Наталия Ивановна Курышева — д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой глазных болезней, Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; руководитель консультативно-диагностического отделения, Центр офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России
ул. Живописная, д. 46, корп. 8, Москва, 123098,
ул. Гамалеи, д. 15, Москва, 123098
Natalia I. Kurysheva — Dr. of Med. Sci., professor, head of the ophthalmology department, Medical Biological University of Innovations and Continuing Education of the A.I. Burnazyan Federal Biophysical Center; head of the consultative and diagnostic department, Ophthalmological Center of A.I. Burnazyan Federal Medical-Biological Agency, Federal Biophysical Center
8, Zhivopisnaya St., Moscow, 123098,
15, Gamalei St., Moscow, 123098
Галина Аркадьевна Шарова — канд. мед. наук, ассистент кафедры глазных болезней, Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России; заведующая диагностическим офтальмологическим отделением, ООО «Глазная клиника доктора Беликовой», пр-т Буденного
ул. Живописная, д. 46, корп. 8, Москва, 123098,
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2, Москва, 105118
Galina A. Sharova — Cand. of Med. Sci., assistant professor at the ophthalmology department, Medical Biological University of Innovations and Continuing Education of the A.I. Burnazyan Federal Biophysical Center; head of the diagnostic ophthalmology department, Ophthalmology Clinic of Dr. Belikova
8, Zhivopisnaya St., Moscow, 123098,
26/2, Budenny Ave, Moscow, 105118
Цель работы — сравнить результаты визуализации иридо-трабекулярного контакта (ИТК) с помощью гониоскопии и оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (AS-OCT) у пациентов с заболеванием первичного закрытия угла (ЗПЗУ).
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные 20 пациентов в возрасте от 49 до 82 лет с ПЗУ и 23 — с первичной закрытоугольной глаукомой начальной стадии. Всем участникам наряду с гониоскопией выполнена AS-OCT на CASIA2 (Tomey Corporation, Nayoga, Япония), включая оценку индекса (ITC Index) и площади ИТК (ITC Area).
Результаты. По данным гониоскопии, среднее значение количества секторов угла передней камеры (УПК) закрытого и узкого профиля (со степенью открытия от 0 до 2 по Шафферу) было достоверно выше, чем по данным AS-OCT: 3,56 ± 0,65 и 2,04 ± 0,81 соответственно, (p = 0,02). Степень открытия УПК по Шафферу достоверно различалась между верхним и нижним — 0,06 ± 0,25 и 1,30 ± 1,22 соответственно (p = 0,00), верхним и назальным — 0,06 ± 0,25 и 0,72 ± 1,00 соответственно (p = 0,01), темпоральным и нижним — 0,20 ± 0,51 и 1,30 ± 1,22 соответственно (p = 0,04) секторами. Достоверных различий между верхним и темпоральным, назальным и нижним, а также темпоральным и назальным секторами не выявлено (все p > 0,05). По данным AS-OCT, параметры ИТК составили: ITC Index = 45,4 ± 21,8 %, ITC Area = 5,81 ± 3,90 мм2.
Заключение. При ЗПЗУ гониоскопическое закрытие УПК (отсутствие визуализации трабекулярной сети по меньшей мере на 180°) еще не означает наличия ИТК, которое выявляется по данным AS-OCT. Верхний сектор УПК наиболее уязвим в отношении закрытия угла у пациентов с данной патологией.
Purpose: to compare iridotrabecular contact (ITC) imaging findings of gonioscopy and anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) in patients with primary angle closure disease (PACD).
Material and methods. Retrospective analysis of the data from 20 patients with primary angle closure and 23 with early stage primary angle-closure glaucoma aged 49 to 82 years was performed. All participants along with gonioscopy underwent AS-OCT on CASIA2 (Tomey Corporation, Nayoga, Japan) including assessment of the ITC Index and ITC Area.
Results. According to gonioscopy, the average value of the number of sectors of the anterior chamber angle (ACA) of a closed and narrow profile (with a degree of opening from 0 to 2 according to Schaffer) was significantly higher than according to AS-OCT data (3.56 ± 0.65 and 2.04 ± 0.81 respectively, p = 0.02). The degree of opening of the ACA according to Shaffer differed significantly between the superior and inferior (0.06 ± 0.25 and 1.30 ± 1.22, respectively, p = 0.00), superior and nasal (0.06 ± 0.25 and 0.72 ± 1.00, respectively, p = 0.01), temporal and inferior (0.20 ± 0.51 and 1.30 ± 1.22, respectively, p = 0.04) sectors. No significant differences were found between the superior and temporal, nasal and inferior, as well as temporal and nasal sectors (all p > 0.05). According to AS-OCT data, the ITC parameters were: ITC Index = 45.4 ± 21.8% and ITC Area = 5.81 ± 3.90 mm2. Conclusion. In PACD, gonioscopic closure of the ACA (absence of visualization of the trabecular meshwork at least 180°) does not mean the presence of an ITC, as detected by AS-OCT. The superior sector of the ACA is the most vulnerable to angle closure in patients with this pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.