helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2026-19-1-174-178helmholtzeyeinstitute-2065Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSСиндром Толосы — Ханта: клинический случай в практике офтальмологаTolosa — Hunt syndrome: a clinical case in the practice of an ophthalmologisthttps://orcid.org/0000-0002-5208-6497МироновА. В.MironovA. V.

Андрей Викторович Миронов — канд. мед. наук, витреоретинальный хирург, заведующий офтальмологическим отделением

ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1, Москва, 127051

Andrey V. Mironov — Cand. of. Med. Sci., vitreoretinal surgeon, head of the ophthalmology department

16/1, Sadovaya Samotechnaya St., Moscow, 127051

https://orcid.org/0000-0002-9906-8202ЗахарчукА. В.ZakharchukA. V.

Анна Валентиновна Захарчук — офтальмохирург

ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1, Москва, 127051

Anna V. Zakharchuk — ophthalmic surgeon

16/1, Sadovaya Samotechnaya St., Moscow, 127051

zakharchykanna@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9269-6700КутинИ. М.KutinI. M.

Иван Михайлович Кутин — офтальмохирург

ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1, Москва, 127051

Ivan M. Kutin — ophthalmic surgeon

16/1, Sadovaya Samotechnaya St., Moscow, 127051

https://orcid.org/0009-0009-5132-9934МуртазалиеваФ. Т.MurtazalievaF. T.

Фатима Тагировна Муртазалиева — офтальмохирург

ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1, Москва, 127051

Fatima T. Murtazalieva — ophthalmic surgeon

16/1, Sadovaya Samotechnaya St., Moscow, 127051

Фонд содействия развитию передовых медицинских технологий им. Святослава ФедороваРоссияThe S. Fyodorov Foundation to promote the development of advanced medical technologyRussian Federation202605042026191174178Copyright © Миронов А.В., Захарчук А.В., Кутин И.М., Муртазалиева Ф.Т., 20262026Миронов А.В., Захарчук А.В., Кутин И.М., Муртазалиева Ф.Т.Mironov A.V., Zakharchuk A.V., Kutin I.M., Murtazalieva F.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/2065

Цель работы — представить клинический случай пациента с синдромом Толосы — Ханта. Пациент обратился с жалобами на боль в левой половине головы, с птозом верхнего века левого глаза и офтальмоплегией, характерными для синдрома верхней глазничной щели, однако отсутствие вторичных причин поражения структур верхней глазничной щели и стенок кавернозного синуса могут приводить к неверной постановке диагноза и лечению. Синдром Толосы — Ханта (болевая офтальмоплегия) при своевременной диагностике хорошо поддается лечению глюкокортикостероидами, поэтому настороженность офтальмологов, тщательное офтальмологическое и неврологическое обследование таких пациентов обязательны.

Заключение. Офтальмологам необходимо проводить дифференциальную диагностику у пациентов с синдромом верхней глазничной щели с синдромом Толосы — Ханта.

Purpose of the study

Purpose of the study: to present a clinical case of a patient with Tolosa — Hunt syndrome in the practice of an ophthalmologist. A patient with pain in the left side of the head, ptosis and ophthalmoplegia of the upper eyelid came to our clinic. These complaints are characteristic of the superior orbital fissure syndrome, however, the absence of secondary causes of damage to the structures of the superior orbital fissure and the walls of the cavernous sinus can lead to incorrect diagnosis and treatment. Tolosa — Hunt syndrome (painful ophthalmoplegia), if diagnosed in a timely manner, responds well to treatment with glucocorticosteroids, therefore, it is mandatory for ophthalmologists to be vigilant and conduct a thorough ophthalmological and neurological examination of such patients.

Conclusion

Conclusion. Ophthalmologists need to carry out differential diagnosis in patients with superior orbital fissure syndrome with Tolosa — Hunt syndrome.

синдром Толосы — Хантасиндром верхней глазничной щелиболевая офтальмоплегияTolosa — Hunt syndromesuperior orbital fissure syndromepainful ophthalmoplegiaReferencesTolosa EJ. Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1954; 17 (4): 300–2. doi:10.1136/jnnp.17.4.300Tolosa EJ. Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1954; 17 (4): 300–2. doi:10.1136/jnnp.17.4.300Hunt W, Meagher J, Ie Fever H, et al. Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the cavernous sinus. Neurology. 1961; 11: 56–62. doi: 10.1212/wnl.11.1.56Hunt W, Meagher J, Ie Fever H, et al. Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the cavernous sinus. Neurology. 1961; 11: 56–62. doi: 10.1212/wnl.11.1.56Пономарев В.В. Синдром Толосы — Ханта: дефиниции, клиника, диагностика, лечение. Медицинские новости. 2015; 1: 6–9.Ponomarev V.V. Tolosa — Hunt syndrome: definitions, clinic, diagnosis, treatment. Medical news. 2015; 1: 6–9 (In Russ.).Пономарев В.В. Синдром Толосы — Ханта. Аутоиммунные заболевания в неврологии. Издательство: Белорусская наука; 2000.Ponomarev V.V. Tolosa — Hunt syndrome. Autoimmune diseases in neurology. Publishing house: Belarusian Science; 2000 (In Russ).Пономарев В.В. Синдром Толосы — Ханта. Дифференциальная диагностика. Издательство: Фолиант; 2016.Ponomarev V.V. Tolosa — Hunt syndrome. Differential diagnosis. Publishing house: Foliant; 2016 (In Russ.).Okawa S, Sugawara M, Takahashi S, et al. Contrast-enhanced 3D FIESTA imaging in Tolosa — Hunt syndrome. Headache. 2012 May; 52 (5): 822–4. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02089.xOkawa S, Sugawara M, Takahashi S, et al. Contrast-enhanced 3D FIESTA imaging in Tolosa — Hunt syndrome. Headache. 2012 May; 52 (5): 822–4. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02089.xИванова-Смоленская И.А., Закутняя В.Н., Захарова М.Н., Краснов М.Ю. Случай синдрома Толосы — Ханта. Нервные болезни. 2013; 1: 20–2.Ivanova-Smolenskaya I.A., Zakutnyaya V.N., Zakharova M.N., Krasnov M.Y. A case of Tolosa — Hunt syndrome. Nervous diseases. 2013; 1: 20–2 (In Russ.).Мищенко О.П., Курсакова Ю.В., Беляев С.С., Жаркой Д.А. Zoster sine herpete: необычный случай реактивации ветряной оспы. Отражение. 2023; 1 (15): 126–30.Mishchenko O. P., Kursakova Yu.V., Belyaev S.S., Zharkoy D.A. Zoster sine herpete: an unusual case of varicella zoster virus reactivation. Otrazhenie. 2023; 1 (15): 126–30 (In Russ.).Барсуков С.Ф. Синдром кавернозного синуса в аспекте дифференциальной диагностики заболеваний орбиты и близлежащих анатомических структур головного мозга и черепа. Научный обзор. 2009; 2: 31–6.Barsukov S.F. Cavernous sinus syndrome in the aspect of differential diagnosis of diseases of the orbit and nearby anatomical structures of the brain and skull. Scientific review. 2009; 2: 31–6 (In Russ.).Кулешов И.В., Лин В.Н., Кириуцов А.М., Карпова М.А. Поражение глаз при сифилисе (обзор литературы). Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2011; 1–4: 102–9.Kuleshov I.V., Lin V.N., Krivtsov A.M., Karpova M.A. Eye damage in syphilis (Literature review). Dermatovenerology. Cosmetology. Sexopathology. 2011; 1–4: 102–9 (In Russ.).Рокицкая В.Н., Сафина Ф.Г. Поражение глаз при различных формах сифилиса. Практическая медицина. 2009; 5 (37): 81–3.Rokitskaya V.N., Safina F.G. Eye damage in various forms of syphilis. Practical medicine. 2009; 5 (37): 81–3 (In Russ.).Shahrizaila N, Ramli N, Tan C. Tolosa — Hunt syndrome following recurrent facial palsies. Neurology Asia. 2010; 15 (1): 97–9. https://neurologyasia.org/articles/20101_097.pdfShahrizaila N, Ramli N, Tan C. Tolosa — Hunt syndrome following recurrent facial palsies. Neurology Asia. 2010; 15 (1): 97–9. https://neurologyasia.org/articles/20101_097.pdfKline LB, Hoyt WF. The Tolosa — Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Nov; 71 (5): 577–82. doi: 10.1136/jnnp.71.5.577Kline LB, Hoyt WF. The Tolosa — Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Nov; 71 (5): 577–82. doi: 10.1136/jnnp.71.5.577Dutta P, Anand K. Tolosa — Hunt syndrome: A review of diagnostic criteria and unresolved issues. J Curr Ophthalmol. 2021 Jul 5; 33 (2): 104–11. doi: 10.4103/joco.joco_134_20Dutta P, Anand K. Tolosa — Hunt syndrome: A review of diagnostic criteria and unresolved issues. J Curr Ophthalmol. 2021 Jul 5; 33 (2): 104–11. doi: 10.4103/joco.joco_134_20Mikhail M, Basilious A, Jabehdar Maralani P, Sundaram ANE. Tolosa — Hunt syndrome: case series on the timed use of diagnostic magnetic resonance imaging. Can J Ophthalmol. 2020 Aug; 55 (4): e135-e139. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.01.007Mikhail M, Basilious A, Jabehdar Maralani P, Sundaram ANE. Tolosa — Hunt syndrome: case series on the timed use of diagnostic magnetic resonance imaging. Can J Ophthalmol. 2020 Aug; 55 (4): e135-e139. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.01.007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.