology: Manual for physicians. 1 ed. Moscow: Ikar Publishers; 2019 (In Russ.).Konopińska J, Lisowski Ł, Wasiluk E, Mariak Z, Obuchowska I. The effectiveness of ultrasound biomicroscopic and anterior segment optical coherence tomography in the assessment of anterior segment tumors: Long-term followup. J Ophthalmol. 2020 Jun 16; 2020: 9053737. doi: 10.1155/2020/9053737Konopińska J, Lisowski Ł, Wasiluk E, Mariak Z, Obuchowska I. The effectiveness of ultrasound biomicroscopic and anterior segment optical coherence tomography in the assessment of anterior segment tumors: Long-term followup. J Ophthalmol. 2020 Jun 16; 2020: 9053737. doi: 10.1155/2020/9053737Киселева Т.Н., Котелин В.И., Лосанова О.А., Луговкина К.В. Неинвазивные методы оценки гемодинамики переднего сегмента глаза: перспективы применения в клинической практике. Офтальмология. 2017; 14 (4): 283–90. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-4-283-290Kiseleva T.N., Kotelin V.I., Losanova O.A., Lugovkina K.V. Noninvasive methods assessment blood flow in anterior segment and clinical application perspective. Ophthalmology in Russia. 2017; 14 (4): 283–90 (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-4-283-290Lumbroso B, Huang D, Jia Y, Fujimoto J, Rispoli M. Clinical guide to angio-oct: Non invasive, dyeless OCT Angiography. New Delhi : Jaypee Brothers, Medical Publishers; 2014.Lumbroso B, Huang D, Jia Y, Fujimoto J, Rispoli M. Clinical guide to angio-oct: Non invasive, dyeless OCT Angiography. New Delhi : Jaypee Brothers, Medical Publishers; 2014.Аникина М.А., Матненко Т.Ю., Лебедев О.И. Оптическая когерентная томография — ангиография: перспективный метод в офтальмологической диагностике. Практическая медицина. 2018; 16 (3): 7–10.Anikina M.A., Matnenko T.Y., Lebedev O.I. Optical coherence tomography angiography: a promising method in the ophthalmological diagnostics. Practical Medicine. 2018; 16 (3): 7–10 (In Russ.).Skalet AH, Li Y, Lu CD, et al. Optical coherence tomography angiography characteristics of iris melanocytic tumors. Ophthalmology. 2017 Feb; 124 (2): 197–204. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.003Skalet AH, Li Y, Lu CD, et al. Optical coherence tomography angiography characteristics of iris melanocytic tumors. Ophthalmology. 2017 Feb; 124 (2): 197–204. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.003Liu Z, Wang H, Jiang H, Gameiro GR, Wang J. Quantitative analysis of conjunctival microvasculature imaged using optical coherence tomography angiography. Eye Vis (Lond). 2019 Feb 2; 6: 5. doi: 10.1186/s40662-019-0130-9Liu Z, Wang H, Jiang H, Gameiro GR, Wang J. Quantitative analysis of conjunctival microvasculature imaged using optical coherence tomography angiography. Eye Vis (Lond). 2019 Feb 2; 6: 5. doi: 10.1186/s40662-019-0130-9Guidance for industry and FDA staff. Marketing clearance of diagnostic ultrasound systems and transducers. U.S. department of health and human services food and drug administration center for devices and radiological health. 2023.Guidance for industry and FDA staff. Marketing clearance of diagnostic ultrasound systems and transducers. U.S. department of health and human services food and drug administration center for devices and radiological health. 2023.Киселева Т.Н., Саакян С.В., Макухина В.В. и др. Возможности оптической когерентной томографии в ангиорежиме в оценке ангиоархитектоники конъюнктивы в норме и при патологии. Вестник офтальмологии. 2022; 138 (6): 32–42. https://doi.org/10.17116/oftalma202213806132Kiseleva T.N., Saakyan S.V., Makukhina V.V., et al. Use of optical coherence tomography angiography in assessment in conjunctival vascular architecture in health and pathology. Vestnik oftal’mologii. 2022; 138 (6): 32–42 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/oftalma202213806132Киселева Т.Н., Саакян С.В., Макухина В.В. и др. Возможности использования оптической когерентной томографии — ангиографии для оценки сосудистой сети меланоцитарных новообразований конъюнктивы. Офтальмологические ведомости. 2023; 16 (1): 27–37. doi: 10.17816/OV173174Kiseleva T.N., Saakyan S.V., Makukhina V.V., et al. The use of optical coherence tomography angiography in differential diagnosis of conjunctival melanocytic tumors. Ophthalmology Reports. 2023; 16 (1): 27–37 (In Russ.). doi: 10.17816/OV173174Gurthie J. Ophthalmic sonography: through the lens of a sonographer. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2021; 37 (6): 517–20. doi:10.1177/87564793211019366Gurthie J. Ophthalmic sonography: through the lens of a sonographer. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2021; 37 (6): 517–20. doi:10.1177/87564793211019366Lepska K, Dobrowolski D, Krysik K, Lyssek-Boroń A, Wylęgała E. OCT on anterior segment anomalies of the eye in a polish paediatric cohort: Diagnostic and therapeutic challenges. Biomed Res Int. 2021 Feb 18; 2021: 6646098. doi: 10.1155/2021/6646098Lepska K, Dobrowolski D, Krysik K, Lyssek-Boroń A, Wylęgała E. OCT on anterior segment anomalies of the eye in a polish paediatric cohort: Diagnostic and therapeutic challenges. Biomed Res Int. 2021 Feb 18; 2021: 6646098. doi: 10.1155/2021/6646098Луговкина К.В. Возможности ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии в диагностике осколочной травмы переднего отрезка глаза. Медицинская визуализация. 2016; (3): 9–16.Lugovkina K.V. Features of ultrasound biomicroscopy and optical coherence tomography in the diagnosis of forein bodies injuries of anterior segment of eye. Medical Visualization. 2016; (3): 9–16 (In Russ.).Liu Z, Karp CL, Galor A, et al. Role of optical coherence tomography angiography in the chara cterization of vascular network patterns of ocular surface squamous neoplasia. Ocul Surf. 2020 Oct; 18 (4): 926–35. doi: 10.1016/j.jtos.2020.03.009Liu Z, Karp CL, Galor A, et al. Role of optical coherence tomography angiography in the chara cterization of vascular network patterns of ocular surface squamous neoplasia. Ocul Surf. 2020 Oct; 18 (4): 926–35. doi: 10.1016/j.jtos.2020.03.009Brouwer NJ, Marinkovic M, Bleeker JC, Luyten GPM, Jager MJ. Anterior segment OCTA of melanocytic lesions of the conjunctiva and iris. Am J Ophthalmol. 2021 Feb; 222: 137–47. doi: 10.1016/j.ajo.2020.09.009Brouwer NJ, Marinkovic M, Bleeker JC, Luyten GPM, Jager MJ. Anterior segment OCTA of melanocytic lesions of the conjunctiva and iris. Am J Ophthalmol. 2021 Feb; 222: 137–47. doi: 10.1016/j.ajo.2020.09.009Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018 May; 64: 1–55. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.11.003Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018 May; 64: 1–55. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.11.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.