helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2026-19-1-148-154helmholtzeyeinstitute-2061Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL AND LABORATORY STUDIESПрименение комбинации сетчатого покрытия на основе аллогенного коллагена и лизата богатой тромбоцитами плазмы при хирургическом лечении симблефарона: экспериментальное исследованиеThe use of a combination of mesh coating based on allogeneic collagen and platelet-rich plasma lysate in the surgical treatment of symblepharon. Experimental studyhttps://orcid.org/0000-0002-5930-117XФилатоваИ. A.FilatovaI. A.

Ирина Анатольевна Филатова — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования, главный научный сотрудник

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Irina А. Filatova — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of plastic surgery and ocular prosthetics, principal researcher

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

filatova13@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8897-7523БоровковаН. В.BorovkovaN. V.

Наталья Валерьевна Боровкова — д-р мед. наук, заведующая отделением биотехнологий и трансфузиологии

площадь Большая Сухаревская, д. 3, Москва, 129090

Natalya V. Borovkova — Dr. of Med. Sci., head of the department of biotechnology and transfusiology

3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

https://orcid.org/0009-0003-5782-2507СоколоваО. В.SokolovaO. V.

Олеся Васильевна Соколова — аспирант отделения пластической хирургии и глазного протезирования

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Olesya V. Sokolova — researcher, department of plastic surgery and ocular prosthetics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ИзмайловаН. С.IzmailovaN. S.

Наталья Сергеевна Измайлова — канд. мед. наук, руководитель отдела патологической анатомии и гистологии, ведущий научный сотрудник

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Natalya S. Izmailova — Cand. of Med. Sci., head of the department of pathological anatomy and histology, leading researcher

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-4608-5754ШеметовС. А.ShemetovS. A.

Сергей Александрович Шеметов — канд. мед. наук, научный сотрудник

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey A. Shemetov — Cand. of Med. Sci., researcher department of plastic surgery and ocular prosthetics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-2523-6939ПономаревИ. Н.PonomarevI. N.

Иван Николаевич Пономарев — канд. мед. наук, старший научный сотрудник,

площадь Большая Сухаревская, д. 3, Москва, 129090

Ivan N. Ponomarev — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of biotechnology and transfusiology

3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care of the Moscow City Health DepartmentRussian Federation202605042026191148154Copyright © Филатова И.A., Боровкова Н.В., Соколова О.В., Измайлова Н.С., Шеметов С.А., Пономарев И.Н., 20262026Филатова И.A., Боровкова Н.В., Соколова О.В., Измайлова Н.С., Шеметов С.А., Пономарев И.Н.Filatova I.A., Borovkova N.V., Sokolova O.V., Izmailova N.S., Shemetov S.A., Ponomarev I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/2061

Цель работы — в эксперименте на животных оценить эффективность применения комбинации сетчатого покрытия на основе аллогенного коллагена и лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) для хирургического лечения симблефарона.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» (протокол № 63/1 от 16.02.2023). Тридцать два половозрелых кролика породы шиншилла (64 глаза) были разделены на 4 равные группы в зависимости от сроков выведения из эксперимента. Для изготовления сетчатого покрытия использовали коллаген, выделенный из сухожилий кроликов. Аллогенный бесплазменный лизат получали из венозной крови кроликов, не включенных в исследование. В верхневнутренних квадрантах обоих глазных яблок в бульбарной конъюнктиве формировали дефект размером 10 × 10 мм глубиной до склеры, который покрывали мембраной из сетчатого раневого покрытия на основе аллогенного коллагена. В конце операции в конъюнктиву левого глаза всех кроликов дополнительно вводили 0,2 мл лизата БоТП.

Результаты

Результаты. На 45-е сутки наблюдения в зоне дефекта визуализировали конъюнктиву бледно-розового цвета, не отличающуюся от прилежащих тканей по цвету и плотности. При патоморфологической оценке выявлено полное восстановление гистоархитектоники слизистой оболочки. Применение лизата БоТП способствовало более благоприятному течению послеоперационного периода в первые 14 сут после операции.

Заключение

Заключение. Показано, что уникальная фибриллярная структура сетчатых мембран стимулирует рост клеток эпителия конъюнктивы и ее фенотипическое развитие.

Purpose of the study was to evaluate the efficacy of a combination of allogeneic collagen-based mesh covering and platelet-rich plasma (PRP) lysate for the surgical treatment of symblepharon in an animal experiment.

Material and methods

Material and methods. The study was approved by the local ethics committee of the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases (protocol No. 63/1 dated February 16, 2023). Thirty-two mature chinchilla rabbits (64 eyes) were divided into four equal groups based on the time of withdrawal from the experiment. Collagen isolated from rabbit tendons was used to manufacture the mesh covering. Allogeneic plasma-free lysate was obtained from the venous blood of rabbits not included in the study. A 10 × 10 mm defect down to the sclera was created in the bulbar conjunctiva of the superior-inner quadrants of both eyes and covered with a membrane made of a reticular wound dressing based on allogeneic collagen. At the end of the surgery, 0,2 ml of PRP lysate was additionally injected into the conjunctiva of the left eye of all rabbits.

Results

Results. On day 45 of observation, pale pink conjunctiva was visualized in the defect area, indistinguishable from the adjacent tissues in color and density. Morphological evaluation revealed complete restoration of the histoarchitecture of the mucous membrane. The use of PRP lysate contributed to a more favorable course of the postoperative period in the first 14 days after surgery.

Conclusion

Conclusion. The unique fibrillar structure of reticular membranes was shown to stimulate the growth of conjunctival epithelial cells and its phenotypic development.

дефект конъюнктивысимблефаронБоТПколлаген I типаconjunctival defectsymblepharonPRPcollagen type 1ReferencesВит В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса. Издательство: Астропринт; 2003: 33–9.Vit V.V. The structure of the human visual system. Odessa: Astroprint; 2003: 33–9 (In Russ.).Сафонова Т.Н., Патеюк Л.С. Система глазной поверхности. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (1): 96–103. doi: 10.17116/oftalma2015131196-102Safonova T.N., Pateyuk L.S. Ocular surface system. Vestnik Oftal’mologii. 2015; 131 (1): 96–103 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2015131196-102Гущина М.Б., Терещенко А.В., Гущин А.В., Афанасьева Д.С. Замещение дефектов конъюнктивы: возможности и ограничения. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022; 22 (2): 137–40. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-2-137-144Gushchina M.B., Tereshchenko A.V., Gushchin A.V., Afanasyeva D.S. Replacement of conjunctival defects: possibilities and limitations. RMJ. Clinical ophthalmology. 2022; 22 (2): 137–40 (In Russ.). doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-2-137-144Филатова И.А. Изменения тканей орбиты вследствие постлучевой атрофии в отдаленном периоде. Паллиативная медицина и реабилитация. 2004; 4: 48a–48.Filatova I.A. Changes in orbital tissues due to post-radiation atrophy in the remote period. Palliative Medicine and Rehabilitation. 2004; 4: 48a–48 (In Russ.).Филатова И.А. Последствия ожоговой травмы вспомогательного аппарата глаза у детей. Эффективность хирургического лечения. Российская педиатрическая офтальмология. 2018; 13 (1): 42–5. doi: 10.18821/1993-1859-2018-13-1-42-45Filatova I.A. Consequences of burn injury of the accessory apparatus of the eye in children. Effectiveness of surgical treatment. Russian pediatric ophthalmology. 2018; 13 (1): 42–5 (In Russ.). doi: 10.18821/1993-1859-2018-13-1-42-45Гущина М.Б., Афанасьева Д.С. Комплексный подход к коррекции дисфункции глазной поверхности у пациентов с ожогом глаз. Клиническое наблюдение. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2021; 21 (4): 253–7. doi: 10.32364/2311-7729-2021-21-4-253-257Gushchina M.B., Afanasyeva D.S. Complex approach to correction of ocular surface dysfunction in patients with ocular burns. Clinical observation. RMJ. Clinical ophthalmology. 2021; 21 (4): 253–7 (In Russ.). doi: 10.32364/2311-7729-2021-21-4-253-257Канюков В.Н., Стадников А.А., Трубина О.М. и др. Морфологические исследования применения различных видов аллотрансплантатов для целей офтальмохирургии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2007; 12: 114–8.Kanyukov V.N., Stadnikov A.A., Trubina O.M., et al. Morphologic studies of application of different types of allografts for ophthalmosurgery. Bulletin of the Orenburg state university. 2007; 12: 114–8 (In Russ.).Колокольчикова Е.Г., Сычевский М.В., Жиркова Е.А., Смирнов С.В., Бочарова В.С. Морфологическая оценка влияния коллагеновой повязки на заживление ожоговых ран IIIa степени. Трансплантология. 2010; (3–4): 64–71.Kolokolchikova E.G., Sychevsky M.V., Zhirkova E.A., Smirnov S.V., Bocharova V.S. Morphologic evaluation of the effect of collagen dressing on healing of IIIa degree burn wounds. Transplantology. 2010; (3–4): 64–71 (In Russ.).Yao Q, Zhang W, Hu Y, et al. Electrospun collagen/poly(L-lactic acid-coε-caprolactone) scaffolds for conjunctival tissue engineering. Exp Ther Med. 2017 Nov; 14 (5): 4141–7. doi: 10.3892/etm.2017.5073Yao Q, Zhang W, Hu Y, et al. Electrospun collagen/poly(L-lactic acid-coε-caprolactone) scaffolds for conjunctival tissue engineering. Exp Ther Med. 2017 Nov; 14 (5): 4141–7. doi: 10.3892/etm.2017.5073Pallaske F, Pallaske A, Herklo tz K, Boese-Landgraf J. The significance of collagen dressings in wound management: a review. J Wound Care. 2018 Oct 2; 27 (10): 692–702. doi: 10.12968/jowc.2018.27.10.692Pallaske F, Pallaske A, Herklo tz K, Boese-Landgraf J. The significance of collagen dressings in wound management: a review. J Wound Care. 2018 Oct 2; 27 (10): 692–702. doi: 10.12968/jowc.2018.27.10.692Grabska-Liberek I, Galus R, Owczarek W, et al. Opatrunki kolagenowe w gojeniu ran [Collagen based dressings in the treatment of wound healing]. Pol Merkur Lekarski. 2013 Jul; 35 (205): 51–4 (In Polish).Grabska-Liberek I, Galus R, Owczarek W, et al. Opatrunki kolagenowe w gojeniu ran [Collagen based dressings in the treatment of wound healing]. Pol Merkur Lekarski. 2013 Jul; 35 (205): 51–4 (In Polish).Жиркова Е.А., Сачков А.В., Спиридонова Т.Г. и др. Лечение ожогов и ран донорского поля с использованием повязок на основе аллогенного коллагена 1-го типа. Трансплантология. 2022; 14 (4): 432–43. doi 10.23873/2074-0506-2022-14-4-432-443Zhirkova E.A., Sachkov A.V., Spiridonova T.G., et al. Treatment of burns and wounds of the donor field using dressings based on allogenic collagen type 1. Transplantology. 2022; 14 (4): 432–43 (In Russ.). doi 10.23873/2074-0506-2022-14-4-432-443Макаров А.В., Миронов А.В., Галанкина И.Е. и др. Влияние ранней санационной фибробронхоскопии с аппликацией коллагена 1-го типа человека на сроки эпителизации повреждений слизистой оболочки трахеи и бронхов у пациентов с ингаляционной травмой. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018; 7 (2): 111–6. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-111-116Makarov A.V., Mironov A.V., Galankina I.E., et al. The effect of early fibrobronchoscopic sanitation with human collagen type 1 on epithelization of damaged tracheal and bronchial mucosa in patients with inhalation injury. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2018; 7 (2): 111–6 (In Russ.). https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-111-116Будкевич Л.И., Мирзоян Г.В., Габитов Р.Б.и др. Биопластический коллагеновый материал «Коллост» при лечении ожоговой травмы. Современные технологии в медицине. 2020; 12 (1): 92–7. doi: 10.17691/stm2020.12.1.12Budkevich L.I., Mirzoyan G.V., Gabitov R.B., et al. Bioplastic collagen material “Collost” in the treatment of burn injury. Modern technologies in medicine. 2020; 12 (1): 92–7 (In Russ.). doi: 10.17691/stm2020.12.1.12Самодай В.Г., Брехта В.Л., Гайдуков В.Е., Рыльков М.И. Использование богатой тромбоцитами аутоплазмы (БоТП) в хирургическом лечении дефектов костной ткани с нарушением непрерывности кости. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2007; 6 (2): 493–7.Samodai V.G., Brekhta V.L., Gaidukov V.E., Rylkov M.I. Use of platelet-rich autoplasma (PRAP) in surgical treatment of bone tissue defects with disruption of bone continuity. Systems analysis and control in biomedical systems. 2007; 6 (2): 493–7 (In Russ.).Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., Алексеева И.Б., Романова И.Ю. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 388–93. doi:10.18008/1816-5095-2018-4-388-393Fedoseeva E.V., Chentsova E.V., Borovkova N.V., Alekseeva I.B., Romanova I.Y. Morphofunctional features of platelet-rich plasma and its application in ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2018; 15 (4): 388–93 (In Russ.). doi:10.18008/1816-5095-2018-4-388-393Боровкова Н.В., Филатова И.А., Ченцова Е.В. и др. Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей век. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (3): 8–14. doi:10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14Borovkova N.V., Filatova I.A., Chentsova E.V., et al. Efficacy of plateletrich plasma lysate in patients with corneal erosion or post-traumatic scarring of the tissues of the eyelids. Russian Ophthalmological Journal. 2020; 13 (3): 8–14 (In Russ.). doi:10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14Филатова И.А., Павленко Ю.А., Измайлова Н.С. и др. Патоморфологические особенности рубцевания тканей век после воздействия богатой тромбоцитами плазмы. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (4): 102–6. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-102-106Filatova I.A., Pavlenko Yu.A., Izmailova N.S., et al. Pathomorphological features of eyelid tissue scarring after exposure to plateletrich plasma. Russian Ophthalmological Journal. 2022; 15 (4): 102–6 (In Russ.). doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-102-106Ченцова Е.В., Федосеева Е.В., Петрова А.О. и др. Использование лизата богатой тромбоцитами плазмы при неэффективности стандартной терапии у пациентов с эрозиями роговицы. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 4 (35): 45–6 doi:10.25276/2312-4911-2020-4-45-46Chentsova E.V., Fedoseeva E.V., Petrova A.O., et al. Use of platelet-rich plasma lysate when standard therapy is ineffective in patients with corneal erosions. Modern technologies in ophthalmology. 2020; 4 (35): 45–6 (In Russ.). doi:10.25276/2312-4911-2020-4-45-46Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова К.В. и др. Опыт применения тромбофибринового сгустка богатой тромбоцитами плазмы при язвенном поражении роговицы. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (4 Приложение): 15–21. doi:10.21516/2072-0076-2021-14-4-supplement-15-21Fedoseeva E.V., Chentsova E.V., Borovkova K.V., et al. Experience of using a thrombofibrin clot of plateletrich plasma in ulcerative lesions of the cornea. Russian ophthalmological journal. 2021; 14 (4 Supplement): 15–21 (In Russ.). doi:10.21516/2072-0076-2021-14-4-supplement-15-21Коуров А.С., Зиновьев Е.В., Шперлинг Н.В. и др. Применение тромбоцитарной аутологичной плазмы в местном лечении ожогов и ран различной этиологии. Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. 2021; S1: 37–8.Kourov A.S., Zinoviev E.V., Shperling N.V., et al. Use of platelet-rich autologous plasma in local treatment of burns and wounds of various etiologies. Emergency surgery named after I.I. Dzhanelidze. 2021. S1: 37–8 (In Russ.).Боженко Д. А., Ченцова Е. В., Боровкова К.В. и др. Применение лизата тромбоцитов для увеличения ростстимулирующего эффекта амниотической мембраны in vitro. Офтальмологические ведомости. 2022; 15 (3): 57–62. doi:10.17816/OV108704Bozhenko D.A., Chentsova E.V., Borovkova, et al. Use of platelet lysate to increase the growth-stimulating effect of amniotic membrane in vitro. Ophthalmological vedomosti. 2022. 15 (3): 57–62 (In Russ.). doi:10.17816/OV108704Etulain J. Platelets in wound healing and regenerative medicine. Platelets. 2018; 29 (6): 556–8. doi: 10.1080/09537104.2018.1430357Etulain J. Platelets in wound healing and regenerative medicine. Platelets. 2018; 29 (6): 556–8. doi: 10.1080/09537104.2018.1430357Боровкова Н.В., Макаров М.С., Пономарев И.Н. и др. Экспериментальное исследование влияния биологических покрытий со стабилизированными или нестабилизированными тромбоцитами на репаративный процесс в ране, эквив алентной глубокому ожогу. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2020; 3: 170–7. doi: 10.47056/1814-3490-2020-3-170-177Borovkova N.V., Makarov M.S., Ponomarev I.N., et al. Experimental study of the effect of biological coatings with stabilized or non-stabilized platelets on the reparative process in a wound equivalent to a deep burn. Cellular technologies in biology and medicine. 2020; 3: 170–7 (In Russ.). doi: 10.47056/1814-3490-2020-3-170-177Пономарев И.Н., Макаров М.С., Боровкова Н.В. и др. Особенности раневого процесса при лечении поверхностных ожогов с помощью коллагеновых раневых покрытий, насыщенных тромбоцитами (экспериментальное исследование). Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2021; 62 (2): 85–93. doi: 10.25557/0031-2991.2021.02.85-93Ponomarev I.N., Makarov M.S., Borovkova N.V., et al. Features of the wound process in the treatment of superficial burns using collagen wound dressings saturated with platelets (experimental study). Pathological physiology and experimental therapy. 2021; 62 (2): 85–93 (In Russ.). doi: 10.25557/0031-2991.2021.02.85-93

The authors declare that there are no conflicts of interest present.